Поликистозные яичники: стимуляция или лапароскопия

Добрый день еще раз! Простите за мою настойчивость с вопросами, но как же трудно каждый месяц ждать чуда и не дожидаться его вновь!(( Ответьте пожалуйста еще на несколько вопросов. Буду очень Вам признательна! Насколько опасно стимулировать поликистозные яичники клостильбегитом? Не приведет ли это к раннему их истощению и невозможности забеременнеть естественным путем? Если после стимуляции беременность не наступит, целесообразно будет сделать лапароскопию по поводу резекции яичников и проверки проходимости труб? И возможно ли будет забеременеть после этого естественным путем? Заранее большое спасибо за ответ!!!

Анастасия, Москва, 23 года

Милютина Мария Аркадьевна

Врач акушер-гинеколог

Ответ : При поликистозных яичниках большой(больше чем обычно) фолликулярный запас. Стимулировать клостилбегитом 1-3 раза не вредно, больше - уже не рекомендуется, поскольку некоторые негативные воздействия при длительном его применении в больших дозах через 15-20 лет установлены. Я его сейчас практически не использую, предпочитая гонадотропины (пурегон, гонал). Но это значительно дороже и чуть сложнее. Стимулировать можно, если есть уверенность в проходимости труб! К операциям на яичниках при поликистозе отношусь с осторожностью, поскольку они как раз и снижают фолликулярный запас (в буквальном смысле удаляется кусочек яичника). Резекция сейчас уже не используется. Делают или каутеризацию или демедулляцию. Критерием эффективности операции считается восстановление регулярного цикла и овуляции и, следовательно, возможна самостоятельная беременность. Тактика консервативного лечения и стимуляции, а затем, при отсутствии беременности,проведения лапароскопии достаточно распространена и общепризнанна.

С уважением, Милютина Мария Аркадьевна