Витамин Д при коронавирусе

Эффективен ли витамин Д при коронавирусе и влияет ли он на его течение, какой вариант препарата лучше купить, зачем его принимать. Эффекты, оказываемые соединением на организм больного. Данные исследований.

автор Моника Микаия

В последнее время возникает все больше вопросов о том, может ли помочь витамин Д при коронавирусе. Врачи Великобритании рекомендуют принимать добавки с его содержанием во время пандемии, когда мы все меньше времени проводим на открытом воздухе.

Почему важно пить витамин Д при коронавирусе

Витамин D важен для здоровья костей, зубов и мышц. Его отсутствие может привести к деформации костей, называемой рахитом (у детей), и аналогичному состоянию слабости костей, называемому остеомаляцией (у взрослых). Есть также предположения, что витамин D укрепляет иммунную систему и помогает бороться с инфекциями.

Организм человека производит витамин D в более глубоких слоях кожи, но для этого требуется солнечная энергия. Поэтому в России рекомендуется принимать одну из форм этого витамина, то есть витамин D3, особенно в осенне-зимний период, когда солнечного излучения мало.

yandex_ad_1

Некоторые исследования показывают, что адекватный уровень витамина D помогает, например, при простуде и гриппе. Но данные исследования противоречивы. Д. Роудс, почетный профессор медицины Ливерпульского университета, говорит, что витамин D обладает противовоспалительным действием.

Консультативный научный комитет по питанию Великобритании придерживается мнения, что исследования добавок витамина D для лечения или профилактики инфекций нижних дыхательных путей не дали достаточных доказательств для его рекомендации.

Почему же все равно стоит принимать витамин Д? Поскольку во время пандемии люди проводят большую часть времени дома, некоторые из них могут быть лишены нормального поступления витамина D.

Это связано с тем, что наша кожа поглощает его под воздействием солнца. Согласно исследованиям, людям следует принимать витамин D, если они проводят много времени в помещении. Еще до пандемии рекомендовали рассмотреть возможность приема добавок в период с октября по март.

Какой витамин Д выбрать для лечения от коронавируса

Прежде чем принять решение о том, какой препарат лучше купить для приема, следует изучить данные об эффективности средства. Обзор исследований из разных стран не содержит прямых доказательств в пользу приема добавок витамина D для лечения коронавируса. Но многие эксперты считают, что если бы люди во время пандемии правильно питались, это могло бы принести больше пользы для их здоровья.

yandex_ad_2

Принимая витамин D в правильных дозах, вы избежите его дефицита. Некоторые ученые считают, что дефицит витамина D отрицательно влияет на течение коронавирусной инфекции. Но нельзя исключить влияние других факторов, в том числе сопутствующих заболеваний, поэтому такие заключения не являются окончательными.В большинстве случаев исследовался именно холекальциферол и другие популярные формы витамина.

Исследователи из Франции и Испании проводят клинические испытания, чтобы оценить влияние витамина D на пациентов, инфицированных коронавирусом. Чтобы лучше понять механизм действия COVID-19, необходимо провести много исследований.

include_poll2414

Кальцифедиол — форма витамина D3. В октябре этого года было начато интервенционное исследование со случайным отбором участников в исследуемую и контрольную группы, в котором приняли участие 76 пациентов, госпитализированных с COVID-19.

Пациенты получали стандартную терапию: гидроксихлорохин и азитромицин, 1 группа дополнительно принимала активный метаболит витамина D — кальцифедиол. Половине людей в группе, не принимавших витамин D, потребовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии, в том числе 2 человека скончались. Но из 50 человек, принимавших этот витамин, только 1 пациент был доставлен в отделение интенсивной терапии, и никто в этой группе не скончался.

В этом исследовании введение высоких доз кальцифедиола людям, госпитализированным по поводу COVID-19, снижало риск госпитализации в ОИТ. К сожалению, концентрация витамина Д в крови не проверялась при поступлении, поэтому нет сведений о том, был ли у этих пациентов с коронавирусом дефицит этого витамина.

Интересно! Помогает ли ингавирин при коронавирусе и пневмонии

Возможно, группы различались по степени тяжести дефицита витамина D в организме, и это влияет на достоверность результатов исследования. И все же интерес к кальцифедиолу на фоне этих результатов вырос. Это заставило задуматься о его применении против Ковида.

Что представляет собой соединение:

  • метаболит витамина D3, который в физиологических условиях образуется в печени, а затем превращается в почках и коже в активную форму витамина D;
  • действует напрямую, например, для увеличения абсорбции кальция из кишечника;
  • кальцифедиол вызывает гораздо более быстрое увеличение концентрации витамина D и всасывается практически на 100% по сравнению с наиболее распространенным холекальциферолом в препаратах;
  • кальцифедиол применяется по строго определенным показаниям — отпускается только по рецепту врача.

Проблема в том, что кальцефедиол — не самая доступная в российских аптеках форма. Поэтому при выборе формы препарата можно ограничиться холекальциферолом или для надежности попросить совета по выбору у своего лечащего врача.

Как принимать

Принимая решение, какой лучше купить витамин — C или D при коронавирусе, изучите их эффекты. Хотя добавки с витамином D безопасны, ежедневный прием большего, чем рекомендовано, количества может спровоцировать побочные эффекты. Индивидуальную дозировку витамина в случае его назначения в составе терапии при ковиде должен определять врач. Витамин C обладает доказанным иммуномодулирующим эффектом.

Было бы правильно, если бы россияне принимали витаминные комплексы, обладающие общеукрепляющим действием, а не сосредотачивались на каком-то одном из них. Об этом говорят и сами медики, ведь недостаток любого из витаминов и минералов может оказать негативное действие на разные органы и системы, в том числе и на иммунную.

Добавки витамина D следует принимать, в первую очередь, в осенне-зимний период. Из-за ограниченной возможности покинуть дом во время пандемии коронавируса стоит подумать о том, чтобы принимать препараты витамина D также во время длительного пребывания в помещении. Если у вас будет возможность проводить время на свежем воздухе каждый день, добавки весной и летом могут не понадобиться. Согласно официальной информации, адекватный синтез витамина D в коже возможен при 15-минутном пребывании на солнце каждый день.

В дополнение к выработке через кожу, которая является основным источником витамина D, этот ингредиент также можно найти в продуктах питания: жирной рыбе, яйцах или йогурте, обогащенном витамином D, хлопьях для завтрака или маргарине. Сбалансированная диета важна, но поддерживать надлежащий уровень витамина D только с помощью продуктов будет сложно.

Интересно! Можно ли курить при коронавирусе

Противопоказания

Все противопоказания к приему витамина D сводятся к риску передозировки. Учитывая распространенность дефицита этого вещества среди жителей различных государств, можно сделать вывод о том, что получить передозировку практически невозможно. Чтобы принять достаточное количество витамина для токсического воздействия, надо будет продолжать пить его длительное время и в дозах, превышающих 10 тысяч МЕ, или несколько месяцев в дозе 60 тысяч МЕ.

Итоги

  1. Проведены различные исследования эффективности витамина D3 при коронавирусе, но прямых доказательств его способности предотвращать болезнь и улучшать течение недуга пока нет.
  2. Ученые сейчас активно интересуются такой формой витамина, как кальцифедиол. Он обладает большей биологической доступностью, чем его распространенный аналог — холекальциферол.
  3. Несмотря на ряд обнадеживающих тестов, исследователи со всего мира придерживаются мнения, что этого недостаточно для заключения об эффективности витамина Д при коронавирусе.

Как проверить здоровье печени: показатели и симптомы

Орган практически не болит, пока не появляется серьезное заболевание.

автор Дарья Сизова

Вопреки распространенному мифу, заболевания печени могут возникнуть без злоупотребления алкоголем. Большинство развивается практически бессимптомно, признаки сложно понять по базовому анализу крови или на плановом УЗИ. Составили подробную инструкцию по чекапу, который покажет реальное состояние органа.

Симптомы, которые стоит не игнорировать

Все признаки делятся на ранние и специфические. Но отдельные симптомы не подтверждают диагноз — важно учитывать общее состояние здоровья и факторы риска.

Ранние признаки

  • Хроническая усталость, которая не проходит после отдыха;
  • тошнота, потеря аппетита;
  • дискомфорт или тяжесть в правом подреберье;
  • необъяснимое снижение веса.

Специфические

  • Пожелтение кожи и белков глаз: печень перестает справляться с билирубином, который накапливается в крови;
  • темная моча цвета крепкого чая — знак, что билирубин выводится с мочой;
  • светлый или серо-белый кал — значит, нарушен отток желчи;
  • зуд кожи без видимых причин — желчные соли скапливаются под кожей;
  • отек живота или ног — печень хуже синтезирует белки;
  • синяки от незначительных ударов — нарушен синтез факторов свертывания.

Когда нужно срочно вызывать скорую

  • Рвота кровью;
  • черный стул;
  • резкое увеличение живота за счет жидкости (асцит);
  • выраженная желтуха;
  • боль и спутанность сознания.

Какие анализы проверяют печень и что они показывают

Medical lab blood test from sample tube in human hand. Person holding vial near list with results flat vector illustration. Report, medicine concept for banner, website design or landing web page

Стандартный анализ на функцию печени включает несколько показателей, которые делятся на два типа: маркеры повреждения клеток и маркеры того, как печень справляется со своими задачами.

Маркеры повреждения

  • АЛТ — фермент, который содержится преимущественно в клетках печени, и его повышение почти всегда означает, что клетки воспалены. 
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) — содержится в мышцах и в сердце. 

Когда оба фермента повышены, соотношение АСТ/АЛТ дает дополнительную информацию: если АСТ больше АЛТ в два раза и более, это указывает на алкогольное поражение, если меньше — на другие причины, например вирусный гепатит. 

  • АЛФ (щелочная фосфатаза) — отвечает за желчные протоки, а не за клетки печени: ее изолированное повышение при нормальных АЛТ и АСТ говорит о проблеме с оттоком желчи.
  • ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – чувствительный, но неспецифичный маркер, который резко растет при регулярном употреблении алкоголя.

Маркеры функции

  • Билирубин — продукт распада эритроцитов, который печень перерабатывает и выводит с желчью. Его повышение вызывает желтуху. 
  • Альбумин — синтезируется только в печени. Его снижение и изменения в других показателях говорят о признаке хронического заболевания. 
  • Протромбиновое время — показывает, насколько быстро сворачивается кровь. Факторы свертывания производит печень, и если она работает хуже, время увеличивается.

УЗИ и другие методы

Анализ крови фиксирует, что клетки печени повреждены или воспалены, но не показывает, что именно происходит внутри органа: есть ли жировое перерождение, насколько развился фиброз, нет ли структурных изменений или образований. Для этого нужна визуализация.

УЗИ брюшной полости

Первое исследование, которое назначают при подозрении на заболевание печени. Оно выявляет жировую инфильтрацию, структурные изменения, новообразования, проблемы с желчным пузырем и протоками. Но УЗИ плохо оценивает стадию фиброза, поэтому дает менее четкую картину у пациентов с выраженным лишним весом.

Эластография (фиброскан)

Процедура нужна для оценки фиброза — рубцевания ткани органа. Аппарат измеряет жесткость органа, которая связана со степенью повреждения. Это неинвазивный метод, обычно назначается как второй шаг после того, как анализы или УЗИ выявили изменения.

Биопсия печени

База для диагностики фиброза и цирроза, но процедура инвазивная. К ней прибегают, когда неинвазивные методы дают противоречивые результаты.

Кому особенно важно проверять печень

Проверьте, входите ли вы в группу риска. Отдельным группам пациентов важно сдавать анализы и делать УЗИ регулярно.

  • Ожирение и абдоминальный жир. Жировая ткань производит провоспалительные вещества, которые постепенно повреждают печеночные клетки. Риск неалкогольной жировой болезни существенно повышается.
  • Сахарный диабет 2 типа. По некоторым данным, неалкогольная жировая болезнь печени встречается у 55–80% таких пациентов.
  • Регулярное употребление алкоголя, даже в дозах, которые кажутся умеренными.
  • Прием ряда препаратов и добавок. Некоторые антибиотики, статины, высокие дозы парацетамола, а также многие растительные добавки и БАДы дают гепатотоксический эффект.
  • Перенесенный гепатит или контакт с инфицированными.
  • Семейный анамнез заболеваний печени.

Дарья Сизова

Фото: все — www.magnific.com
Источник: Клео.ру