Подбор гормональной контрацепции при нерегулярном цикле
Доброй день! Я был бы очень Вам благодарен, если бы вы помогли мне разобраться в следующей ситуации...
Возможен ли прием девушке (21 год, не рожавшей) комбинированных или прогестиновых оральных контрацептивов, если:
1) Девушка ведет довольно таки напряженный образ жизни (работа, учеба...), приводящий к недосыпанию, неправильному и иногда произвольному (получилось - поела, нет - так в след. раз) питанию, нервозности.
2) Девушка курит (но пытается бросить)
3) В связи с 1 пунктом у нее неустоявшийся менструальный цикл, который она сама не может отследить. И существуют некоторые особенности овуляции - т.е. иногда происходит много выделений, иногда мало, иногда совсем нет...
4) Визит к врачу в женскую консультацию постоянно откладывается, я думаю здесь еще играет и психологический фактор. Т.е. в скором времени она туда сходит, но мнений может быть тоже много.
Если возможен прием КОК, то как вы относитесь к препарату СИЛЕСТ? Если, прием КОК при данных условиях нежелателен, то в случае ПОК, как вы относитесь к препарату ФЕМУЛЕН?
И, еще вопрос такого плана, правда ли то, что СИЛЕСТ можно использовать в качестве посткоитальной контрацепции, а именно по методу Yuzpe: прием в первые 72 часа 3 таблеток + повторный прием 3 таблеток через 12 часов. И какой бы Вы посоветовали препарат для такой "пожарной" контрацепции - СИЛЕСТ, по описанному выше методу (если он имеет место быть), либо препарат ДАНОЛ?
Алекс, , 0
Малярская Мария Михайловна
Врач акушер-гинеколог
Ответ гинеколога:
Здравствуйте, Алекс.
Во-первых, надо постараться исключить повод для пожарной контрацепции. Тут все равно какой препарат, любой препарат гормональный можно использовать. просто для каждого препарата свои дозы. Можно применять и Силест по указанный Вами схеме. Суть в том, что каждый такой прием - это имитация аборта со всеми его последствиями - отрицательными. Поэтому надо подобрать постоянную контрацепцию и исключить экстренные случаи. Неизвестно, почему нерегулярный цикл. Т.е. конечно, все от нервов, но есть разные механизмы, как нарушения происходят. Поэтому чтобы выяснить, показаны ли ОК вообще, нужно все-таки сдать анализ на гормоны на 5-7 день цикла. Хотя бы ЛГ, ФСГ, пролактин и эстрадиол. И может выясниться, что имеется недостаточность функции гипофиза или гиперпролактинемия, которые исключают длительный прием любых ОК. Показаний для исключения именно КОК и преимущественного приема ПОК, т.е. показаний для эстрогенного компонента по Вашему описанию нет. Если гормональных противопоказаний не будет, то КОК не противопоказаны, и тут конкретный препарат должен подбираться индивидуально, по весу, росту, циклу, индивидуальной переносимости, эстрогенной насыщенности. Силест - неплохой препарат, есть более высоко - и низкодозированные. Если на его фоне нет побочных эффектов, все устраивает, можно на нем остановиться. Если ОК будут противопоказаны, то во-первых нужно будет лечить выявившуюся патологию, а предохраняться скорее всего презервативами. Так что лучше все-таки проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить.
С уважением, Мария Михайловна МАЛЯРСКАЯ.
Похожие вопросы
-
Что является причиной бесплодия?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли киста левого яичника размером 1.1х1,2 см (подозревают эндометриозную) →
Елена, Ставрополь, 40 лет
-
Пропуск таблетки и вероятность беременности
Здравствуйте. Принимаю Ригевидон около 3 лет. В воскресенье утром выпила 5 таблетку, в понедельник утром забыла выпить →
Евгения, Волгоград, 23 года
-
Коричневые выделения до и после менструации
Здравствуйте, мне 13 лет, и месячные идут чуть больше 1 года (регулярно), но последняя менструация меня пугает. →
Елизавета, Москва, 13 лет
-
Вторая беременность при резус-отрицательной крови
Добрый день. Вторая беременность. Сдавала анализы на 6-й неделе. В том числе и на резус крови, так как не помнила. →
Таня, Чернигов, 27 лет
-
Использование спермицидов с презервативами
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли использовать спермицидные средства вместе с презервативом? →
Катерина, Россия, 27 лет
Другие специалисты
- SPA-консультант 39
- Аллерголог 91
- Антивозрастная медицина 30
- Арт-психолог 888
- Астролог 411
- Выбор подарков 693
- Гастроэнтеролог 15
- Гламурная жизнь 232
- Детский психолог 1333
- Диетолог 445
- Дизайн интерьера 33
- Здоровая спина 671
- Знакомства в сети 3
- Инструктор по сноубордингу 8
- Карьера 301
- Косметолог-дерматолог 1563
- Красивый силуэт 11
- Личные финансы 223
- Любовь и секс 1255
- Мастер маникюра 22
- Мастер фэн-шуй 10479
- Остеопат 16
- Офтальмолог 196
- Парикмахер-стилист 157
- Пластический хирург 807
- Права туриста 491
- Психолог 9540
- Психология денег 162
- Риэлтор 173
- Свадебный консультант 5
- Сексолог 329
- Семейный психолог 3158
- Семейный юрист 611
- Стилист 1832
- Стоматолог 33
- Таролог 1731
- Трихолог 358
- Туризм 25
- Уролог 192
- Фитнес-тренер 608
- Флеболог 7148
- Фотограф 51
- Хорошая жена 43
- Школа стиля 13
- Эксперт по гриппу 19
- Эксперт по ипотеке 33
- Эндокринолог 319
- Этикет 23