Дисфункция яичников, генитальный инфантилизм

Пожалуйста помогите мне советом. Проблему я попытаюсь описать. Менструация началась в 14 лет (1994г.). Год после её начала цикл был регулярным (каждое 17 число месяца было началом очередной менструации). В 94г. осенью была сделана операция по удалению флегмонозного аппендицита, и хотя это был 15-й день цикла, появились кровянистые выделения в течение одного дня (следующий день после операции). С тех пор цикл стал нерегулярным, от 21 до 52 дней. Щитовидная железа в 1996г. - 1-ая степень увеличения. В 98г. осенью очередная менструация продолжалась 13 дней. Меня госпитализировали, сделали УЗИ и поставили диагноз: дисфункция яичников генитальный инфантилизм После измерения базальной температуры (она во второй половине цикла составляла чаще всего 36.7 , 36.8 редко 37 , 37.2) в течение 2-х месяцев, был поставлен диагноз гипофункции яичников и начата витаминотерапия (вит. Е, фолиевая кислота, вит. С). После 3-х месячного курса, цикл в течение 3-х месяцев восстановился- 28 дней. Затем снова сбои. В течении последнего года ощущаю болезненность в правой паховой области (в некоторых положениях тела и на морозе). Боль непостоянная, ноющая, урывочная. Зимой 99г. поставлен еще один диагноз: диффузная мастопатия Назначен курс KI, TRI-V безрезультатный. Затем 2-а месяца фитосплат. Есть незначительные улучшения. Половая жизнь с 26 сентября 2000г., до того- петтинг. Данные УЗИ 11.09.2000г. трансабдоминальное. Матка размерами 54*46*44 мм, контуры ровные структура миометрия однородная. Эндометрий 8мм "U"-образной формы, с эхонегативным гало вокруг. Правый яичник 24*11мм, обеднен фолликулярным аппаратом. 1. Что может быть причиной болей в правой паховой области? 2. Мог ли аппендицит стать причиной гормональных сдвигов? 3. Можно ли во время петтинга занести инфекцию? Если можно, то какую? 4. Адекватен ли диагноз генитальный инфантилизм? 5. Целесообразна ли гормонотерапия?

,

Айрапетов Давид Юрьевич

Врач акушер-гинеколог

Ответ : Вы пишите, что у Вас была произведена операция по удалению флегмонозного аппендицита, после чего появилось нарушение менструального цикла и стали беспокоить боли в паховой области. Вы хотели бы узнать, могла ли данная операция стать причиной гормональных сдвигов. Любое оперативное вмешательство в организм это стресс. Стресс может привести к нарушению биоритма человека и как результат этого сдвига гормональные нарушения. Кроме того, Вы пишите, что у Вас выявлена патология щитовидной железы. А данная патология так же может приводить к нарушению менструального цикла. При возникновении болей в паховой области необходима консультация хирурга для исключения паховой грыжи или лимфаденита. А если боли возникают в правой подвздошной области, то они могут быть результатом спаечного процесса, возникшего после оперативного лечения или, эти боли результат хронического воспалительного процесса в правых придатках матки. При данных патологиях необходима рассасывающая терапия, которую назначит гинеколог. Для нормализации функции щитовидной железы необходимо получить назначение эндокринолога. Вероятнее всего, Вам необходимо применение L -тироксина , йодсодержащих препаратов и витаминов. Могу посоветовать 2 вида цикличной витаминотерапии. 1. С 1-го дня менструаций по 15 день применение фолиевой кислоты и глютаминовой кислоты по 1 таблетке 3 раза в день. С 16-го дня в течение 10 дней витамин Е по 1 капсуле 1 раз день. Витамин С по 2 драже 3 раза в день. Так же 10 ней. Перерыв до новых менструаций и прием повторить. Подобные курсы лечения следует проводить 2-3 раза в год. 2. Женская добавка Nutrifem for woman фирмы Vitamax по 1 таблетке 1 раз в день с 1-го дня цикла 20 дней. С 16-го дня добавить витамин Е по 1 капсуле в день 10 дней. Перерыв до новых менструаций. Курс повторить 2-3 раза. Можно ли во время петтинга занести инфекцию? Да, можно занести любую инфекцию. Целесообразно ли назначение гормонотерапии, должен решать лечащий врач, который Вас обследовал более тщательно. Но, в общем-то, гормонотерапия Вам не противопоказана. Для ответа на вопрос: адекватен ли диагноз генитальный инфантилизм, необходимо иметь дополнительные сведения. Говорить о наличие генитального инфантилизма только по данным однократного исследования УЗИ не следует.

С уважением, Айрапетов Давид Юрьевич