Кровянистые выделения в постменопаузе

Здравствуйте, доктор! Заранее благодарна за ответ! Месячных нет 8 лет. В январе 2008 Было назначено раздельное выскабливание матки по поводу гиперплазии эндометрия: УЗИ М-Эхо 6,2, матка нормальных размеров 3,8*2,3-3,6, яичники 2,1*1,0*1,8 З 1,3*1,5*1,3. При выскабливании описание: полость не деформирована, стенки ровные, гладкие, соскобы скудные, кровянно-тканевые. На гистологию + цитологию. Результат гистологии: 1) соскоб из полости матки. В соскобе среди слизи и крови - элементы фибромиомы в виде волокнистой структуры 2) соскоб из "С" канала в соскобе только слизь и кровь 3) ЦИТОЛОГИЯ из полости матки : в мазках клетки железистого строения, эритроциты, лейкоциты 4) ЦИТОЛОГИЯ из "С" канала в мазках комплексы клеток плоского и железистого эпителия, лейкоциты, лимфоциты. Что это означает, ведь миомы на УЗИ не было? Направили к гинекологу-эндокринологу. Результаты анализов Гормоны ТТГ 2,59 Т4 сводный 13,9 ФСГ 89,1 Эстрадиол <73,4 РЭА 0,56 СА-126 0,427 Врач сказал, что все анализы нормальные и назначил Анжелик, Маgne b6, Аевит, кальций, Принимала Анжелик 38 дней и вчера начались скудные кровянистые выделения, а до этого за несколько дней неприятные ощушения во влагалище (зуд, жжение) Я позвонила доктору она сказала, чтобы я не волновалась ничего страшного продолжайте пить препарат . Я обеспокоена, что мне предпринимать Сколько дней могут продолжаться кровянистые выделения

Татьяна, Хабаровск, 56 лет

Серегина Анна Андреевна

Врач акушер-гинеколог

Ответ : Заочно ответить на Ваш вопрос нельзя. Ситуация с кровянистыми выделениями в постменопаузе (у женщин старшего возраста в период после выключения менструальной функции) требует к себе повышенного внимания. В первую очередь из-за вероятности того, что кровянистые выделения из влагалища могут быть симптомом ракового заболевания. Судя по спокойным данным гистероскопии и выскабливания сейчас в плане наличия опухоли можно не волноваться. Вряд ли выделения связаны с предположительной миомой. Почему ее не увидели по УЗИ до выскабливания, сказать сложно. Это может быть обусловлено возможностями самого аппарата УЗИ и квалификацией врача. Учитывая появление жалоб на раздражение, зуд незадолго до кровянистых выделений, больше похоже, что это какие-то проблемы со слизистой влагалища (достаточно частое явление у женщин в менопаузе), например, на фоне «молочницы». Я бы рекомендовала показаться врачу и сделать обычный гинекологический мазок. Хотелось бы обратить Ваше внимание на то, что врач назначил Вам прием гормонального препарат «Анжелик». Во многих случаях, если женщина страдает от симптомов климакса или у нее повышен риск развития таких осложнений постменопаузы, как остепороз (снижение плотности костной ткани, чреватое переломами шейки бедра, позвоночника) прием этого и аналогичного ему препаратов может помочь избежать серьезных проблем со здоровьем. Однако перед началом Анжелика женщина должна пройти тщательно обследование на предмет скрытых опухолевых заболеваний. Помимо стандартных общих анализов крови, мочи, биохимии необходимо по максимуму проверить УЗИ (щитовидная железа, органы брюшной полости и почек), сделать маммографию, в идеале – денситометрию (измерение плотности костной ткани), рентгенологическое исследование органов грудной клетки, проверить свертывание крови, анализ крови на онкомаркеры (специальные показатели крови, отражающие возможные риски наличия опухолевых заболеваний).

С уважением, Серегина Анна Андреевна