Кому подойдет этот способ и какие есть риски, узнали у эксперта.
Сегодня филлер используют не только для увеличения объема губ или коррекции скул – препараты дают хороший эффект при борьбе с возрастными изменениями, и часто результат держится дольше, чем от других инъекций. Екатерина Круглик, кандидат медицинских наук, врач-косметолог, главный врач сети VIP Clinic, рассказывает, чем эффект от филлера отличается от ботокса, при каких типах морщин работают лучше и почему важно понимать разницу между динамическими и статическими изменениями кожи.
Откуда появилась практика использования филлеров вместо ботокса
Эстетическая медицина сегодня проходит этап эволюции, появляются новые подходы к различиям в механизмах старения кожи. Специалисты поняли, что не всем морщинам нужна мышечная релаксация, и стали использовать филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Их ставят для восполнения утраченного объема тканей и коррекции статических морщин – в этих случаях ботокс не эффективен.
Филлеры заполняют пустоты в тканях и создают дополнительный объем. Гиалуроновая кислота в составе притягивает молекулы воды, обеспечивая увлажнение и разглаживание морщин изнутри. В отличие от ботулотоксина, который блокирует нервные импульсы к мышцам, филлеры механически заполняют морщины и складки, восстанавливая структуру тканей.

Чем отличаются результаты от ботокса и филлеров
Ботулотоксин убирает динамические морщины, возникающие из-за мимики, расслабляя мышцы – результат проявляется через 2-14 дней и сохраняется от 4 до 6 или 9 месяцев.
Филлеры дают немедленный эффект, заполняя статические морщины и восстанавливая объем тканей, результат держится до 2 лет, в зависимости от препарата (обычно 1-2 года).
Ботулотоксин делает лицо более гладким за счет снижения мышечной активности, а филлеры возвращают утраченные объемы и моделируют контуры.
Когда нужно использовать филлеры, а не ботокс
- Потеря объема в средней трети лица;
- уплощение скул;
- выраженные носогубные складки;
- носослезная и средне шейная борозда, которые заметны даже в состоянии покоя;
- статические морщины-заломы, которые сохраняются, когда мимика не активна;
- для контурной коррекции губ, подбородка, челюстной линии;
- восстановление объема щек;
- моделирование овала лица.

Для каких зон чаще всего используют филлеры
Для средней и нижней части лица: носогубных складок, скул и области щек, губ, подбородка, области под глазами.
Филлеры помогают при возникновении морщин-марионеток от уголков губ к подбородку, моделируют овал лица.
В отличие от ботулотоксина, который применяется преимущественно в верхней трети лица (в зонах лба, межбровья, области вокруг глаз), филлеры работают там, где необходимо восполнение объема.
Можно ли совмещать ботокс и филлеры

Да, это распространенная практика, которая дает комплексный эффект омоложения. Главное показание – нужно одновременно убрать мимические морщины и восполнить объем. Обычно с такой задачей сталкиваются пациентки старше 40 лет.
Корректируются разные зоны: ботулотоксин применяют на лбу, филлеры – в области губ. Препараты можно вводить в один день.
Если обрабатывается одна зона, сначала всегда вводится ботулотоксин, а филлеры, как правило, через 14 дней. Такая последовательность необходима, чтобы оценить полный эффект перед введением филлеров.
Противопоказания к введению филлеров
- Аллергия на гиалуроновую кислоту или лидокаин;
- аутоиммунные заболевания в стадии обострения;
- беременность и период грудного вскармливания;
- нарушения свертываемости крови;
- острые и хронические воспалительные процессы в зоне инъекции;
- онкологические заболевания;
- склонность к келоидным рубцам;
- обострение кожных заболеваний;
- возраст до 18 лет.