Гарднереллез

Уважаемая Елена Вячеславовна,
Помогите консультацией. У мужа в анализе спермограммы выявили гарднереллу. Я понимаю, что это невенерическое заболевание, но как я поняла, природа бацили в любом случае женская. У меня никогда в мазке ее не было, бактериального вагиноза тоже, последние 4 месяца мы предохраняемся презервативами. (у меня была операция-удаление кисты- т.е. все анализы мне перед операцией делали, и все было в порядке) Может ли гарднерелла перейти к нему, находясь в женском организме, так сказать в норме? И нужно ли мне в таком случае тоже лечиться?

Mara, Latvia,  26 лет

Задать свой вопрос

Дедюшина Елена Вячеславовна

Акушер-гинеколог

Задать свой вопрос Контакты

101- 45-00

policlinica@mail.ru Nesvitsky

Ответ гинеколога:

Здравствуйте, Mara.

Гарднереллез – это одно из наиболее распространённых инфекционных заболеваний половых органов у женщин репродуктивного возраста, которое представляет собой дисбактериоз (дисбиоз) влагалища, связанный с количественными и качественными нарушениями влагалищной среды. Другое название этого заболевания — бактериальный вагиноз. Возбудителем гарднереллеза является микроорганизм, который носит название гарднерелла (Gardnerella vaginalis). Особенность гарднереллы в том, что она не может считаться патогенным микроорганизмом, так как в небольших количествах присутствует и в нормальной микрофлоре женского влагалища. Поэтому среди ученых до сих пор ведутся споры о том, можно ли считать гарднереллез венерическим заболеванием или нет. Некоторые исследователи считают даже, что сама по себе гарднерелла не является возбудителем гарднереллеза, она принимает лишь косвенное участие в развитии инфекционного заболевания, так как создает благоприятные условия для жизнедеятельности других микроорганизмов и анаэробных бактерий. Вызвано это тем, что гарднереллы активно размножаются в микрофлоре влагалища и уретры, при этом продукты их жизнедеятельности достаточно быстро разрушают нормальную микрофлору мочеполового тракта и способствуют развитию воспалительных процессов, в которых могут участвовать и другие, действительно высокопатогенные, микроорганизмы. Из сказанного выше можно сделать вывод, что гарднереллез обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. Чаще всего гарднереллезом заражаются сексуально активные, игнорирующие барьерные методы контрацепции даже при смене партнера. Между тем, напомним, что появление нового полового партнера, даже здорового, может стать причиной вагинального дисбактериоза, потому что микроорганизмы не сразу адаптируются к «чужим» микробам партнера. Кроме недавней смены полового партнера, есть и другие факторы риска развития гарднереллеза. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища, то есть дисбактериоз (гарднерелез) возникает при использовании некоторых вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин), при применении местных противозачаточных средств, при спринцевании, при приеме антибиотиков широкого спектра действия. Все эти действия могут иметь сходные последствия: нормальная микрофлора влагалища подавляется, а значит, в ее составе возрастает доля гарднерелл, микоплазм и анаэробных бактерий, что и приводит к дисбактериозу влагалища. Кроме того, активность патогенных бактерий возрастает, когда у женщины нарушается гормональный фон, снижается иммунитет, а также во время переутомления или стрессов. Специалисты до сих пор не сошлись во мнениях о том, можно ли считать гарднереллез заболеванием, передающимся половым путем. Некоторые исследователи считают, что гарднереллез может передаваться половым путем, другие это отрицают. Однако тот факт, что возбудитель гарднереллеза очень часто обнаруживается у обоих половых партнеров одновременно, говорит о том, что гарднереллез может быть отнесен к числу заболеваний с половым механизмом передачи. Более того, на сегодняшний день нет и точных сведений о том, можно ли говорить о гарднереллезе применительно к представителям сильного пола. С одной стороны, гарднереллы обнаруживаются в половых путях мужчин, с другой стороны гарднереллез – это, по определению, дисбиоз влагалища, следовательно, недомогание сугубо женское. По данным медицинской статистики, на сегодняшний день от этой болезни страдает 20% всех женщин в возрасте от 18 до 50 лет. Что касается мужчин, то в их случае можно говорить о носительстве гарднерелл и способности заражать ими своих половых партнерш. Причины гарднереллеза, как уже говорилось, прежде всего, заключаются в нарушении нормальной микрофлоры влагалища. Поэтому к причинам развития гарднереллеза можно отнести одномоментное или хроническое снижение иммунитета, различные изменения в гормональном фоне (беременность, роды, аборт, половое созревание), смена климата, неправильное питание, стрессы. Причиной развития гарднереллеза могут быть и другие инфекционные заболевания половых путей женщины, а также лечение этих заболеваний при помощи антибиотиков. Часто отмечается смешанное инфицирование гарднереллами с хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами, гонококками, простейшими (трихомонады), грибками и анаэробными микроорганизмами. Как уже говорилось, гарднереллез может развиться и из-за частой смены половых партнеров и при незащищенном презервативом половом контакте. Следовательно, причин может быть множество. Добавим к этому и без того внушительному списку возможность заражения гарднереллезом половым путем от партнера, и станет понятно, почему это заболевание очень распространенным среди женщин. Принять правильное решение о необходимости проведения лечения поможет Вам врач акушер-гинеколог, после соответстующих обследований, результатов гинекологического осмотра и уточнения жалоб.

С уважением, Дедюшина Елена Вячеславовна.