Лента новостей

Пятница 29 сентября

03:05Какие нужны документы для развода, если есть дети 20:17Арзамасова о последствиях операции: «Было сильное кровоизлияние» 19:49Отец Фриске о конфликте с Шепелевым: «Боюсь, могу что-нибудь натворить» 18:08«Почему бы не устроить праздник»: Жена Родригеза прокомментировала развод 17:31«Бездарность»: Шура послал журналистку после вопроса о Вале Карнавал 16:47Почему Бондарчук подала в суд на экс-супруга 15:53Ивлеева шокировала публику откровенным нарядом на показе мод 14:40«На руках носит»: Медведева откровенно рассказала о возлюбленном 13:26Ольга Бузова согласилась пойти на свидание с поклонником 13:23Когда выпадет снег в Санкт-Петербурге в 2023 12:1610 женских фраз, которым нельзя верить 12:04Сколько дней нельзя пить алкоголь после ботокса 11:57Ауг о Пугачевой: «Ее невозможно вычленить из ДНК большинства россиян» 11:22Как стать уверенной в себе женщиной: советы психолога 11:01Костенко откровенно рассказала о трудностях беременности 10:17Яблочный сидр в домашних условиях: простой рецепт 09:09Как одеться на вечеринку в стиле 90-х годов: идеи для стильных образов 07:16Астрологический прогноз от Анжелы Перл на ноябрь 2023 22:54Как стильно одеваться осенью 2023 года: рекомендации по выбору предметов гардероба с учетом актуальных трендов 19:38Пользователи Сети шокированы экстремально похудевшей Ивлеевой 18:27Грозит до двух лет: МВД проверяет Боню из-за мошенничества 18:186 деликатных и дискомфортных вопросов, которые важно обсудить с партнером 17:23Авокадо: продукт для женской красоты 17:03«Столько хейта читаю»: Пользователи Сети довели Боню до слез 16:03Асмус высмеяла женитьбу Петрова 15:05Сергей Лазарев похвастался успехом старшего сына 13:53«Не умеет любить и давать»: Айза осудила жену Гуфа 12:56Анастасия Костенко объявила о четвертой беременности 12:03Почему Бари Алибасов подал в суд на М-Видео 11:46Трескается кожа на ногах: что делать? 11:02Анита Цой рассказала о своем необычном увлечении 10:59Мелодрамы осени 2023 года: трогательные истории с неожиданным развитием сюжета, которые обязательно стоит посмотреть 09:09Сон, в котором душат: что он означает? 08:21Лунный календарь рыболова на ноябрь 2023 08:09Существует ли дружба между мужчиной и женщиной? 04:25Гороскоп на ноябрь 2023 года от Василисы Володиной 20:08В чем секрет популярности Пугачевой 18:48Огромный торт и море шаров: Как прошел день рождения сына Рудковской 18:33Сбежавший из России Милохин попросился на Первый канал 17:03Алене Шишковой сделали липосакцию 16:34Поклонники вычислили нового возлюбленного Ивлеевой 16:02Лолита предостерегла поклонников от мошенников 15:08Милохин о бегстве из России: «Мне было страшно» 13:55Стало известно, кто ухаживает за 93-летним Краско после госпитализации 13:29Выглядеть в 40 на 60: в какой позе нельзя спать женщинам 13:26Как сохранить отношения после измены любимого 12:35Супруга Николаева обратилась к нему после госпитализации 10:53Во сколько обходятся Рудковской фирменные завтраки 08:56Причины ссоры в семье: провоцирующие их факторы и способы решения конфликтов 08:35Сухой кашель без простуды: что делать?
  1. Консультации
  2. оральные контрацептивы
  3. Рубрикатор

Подбор гормональной контрацепции при нерегулярном цикле

Доброй день! Я был бы очень Вам благодарен, если бы вы помогли мне разобраться в следующей ситуации... Возможен ли прием девушке (21 год, не рожавшей) комбинированных или прогестиновых оральных контрацептивов, если: 1) Девушка ведет довольно таки напряженный образ жизни (работа, учеба...), приводящий к недосыпанию, неправильному и иногда произвольному (получилось - поела, нет - так в след. раз) питанию, нервозности. 2) Девушка курит (но пытается бросить) 3) В связи с 1 пунктом у нее неустоявшийся менструальный цикл, который она сама не может отследить. И существуют некоторые особенности овуляции - т.е. иногда происходит много выделений, иногда мало, иногда совсем нет... 4) Визит к врачу в женскую консультацию постоянно откладывается, я думаю здесь еще играет и психологический фактор. Т.е. в скором времени она туда сходит, но мнений может быть тоже много. Если возможен прием КОК, то как вы относитесь к препарату СИЛЕСТ? Если, прием КОК при данных условиях нежелателен, то в случае ПОК, как вы относитесь к препарату ФЕМУЛЕН? И, еще вопрос такого плана, правда ли то, что СИЛЕСТ можно использовать в качестве посткоитальной контрацепции, а именно по методу Yuzpe: прием в первые 72 часа 3 таблеток + повторный прием 3 таблеток через 12 часов. И какой бы Вы посоветовали препарат для такой "пожарной" контрацепции - СИЛЕСТ, по описанному выше методу (если он имеет место быть), либо препарат ДАНОЛ?

Алекс,
Малярская Мария Михайловна

Малярская Мария Михайловна

Врач акушер-гинеколог
Ответ : Во-первых, надо постараться исключить повод для пожарной контрацепции. Тут все равно какой препарат, любой препарат гормональный можно использовать. просто для каждого препарата свои дозы. Можно применять и Силест по указанный Вами схеме. Суть в том, что каждый такой прием - это имитация аборта со всеми его последствиями - отрицательными. Поэтому надо подобрать постоянную контрацепцию и исключить экстренные случаи. Неизвестно, почему нерегулярный цикл. Т.е. конечно, все от нервов, но есть разные механизмы, как нарушения происходят. Поэтому чтобы выяснить, показаны ли ОК вообще, нужно все-таки сдать анализ на гормоны на 5-7 день цикла. Хотя бы ЛГ, ФСГ, пролактин и эстрадиол. И может выясниться, что имеется недостаточность функции гипофиза или гиперпролактинемия, которые исключают длительный прием любых ОК. Показаний для исключения именно КОК и преимущественного приема ПОК, т.е. показаний для эстрогенного компонента по Вашему описанию нет. Если гормональных противопоказаний не будет, то КОК не противопоказаны, и тут конкретный препарат должен подбираться индивидуально, по весу, росту, циклу, индивидуальной переносимости, эстрогенной насыщенности. Силест - неплохой препарат, есть более высоко - и низкодозированные. Если на его фоне нет побочных эффектов, все устраивает, можно на нем остановиться. Если ОК будут противопоказаны, то во-первых нужно будет лечить выявившуюся патологию, а предохраняться скорее всего презервативами. Так что лучше все-таки проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить.

С уважением, Малярская Мария Михайловна