Модный образ — мобильный виджет

Упадок сил перед весной: все дело в гормонах

Сезонную усталость, депрессию и апатию можно контролировать – достаточно разобраться, какие гормоны управляют этими состояниями.

автор Катерина Кулагина

Февраль и начало марта часто ощущаются как жизнь на пониженных оборотах: даже после спокойных выходных нужны еще выходные, уже светло, но вставать по утрам сложно, привычные нагрузки даются тяжелее. Это не случайность и не вопрос мотивации – у такого состояния есть физиологические причины. Во многом они связаны с тем, как в конце зимы меняется гормональная регуляция.

К этому моменту организм долго живет в условиях короткого светового дня, сухого воздуха, сбитого режима сна и питания. Эти факторы напрямую влияют на выработку мелатонина, суточный ритм кортизола, работу щитовидной железы и уровень витамина D. В результате снижается общий энергетический тонус. 

Мелатонин: почему утром сложно «включиться»

Мелатонин часто называют гормоном сна, но по сути это гормон темноты. Благодаря ему организм понимает, когда пора замедляться и восстанавливаться. Зимой и в начале весны темноты становится больше: поздний рассвет, пасмурная погода, недостаток естественного света утром.

В холодный сезон мелатонин вырабатывается дольше, а циркадные ритмы смещаются. Это выражается в утренней сонливости, желании доспать, ощущении «тяжелой головы», сложнее «раскачаться» и заниматься рутиной. Особенно это заметно у людей, которые встают рано и большую часть дня проводят в помещениях.

Кортизол: энергия и стресс на фоне зимнего истощения

Кортизол участвует в регуляции бодрствования, давления, уровня глюкозы и реакции на нагрузку. В норме его уровень повышается утром, помогая организму проснуться, и снижается к вечеру.

К концу зимы этот ритм может меняться. На фоне хронического недосыпа, недостатка света и накопленного стресса утром вырабатывается меньше кортизола. В результате появляется ощущение вялости, снижается концентрация, а к концу дня не остается сил даже на базовые задачи. Это не обязательно означает гормональное заболевание, но объясняет, почему привычный режим вдруг перестает работать.

Щитовидная железа: сезонные колебания, о которых редко говорят

Показатели ТТГ и тиреоидных гормонов зимой могут быть в среднем выше, чем летом. Это не означает, что у человека обязательно есть заболевание щитовидной железы, но может усиливать симптомы, похожие на гипотиреоз. Человек может ощущать вялость, заторможенность, чаще зябнуть. Часто в этот период впервые обращают внимание на состояние щитовидной железы, потому что компенсаторные механизмы перестают справляться так же эффективно, как в теплое время года.

Фото: freepik.com

Витамин D: гормоноподобный фактор энергии

Витамин D влияет не только на иммунитет, но и на регуляцию гормонов. Его уровень закономерно снижается в осенне-зимний период из-за дефицита солнечного света. К февралю–марту у многих людей он достигает минимальных значений, что провоцирует постоянное ощущение усталости. Это один из немногих факторов, который относительно легко проверить и скорректировать – но именно после анализа, а не «на всякий случай».

Почему это ощущается именно перед весной

К концу зимы совпадают сразу несколько факторов: накопленный дефицит света, истощение адаптационных ресурсов, сезонные сдвиги гормональной регуляции и снижение уровня витамина D. Организм еще живет по «зимнему сценарию», а требования к активности уже возрастают. Это и создает ощущение упадка сил, которое многие ошибочно списывают на лень или отсутствие мотивации.

Как себе помочь

Поддержка в этот период начинается не с стимуляторов, а с восстановления базовых ритмов.

  • Стабилизируйте режим сна и подъема, даже в выходные.

  • По возможности чаще находитесь на дневном свете. Поможет все – от открытых штор до коротких прогулок.

  • Пересмотреть питание на предмет дефицитов, а не калорийности.

  • Сдайте анализы на уровень витамина D, если усталость держится неделями.

  • Снижайте фоновую перегрузку – физическую и эмоциональную.

Когда не стоит ждать весны и нужно обратиться к врачу

Если упадок сил сохраняется несколько недель и не объясняется перегрузкой или недосыпом, запишитесь на прием к специалисту и сдайте анализы.

  • Стойкая сонливость, которая не проходит даже после полноценного сна и выходных.

  • Постоянная зябкость, ощущение холода в руках и ногах при комфортной температуре в помещении.

  • Изменение веса без очевидных причин (вы не стали меньше есть или больше двигаться).

  • Нарушения сна – трудно заснуть, ранние пробуждения, хотя вы не выспались, или ощущение, что сон не восстанавливает.

  • Постоянные изменения настроения: апатия, раздражительность, снижение концентрации.

  • Ощущение истощения, при котором привычные нагрузки даются заметно тяжелее.

Модный образ — виджет Клео.ру

Как правильно принимать БАДы: инструкция от нутрициолога

Готовимся к сезону традиционной нехватки витаминов — узнали у эксперта, как получить пользу, а не навредить организму.

автор Дарья Сизова

Усталость, выпадение волос и плохой сон часто списывают на нехватку витаминов — и начинают принимать БАДы на всякий случай. Но похожие симптомы могут говорить и о других проблемах со здоровьем. Консультант по коррекции веса и психологии пищевового поведения Ольга Баян объясняет, когда нужны добавки, какие анализы стоит сдать и как правильно их принимать.

Как понять, что вам нужны БАДы

Не ориентируйтесь только на ощущения. Если начать «пить что-то от усталости», можно только замаскировать настоящую причину — это усложняет диагностику.

Обращайте внимание на три фактора.

  1. Рацион. Если вы едите мало рыбы, овощей и бобовых, сидите на жесткой диете, отказываетесь от мяса или молочных продуктов, могут появиться дефициты.
  2. Группы риска. В нее входят беременные и планирующие беременность (потенциальная нехватка фолиевой кислоты), веганы (витамина B12), женщины с обильными менструациями (железа), люди старше 50–60 лет, те, кто долго принимает метформин или препараты, снижающие кислотность желудка (у них чаще не хватает B12), жители северных широт, которые мало бывают на солнце (витамин D).
  3. Анализы. Только они подтверждают дефицит.

Можно ли подобрать БАДы самостоятельно 

Есть два аргумента против самостоятельного назначения. БАД — это не лекарство, и требования к его качеству обычно мягче. По данным исследования в NEJM (2015), в США из-за побочных эффектов добавок за неотложной помощью ежегодно обращаются около 23 тысяч человек. 

Второй аргумент — «натуральное» не значит безопасное. Например, экстракт зеленого чая в высоких дозах может повредить печень, а зверобой снижает действие многих лекарств.

Когда нужно обращаться к врачу

  • Вы принимаете рецептурные препараты, особенно антикоагулянты, гормоны щитовидной железы, антидепрессанты, оральные контрацептивы, препараты от давления и диабета.
  • Вы беременны, кормите грудью или планируете беременность.
  • У вас есть хронические болезни печени, почек, щитовидной железы.
  • Вам предстоит операция.
  • Вы считаете, что вам нужно принимать железо: избыток опасен, а причину нехватки нужно выяснить перед началом приема.

Какие анализы нужно сдать перед приемом БАДов 

Универсального «чекапа на витамины» нет. Сдавать все подряд дорого и бессмысленно: неверная интерпретация результатов может привести к ненужным назначениям. Нужно выбирать анализы, ориентируясь на задачу и риски.

Оправданный базовый набор

  • Общий анализ крови;
  • ферритин (запасы железа) — для женщин детородного возраста и при усталости вместе с сывороточным железом и трансферрином. Ферритин нужно оценивать вместе с С-реактивным белком: при воспалении он бывает ложно нормальным;
  • витамин B12 — при подозрении на дефицит лучше вместе с гомоцистеином или метилмалоновой кислотой). Нужен веганам, людям старше 50 лет, тем, кто принимает метформин или препараты, снижающие кислотность;
  • 25(OH)D (витамин D) — людям из групп риска;
  • ТТГ — если есть жалобы на усталость, изменения веса, выпадение волос.

Как правильно принимать БАДы: в какое время, до или после еды

Жирорастворимые витамины (D, E, K, A) и омега-3 

Лучше принимать во время самого сытного приема пищи с продуктами, в которых есть жиры. В исследовании Mulligan и Licata (2010) у людей, которые принимали витамин D во время основного приема пищи, его уровень в крови  вырос в среднем примерно на 50%.

Железо 

Лучше всасывается натощак или вместе с витамином C, хуже — с чаем, кофе, молочными продуктами и кальцием. Если железо вызывает тошноту, его можно пить с легкой едой.

Магний 

Принимайте вечером. Формы «цитрат» и «глицинат» мягче для кишечника, чем оксид.

Витамины группы B 

Лучше пить в первой половине дня.

Что нельзя сочетать (или стоит пить в разное время)

  • Кальций, железо, цинк и магний (с перерывом в 2 часа или дольше).
  • Гормоны щитовидной железы (левотироксин) не принимать с кальцием, железом и магнием (перерыв — минимум на 4 часа). 
  • Витамин K, а также высокие дозы омега-3, гинкго и чеснока в капсулах опасно сочетать с антикоагулянтами (варфарином и другими) — меняется свертываемость крови.
  • Зверобой ослабляет действие оральных контрацептивов, некоторых антидепрессантов, антикоагулянтов и многих других препаратов. Вместе с антидепрессантами группы СИОЗС он может вызвать серотониновый синдром.
  • Кальций, железо и магний снижают всасывание некоторых антибиотиков (тетрациклинов и фторхинолонов).
  • Калий плохо сочетается с препаратами от давления, сохраняющие калий.

Как долго можно принимать БАДы и когда нужно делать перерыв

Правило «месяц пьем, месяц отдыхаем» — это миф, который появился из инструкций к БАДам. В реальности срок зависит от целей.

Если нужно восполнить дефицит, пейте БАД, пока показатель не придет в норму. Для железа это обычно 3 месяца и больше, для витамина D — 2–3 месяца. Затем нужно сдать повторный анализ и либо остановиться, либо перейти на поддерживающую дозу.

Если причина дефицита постоянная (веганство и B12, долгий прием метформина, зима в северных широтах и витамин D), поддерживающий прием может быть длительным. Перерыв ничего не даст, дефицит вернется.

Риск возникает не из-за времени, а из-за дозировки. Жирорастворимые витамины (A, D, E, K), железо, селен, цинк и витамин B6 накапливаются, и при избытке развиваются токсические эффекты. Например, в 2023 году EFSA снизило безопасный верхний предел для витамина B6 до 12 мг в сутки, потому что при длительном приеме высоких доз развивается поражение нервов (онемение и покалывание в руках и ногах). При этом в некоторых добавках содержится 50- 100 мг, норма по В12 в России — 9 мкг в сутки для взрослого человека, а в аптеках продается много препаратов с дозировкой  500-1000 мкг.

Как понять, что БАДы работают

Главный критерий — анализы. Если показатель вырос, значит добавка работает. Субъективное ощущение, что вам стало лучше, может обманывать — это может быть эффект плацебо или сказываются изменения внешних факторов (вы стали лучше спать или снизилась нагрузка). 

Если в анализах ничего не изменилось, стоит найти причину:  неподходящая форма, неправильный прием, проблема с всасыванием, продолжающиеся потери (например, кровопотеря при дефиците железа).

Какие побочные эффекты могут возникнуть

  • Тошнота, запор или темный стул от железа;
  • послабление от магния и витамина C;
  • отрыжка «рыбой» от омега-3;
  • высыпания и зуд — могут быть вызваны аллергией на компоненты, в том числе на растительные экстракты;
  • покалывание и онемение в конечностях — возможная передозировка B6;
  • высыпания — иногда возникают от высоких доз B12 и биотина;
  • жажда, тошнота, слабость, повышение кальция в крови — эти симптомы свидетельствуют об избытке витамина D.

При сердцебиении, желтушности кожи или глаз, темной моче, выраженной слабости, сыпи или отеках нужно сразу прекратить прием и обратиться к врачу.

Модный образ — виджет 290 px

Дарья Сизова

Фото: все — www.magnific.com
Источник: Клео.ру