Есть ли смысл принимать ок, имея длительные перерывы в половых отношениях

Добрый вечер, Мария Михайловна. Мне 32 года, 1 беременность. Дочери 10 лет. Я принимала "Марвилон" 6 лет, потом был 3 года перерыв, и вот теперь встал вопрос о возобновлении принимать ОК. По результатам анализа (тестостерон - 7.0 норма 1.7-4.2, ДГА -388, норма 38-266), гинеколог и эндокринолог рекомендуют мне Диане-35, но я сильно прибавила в весе за 3 года (15 кг) , и боюсь, что на ОК начну набирать опять. Мой муж часто бывает в коммандировках, и иногда половых отношений нет в течении месяца- полтора. Есть ли смысл принимать ОК, имея такие "пробелы"? Эндокринолог со своей стороны рекомендует Диане как антиандрогенный препарат. Ваше мнение, относительно применения Диане в моей ситуации? И второй вопрос. Пока я не решилась на ОК, предохраняюсь "Фарматексом", но не уверена в его надёжности на 100%. Можно ли использовать метод измерения БТ ,тем более, что мне её всё равно надо сейчас мерить в течении месяца. И правильно ли я рассуждаю: если сегодня утром у меня температура 36.7 - 36.9, значит это не "опасные" дни, и можно не предохраняться, если же выше 37, - использовать презерватив. Спасибо.

Ольга.,

Малярская Мария Михайловна

Врач акушер-гинеколог

Ответ : Измерение базальной температуры (вычисление "безопасных" дней) не является методом контрацепции. Яйцеклетка, особенно при нерегулярном цикле, может созреть в любой момент, а сперматозоид живет в половых путях женщины до 5-7 дней. Т.е. даже близость во время менструации может привести к беременности, т.к. сперматозоид может дожить до созревания яйцеклетки. Температуру измеряют для того, чтобы составить представление об уровне половых гормонов, не определяя его в крови. К контрацепции этот метод не имеет никакого отношения. Диане-35, действительно, обладает антиандрогенным действием. Но и на вес тела он тоже может влиять. Если стоит вопрос только о лечебном действии Диане, можно принимать препарат "Андрокур-10" (посоветовавшись с эндокринологом о дозировках - они подбираются по уровню мужских гормонов), а предохраняться презервативом. Многое зависит от Ваших дальнейших планов и того, чего Вы ожидаете от лечения. Если Вы планируете еще иметь детей, то лучше предохраняться ОК. Если Вы хотите получить косметический эффект (избавиться от жирности кожи и избыточного оволосения) - Вам показан Андрокур. Если у Вас случайно обнаружен повышенный уровень мужских гормонов, но беременеть Вы не собираетесь, то можно ничего не предпринимать и предохраняться презервативом, чтобы не набирать вес. Я думаю, чтобы не набирать вес, Вам можно пользоваться современными низкодозированными ОК типа Мерсилона, Логеста (для контрацепции) + Андрокуром для снижения мужских гормонов. Обсудите эту ситуацию со своим эндокринологом. Систематический прием ОК полезен для здоровья (если нет противопоказаний), он уменьшает вероятность развития злокачественных опухолей, остеопороза, защищает организм от гормональных скачков. Поэтому даже при нерегулярной половой жизни ОК желательно принимать постоянно. И не надо делать перерывов. Если нет побочных реакций, ОК можно принимать сколь угодно долго. Отменяют их либо для наступления беременности, либо плавно переходят на препараты для заместительной гормональной терапии в менопаузе. (Повторяю - все это при отсутствии побочных реакций). Если Вы все-таки не хотите использовать гормоны, то Ваш выбор - сочетание презерватива с Фарматексом. Совместное их применение повышает эффективность контрацепции.

С уважением, Малярская Мария Михайловна