Как гормональные контрацептивы влияют на кисту

Очень рассчитываю на Ваш ответ. Не могли бы Вы пояснить что-нибудь по моей ситуации. В январе этого года на УЗИ обнаружена киста правого яичника (около 40х50 мм). Повторное УЗИ сделано в апреле и киста на том же месте в тех же размерах. Врач считает, что по всем признакам она фолликулярная и несмотря на мои просьбы, не назначает никакого лечения. Даже традиционные контрацептивы она считает для меня вредными, объясняя, что из-за них киста может не только пропасть, но и увеличиться в размерах. Другие методы лечения типа физиотерапии и гомеопатии она тоже почему-то не практикует. Образование на яичнике меня в принципе ничем не беспокоит, но ждать, что она пропадёт сама не хочется (да и стоит ли?) Не могли бы Вы посоветовать то, что увеличит шансы на её исчезновение? И ещё один вопрос, который меня волнует: от чего зависит самостоятельная родовая деятельность женщины? Насколько часто после 30 лет рожают без кесарева? Заранее большое спасибо.

Малярская Мария Михайловна

Врач акушер-гинеколог

Ответ : При наличии фолликулярной кисты положено 3-4 месяца ждать, и если она не уменьшается в размерах, делать лапароскопическое удаление. Можно подождать еще некоторое время - важно скрупулезное измерение размеров на УЗИ - уменьшается или растет. Еще с помощью Доплеровского исследования можно выявить кровоток в капсуле кисты, и если его нет, значит она полностью созрела и больше меняться не будет - надо вырезать. Вырезают, потому что во-первых, она может быть не фолликулярной; а во-вторых, есть опасность перекрута ножки. Конкретную тактику выбирает лечащий врач. Прием гормональных контрацетивов, выравнивая гормональный фон, уменьшает вероятность образования появления новых кист и роста старой, но только если эта киста фолликулярная. Если же это доброкачественная опухоль яичника, гормональные препараты не показаны. Выбор метода родоразрешения зависит от многих условий: состояния ребенка, женщины, осложнений, развившихся во время беременности. Есть только несколько состояний, которые диктуют необходимость кесарева сразу, еще до беременности: высокая прогрессирующая миопия, пороки сердца выраженные, миома матки в нижней трети, абсолютно узкий таз. Остальные обстоятельства накапливаются, учитываются и к конце беременности решается способ родоразрешения. Сам возраст не является отягчающим обстоятельством, просто как правило с возрастом накапливаются заболевания и осложнения.

С уважением, Малярская Мария Михайловна