Плохо и все: как отличить мигрень от обычной головной боли

Будьте внимательны: за привычной болью от усталости или недосыпа часто скрывается мигрень — состояние с другими причинами, симптомами и подходом к лечению.

автор Елизавета Федорова

Мигрень – это не просто головная боль сильнее, чем обычно. Это отдельное заболевание нервной системы, при котором нарушается передача болевых импульсов в мозге. По данным исследований, от него страдают до 15% населения, женщины – значительно чаще мужчин. Причины —  в гормональных колебаниях, стрессе и особенностях нервной регуляции. Отличать мигрень от обычной головной боли важно не только ради комфорта – при неправильном лечении она может становиться хронической и существенно снижать качество жизни.

Как ощущается мигрень

У этой боли есть характерный сценарий: приступ начинается постепенно и превращается в пульсирующую боль, чаще – с одной стороны головы. Любой звук, свет или движение усиливают дискомфорт, становится невозможно сконцентрироваться на чем-то.

Многие женщины связывают приступы с менструальным циклом, сменой погоды, перелетами или стрессом. Иногда мигрень, наоборот, появляется, когда вы расслабляетесь – в выходные или после напряженной недели.

Типичные симптомы

  • Боль с одной стороны головы, чаще – за глазом или в виске.

  • Пульсирующий, нарастающий характер боли.

  • Повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам.

  • Тошнота, иногда рвота.

  • «Аура» перед приступом – вспышки, пятна, искры, расфокусировка зрения.

  • Ощущение слабости и усталости после окончания боли.

Признаки обычной головной боли

Фото: freepik.com
Головная боль напряжения – самая распространенная. Она связана с усталостью, стрессом, зажатостью мышц шеи и плеч. Ее можно описать как «обруч вокруг головы» – равномерное сдавливание, без пульсации и тошноты. Чтобы купировать симптомы мигрени, нужна тишина и темнота. При обычной боли вы все еще можете нормально работать, разговаривать и двигаться – просто с неприятными ощущениями.

Что характерно

  • Боль двусторонняя, тупая, сжимающая.

  • Нет острой реакции на свет или звуки.

  • Нет тошноты и рвоты.

  • Появляется после долгой работы, стресса или недосыпа;

  • Проходит после отдыха, прогулки, сна или простого обезболивающего.

Почему мигрень возвращается

Мигрень редко бывает случайной. Ее провоцируют определенные триггеры, и, если не распознать их вовремя, приступы будут повторяться снова.

Неврологи советуют вести «дневник мигрени» – записывать, что происходило накануне приступа. Часто закономерность становится очевидной уже через пару недель наблюдения.

  • Гормональные колебания (особенно в первые дни цикла).

  • Хронический стресс или его резкое окончание («мигрень выходного дня»).

  • Нарушение режима сна, переутомление, смена часовых поясов.

  • Продукты с тирамином – выдержанные сыры, шоколад, красное вино, красное мясо.

  • Избыточное употребление кофе и крепкого чая.

  • Обезвоживание.

  •  Сильные запахи, духота, громкие звуки, мигающий свет.  

Фото: freepik.com

Когда стоит обратиться к врачу

Если боль возвращается часто и нарушает привычный ритм жизни, это сигнал записаться к неврологу. Современные препараты позволяют не просто снять приступ, но и предотвратить появление новых.

Врач назначает профилактическое лечение, корректирует режим сна, питания и подбирает препараты, снижающие частоту приступов.

  • Боль возникает чаще двух раз в месяц.

  • Приступы сопровождаются тошнотой, рвотой или аурой.

  • Боль длится дольше суток и не проходит после обезболивающих.

  • Появляются нарушения зрения, онемение лица, трудности с речью.

  • Изменился характер боли – она стала сильнее, чем раньше.

Как держать мигрень под контролем

Мигрень – не приговор. При правильном подходе качество жизни не будет страдать, а боли могут прекратиться. Главное – вовремя распознать симптомы, не терпеть и не списывать все на усталость.

Триггеры мигрени индивидуальны, поставить диагноз и назначить терапию может поставить только квалифицированный врач. Если избегать провоцирующих ситуаций, знать методы, как купировать мигрень на начальных этапах, и принимать препараты, вы снова будете контролировать свое самочувствие, ритм жизни. Появится то самое ощущение ясной головы, к которому хочется возвращаться снова.

Все об СПКЯ: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Об этом диагнозе сейчас говорят чаще, чем о тревожно-депрессивном расстройстве. Рассказываем проверенные факты без мифов из соцсетей.

автор Дарья Сизова

Синдром поликистозных яичников часто находят «случайно», когда девушка обращается к врачу из-за нерегулярного цикла, акне или сложностей с зачатием. Диагностика не самая простая, а если не лечить синдром, появляются риски. Собрали всю важную информацию о заболевании.

Что такое СПКЯ

Синдром поликистозных яичников, или СПКЯ, — распространенное гормональное нарушение у женщин репродуктивного возраста. При синдроме может нарушаться овуляция, повышаться уровень андрогенов и меняться структура яичников. 

Кисты в названии не означают обычное образование: при синдроме образуется большое количество небольших фолликулов, которые видны при исследовании яичников.

Симптомы, которые должны насторожить

Проверьте себя по списку. Если нашли несколько пунктов, обратитесь к гинекологу, чтобы он назначил дополнительные исследования.

  • Нерегулярный цикл. Менструации приходят редко, промежутки между ними становятся длиннее или кровотечение отсутствует несколько месяцев.
  • Признаки избытка андрогенов. Усиленный рост волос на лице и теле, выраженное акне, жирность кожи, выпадение волос на голове по мужскому типу.
  • Проблемы с овуляцией. Овуляция происходит редко или отсутствует, что может отражаться на регулярности цикла.
  • Сложности с зачатием. При нерегулярной овуляции беременность может наступать дольше.

Как ставят диагноз

У СПКЯ есть три конкретных признака.

  1. Нарушение овуляции и менструального цикла.
  2. Клинические или лабораторные признаки избытка андрогенов.
  3. Поликистозная морфология яичников по УЗИ или повышенный уровень АМГ.

У взрослых диагноз устанавливают при наличии двух из трех признаков, если исключены другие заболевания с похожими проявлениями. Одного УЗИ для диагностики недостаточно.

Какие анализы может назначить врач

Перечень обследований зависит от возраста, симптомов, особенностей цикла и принимаемых препаратов. Поэтому сдавать все гормоны подряд без назначения врача не нужно.

  • Общий и свободный тестостерон — основные показатели для оценки избытка андрогенов.
  • Андростендион и ДГЭА-С — дополнительные показатели, если по тестостерону картина остается неясной.
  • ТТГ — чтобы исключить нарушения функции щитовидной железы.
  • Пролактин — при нарушениях цикла.
  • 17-гидроксипрогестерон — чтобы исключить неклассическую врожденную дисфункцию коры надпочечников;
  • АМГ — для определения поликистозной морфологии яичников вместо УЗИ;
  • УЗИ органов малого таза.
  • Глюкозу и другие показатели углеводного обмена.
  • Липидный профиль.

СПКЯ и вес: есть ли связь

Об этом много говорят в медиапространстве и даже считают, что вес, который не уходит, — признак СПКЯ. Но нормальный вес не исключает СПКЯ и не означает, что метаболические риски отсутствуют.

Важно оценить распределение жировой ткани и состояние углеводного обмена. При синдроме часто встречается инсулинорезистентность, которая повышает риск нарушения толерантности к глюкозе и сахарного диабета 2 типа.

Как синдром влияет на беременность

Основная причина — нарушения овуляции. Если она происходит редко или отсутствует, зачатие может занимать больше времени. При этом СПКЯ не означает бесплодие: у многих женщин с синдромом беременность наступает самостоятельно.

При уже наступившей беременности синдром может вызывать осложнения:  гестационный диабет, гипертензивные нарушения беременности и преждевременные роды.

Поэтому при планировании беременности врачу важно знать о СПКЯ и при необходимости заранее проверить показатели углеводного обмена, давление и другие факторы риска.

Почему важно лечить СПКЯ

Синдром не только портит кожу, усложняет зачатие и нарушает цикл. Из-за него появляются риски, которые могут ухудшить состояние здоровья в долгосрочной перспективе.

  • Риск гиперплазии эндометрия и онкологии.
  • Появление инсулинорезистентности, нарушение толерантности к глюкозе и риски сахарного диабета 2 типа.
  • Риски сердечно-сосудистых заболеваний, повышение давления и нарушение липидного обмена.
  • Симптомы тревоги и депрессии.

7 главных мифов о СПКЯ

1. Синдром бывает только у женщин с лишним весом

Нет. Синдром встречается и при нормальной массе тела. Поэтому отсутствие лишнего веса не исключает диагноз и не отменяет контроль метаболических показателей.

2. Если на УЗИ нашли много фолликулов, значит, это СПКЯ

Нет. УЗИ — только один из инструментов диагностики. Важно пройти дополнительные обследования и сдать анализы.

3. При СПКЯ нельзя забеременеть

СПКЯ может затруднять зачатие из-за нарушений овуляции, но не означает бесплодие. У многих женщин с синдромом беременность наступает самостоятельно без особых затруднений.

4. Если цикл регулярный, не может быть СПКЯ 

Регулярный цикл снижает вероятность некоторых вариантов нарушения овуляции, но не исключает СПКЯ. Если есть признаки избытка андрогенов, нужно пройти обследование. 

5. Синдром можно вылечить раз и навсегда

СПКЯ — хроническое состояние. Лечение помогает контролировать его проявления и снижать риски, но универсального способа избавиться от синдрома нет. 

6. Чтобы вылечить СПКЯ, достаточно похудеть

Снижение массы тела может улучшить некоторые показатели здоровья и проявления СПКЯ. Но синдром встречается и у женщин с нормальным весом, поэтому лечение не сводится к похудению.

7. СПКЯ влияет только на яичники

При СПКЯ врач следит не только за циклом и овуляцией. Важны также углеводный обмен, липидный профиль, давление, состояние эндометрия и психологическое самочувствие.

Дарья Сизова

Фото: все — www.magnific.com
Источник: Клео.ру