Как правильно подобрать комбинированный гормональный контрацептив

Ответ : В Вашем случае прием гормональных противозачаточных средств нежелателен. Если Вы еще и курите, то он Вам просто противопоказан. Если нет, то Вы можете попробовать самые низкодозированные препараты типа Логеста, но обязательно предварительно обследоваться: определить состояние свертывающей системы крови (гемостаз), и дальше принимать таблетки под его постоянным контролем. Теоретически такие низкодозированные таблетки не должны влиять на гемостаз, но практически следить за этим необходимо. Также необходимо следить за функцией щитовидной железы (не размерами, а уровнем гормонов). Больше Вам подходят не комбинированные, а чисто гестагенные препараты: микролют, эксклютон. Они не содержат эстрогенов, которые Вам нежелательны. Но на их фоне часто возникают нерегулярные кровянистые выделения. Еще есть возможность инъекционной контрацепции (депо-Провера) или имплантов (Норплант), они тоже не содержат эстрогенов, но могут влиять на массу тела. Мне кажется, в Вашей ситуации больше всего подходит внутриматочная спираль. Если Вас беспокоят обильные менструации, есть подозрение на миому матки, тогда средство выбора - гормональная спираль "Мирена". Она выделяет гормон непосредственно в матку и не оказывает системного влияния на организм. Если таких жалоб нет, Вам подойдет обычная медьсодержащая внутриматочная спираль типа Мультилоуд. Если же Вы не хотите использовать долговременную контрацепцию, т.к. хотите в ближайшее время иметь детей, тогда средство выбора для Вас - презерватив и фарматекс.

С уважением, Малярская Мария Михайловна