Какие гормональные препараты принимать после 45 лет

Какие гормональные препараты принимать после 45 лет? Список препаратов, подходящих при климаксе, при похудении и чтобы забеременеть.

автор Моника Микаия

Гормоны присутствуют в организме каждого человека и призваны регулировать его работу. Основная их часть продуцируется в железах внутренней секреции. Синтетические гормоны — искусственные аналоги природных. Их применение при лечении гинекологических заболеваний дает ощутимые результаты. Расскажем, какие гормональные препараты принимать после 45 лет при климаксе, чтобы забеременеть, а также при похудении.

Какие гормональные препараты принимать после 45 лет при климаксе

После 45 лет каждая женщин ощущает на себе глобальные изменения, связанные с гормональной перестройкой в организме. Снижение продуцирования женских половых гормонов (эстрогенов) приводит к угнетению функциональности репродуктивной системы.

Это связано с тем, что яичники постепенно прекращают свою работу. При этом женщина утрачивает способность к зачатию, после чего у нее постепенно исчезает менструация. 

yandex_ad_1

В период менопаузы у многих женщин после 45 лет появляются проблемы со здоровьем из-за дефицита половых гормонов в организме. В результате может развиться климактерический синдром, протекающий с разной степенью тяжести. В таких случаях показана заместительная гормонотерапия.

Действие препаратов в первую очередь должно быть направлено на регулирование уровня эстрогена в крови. Именно этот гормон отвечает за общее состояние здоровья женщины:

  • участвует в работе кровеносной системы;
  • снижает риск заболевания сердечными патологиями и атеросклерозом;
  • предотвращает вымывание кальция из организма; 
  • помогает сохранить эластичность кожи;
  • восстанавливает суставную ткань.  

Чаще всего женщинам назначают препараты, содержащие прогестерон и эстрогены. При этом учитываются: возраст пациентки, ее образ жизни, склонность к вредным привычкам, продолжительность менопаузы, заболевания пищеварительной системы, риск сердечно-сосудистых нарушений, а также сопутствующая симптоматика.

Применяемые средства:

  • Фемостон. Комбинированный гормональный препарат, в составе которого содержатся дидрогестерон и эстрадиол — аналоги половых гормонов. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Препарат эффективен при возникновении психоэмоциональных климактерических нарушений: снижает нервную возбудимость, снимает головную боль, способствует восстановлению сна, устраняет сухость слизистой, уменьшает вероятность развития гиперплазии эндометрия.

  • Дивина. Гормонозаместительный препарат. Основные компоненты: дериват прогестерона и эстрадиола валерат. Способен поддерживать активность репродуктивной системы, приближая ее к естественной. Уменьшает продуцирование потовых желез, предотвращает атеросклероз, снижает уровень холестерина в крови, уменьшает риск развития остеопороза.

  • Цикло-Прогинова. Противоклимактерическое средство, содержащее активные компоненты: норгестрел, эстрадиола валерат и  вспомогательные вещества: лактозу, крахмал, магния стеарат, тальк. Позволяет отсрочить прекращение менструаций, предотвращает подавление овуляции, стимулирует выработку собственных гормонов. Эстрадиол восполняет нехватку эстрогенов в организме, обеспечивает лечение вегетативных нарушений. Уменьшает потливость, нормализует сон, оказывает успокаивающее действие, предотвращает инволюцию кожи, способствует восстановлению костной ткани, уменьшает мышечную, суставную и головную боль.

yandex_ad_2

Это далеко не полный перечень препаратов, он представлен исключительно для ознакомления. А назначение конкретного лекарства и его дозировку может прописать только врач. После 45 лет женщинам при климаксе могут быть назначены:

  • Три регол;
  • Климонорм;
  • Фемостон Конти;
  • Дивигель;
  • Норколут;
  • Флутафарм;
  • Марвелон и ряд других.
Для проведения заместительной терапии лекарства подбираются в каждом конкретном случае отдельно. Противопоказаниями к ЗГТ являются: рак груди, цирроз, гепатит, опухоль печени, венозный тромбоз, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Какие гормональные препараты принимать после 45 лет для похудения

Начиная с 45 лет, у женщин наступает менопауза, проявления которой сопровождаются такими неприятными симптомами, как приливы, отливы, нарушения сна, подавленность и ухудшение настроения. Помимо этого, гормональный дисбаланс приводит к тому, что женщина начинает поправляться, казалось бы, без видимых причин.

Небольшие физические нагрузки и сдержанность в питании уже не приводят к желаемому результату. В организме происходит перераспределение подкожного жира, он начинает скапливаться на животе и откладываться на бедрах.

Нарушение метаболизма часто сопровождается стремительным увеличением веса. Дефицит эстрогенов в период менопаузы приводит к инсулинорезистентности и изменению состава липопротеинов крови.

Уровень эстрогена, прогестерона и тестостерона имеет самое прямое отношение к набору веса у женщин в период менопаузы. Эти гормоны отвечают за развитие и состояние груди и бедер.

Несмотря на то что во время климакса наблюдается снижение эстрогена, его превалирование над прогестероном может стать причиной формирования жировых отложений. Чтобы отрегулировать баланс, женщинам прописывают прием гормональных препаратов.

Такая терапия способна предотвратить прибавку в весе. Исследования, необходимые для назначения лечения:

  • анализ на ФСГ;
  • маммография;
  • онкоцитология;
  • УЗИ груди и органов малого таза;
  • каулограмма.

Противопоказания к ЗГТ при наборе веса — рак матки и рак груди. Во всех остальных случаях предполагается индивидуальный подход к решению проблемы.

Гормональные препараты, при помощи которых можно не допустить ожирения во время климакса:

  • Утрожестан. Препарат, основной компонент которого — микронизированный прогестерон. Предназначен для перорального употребления. Содержит вспомогательные вещества: лецитин, масло подсолнечника, глицерин, желатин, диоксид титана. Назначается в комплексе заместительной терапии во время менопауз, а также при нарушениях менструального цикла, бесплодии, ПМС. Способствует образованию нормальной слизистой оболочки тела матки, ускоряет утилизацию сахара в крови, нормализует метаболические процессы. Андрогенно неактивен.

  • Дуфастон. Лекарство, содержащее прогестаген, аналог прогестерона. Назначается при эндогенном дефиците этого гормона. Активный компонент — гестоген, способен его заменить при регулярном применении. Воздействует на слизистую эндометрия и цервикального канала, не угнетая яичники. Препарат способствует нормализации гормонального баланса и предотвращает развитие ожирения в постменопаузальный период.

  • Дексаметазон. Относится к группе глюкокортикоидных гормонов. Лекарство оказывает выраженное действие на метаболизм жиров, регулирует энергетический обмен, индуцирует белковые соединения, нормализует водно-электролитный баланс. Воздействует на все ткани организма на клеточном уровне, так как глюкокортикоиды хорошо растворяются в липидах и проникают в клетки посредством мембран. Назначается при эндокринных нарушениях.

 

Заместительная гормонотерапия помогает избежать резких изменений в женском организме, снижает риск заболеваемости раком молочной железы, развития инфаркта и инсульта. Это только малая часть препаратов. Все назначения и дозы должен прописывать врач. 

При комплексном подходе к проблеме можно добиться гораздо более действенных результатов. Поэтому нельзя забывать о правильном питании и физических нагрузках.

include_poll4712

Гормональные препараты после 45 лет при эндометриозе

Эндометриоз — распространенное заболевание женской репродуктивной системы, характеризующееся разрастанием клеток эндометрия. Среди клинических проявлений отмечают: болевые ощущения, наличие выделений перед менструацией, нарушение цикла.

Осложнением эндометриоза может быть развитие поликистоза яичников и бесплодие. Вариант лечения недуга подбирается в зависимости от характера его протекания и степени запущенности процесса. 

Выраженный лечебный эффект достигается посредством применения комбинированной гормонотерапии. Для купирования боли в области малого таза могут быть назначены противозачаточные таблетки.

Контрацептивы — оптимальный вариант для женщин, которые не планируют беременность. Препараты имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов, допустимы для длительной терапии и сравнительно недорого стоят.

При эндометриозе применяют прогестагены:

  • Норколут;
  • Дюфастон;
  • Левоноргестрел;
  • МПА.
Гормоны прописывают на разных стадиях эндометриоза. При этом курс лечения предполагает непрерывный прием и составляет около полугода.

Прогестероны принимают участие в обеспечении оплодотворения, способствуют нормализации эндометрия и переходу слизистой в оптимальное состояние для развития яйцеклетки после зачатия.

Побочные эффекты: депрессия, кровянистые выделения, повышение чувствительности молочных желез.

Также могут быть назначены антигонадотропины:

  • Данол;
  • Даназол и ряд других.
Препараты этой группы угнетают деятельность яичников и способствуют атрофии эндометрия с обратимым эффектом, купируют болевой синдром. Антигонадотропы не оказывают эстрогенного действия и подавляют пролиферацию лимфоцитов.

При мастопатии способствуют исчезновению уплотнений и уменьшению болевых ощущений. Эффект достигается при курсе лечения длительностью 6 месяцев. Агонисты релизинг-гормонов:

  • Гозерелин;
  • Трипотрелин.

Лекарства снижают уровень эстрогенов в организме и способствуют угнетению овуляции. Их достоинство — отсутствие побочных эффектов. 

Какие гормональные препараты принимать после 45 лет, чтобы забеременеть

Родить ребенка после 45 лет намного сложнее, чем в более молодом возрасте. Во время менопаузального периода репродуктивная функция у женщин начинает постепенно угасать. Яичники производят меньше яйцеклеток, а вероятность забеременеть снижается. 

Но наступление климакса не происходит мгновенно. До тех пор, пока организм не утратил способности к овуляции, можно планировать зачатие. Чтобы контролировать ситуацию, будущим мамам рекомендуется регулярно посещать гинеколога. Во многих случаях на помощь приходят гормональные препараты.

Прием контрацептивов во время полового акта после 45 лет увеличивает шанс благополучно выносить беременность. Временное прекращение менструаций совсем необязательно свидетельствует о наступлении климакса. Оно может быть следствием аменореи, при которой забеременеть намного проще. 

Гормональное бесплодие в возрасте 45-50 лет устраняется путем приема медикаментов. Терапия в таких случаях должна быть направлена на нормализацию гормонального фона и поддержание репродуктивной функции в женском организме.

Применяются гонадотропины, получаемые при помощи генной инженерии. Фармакология препаратов идентична менотропинам ЧМГ, однако они показывают большую эффективность и содержат лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны в чистом виде.

При лечении бесплодия женщинам после 45 лет могут быть назначены гормоносодержащие лекарства:

  •  Кломид;
  •  МЧГ Массоне; 
  • Метриофет;
  •  Менопур;
  •  ХуМог;
  • Менопур Мультидоза. 

Показания к их применению: первичная или вторичная аменорея, бесплодие, замедление роста фолликула-доминанта, гипоменструальный синдром, дисфункция яичников, синдром Киари-Фроммеля.

Лечение бесплодия гормональными препаратами эффективно при эндокринных нарушениях с отсутствием спаек в маточных трубах. Если причина невозможности зачать ребенка после 45 лет — воспалительный процесс, применяют антибиотики. Чаще всего назначают Метрогил или Ципрофлоксацин.

Выбор тактики лечения осуществляется в каждом случае индивидуально и зависит от таких факторов, как возраст пациентки, причины возникновения гормональных нарушений, наличие сопутствующих заболеваний. Все назначения должен делать лечащий врач.

Информация о препаратах, представленная в статье, носит ознакомительный характер.

Источники:

http://samaradc.ru

https://www.kp.ru

https://www.kp.ru

Модный образ — виджет Клео.ру

Можно ли замедлить старение иммунитета и нужно ли это делать

Попросили эксперта ответить на непростой вопрос и разобраться, правда ли иммунитет с возрастом работает хуже.

автор Дарья Сизова

Можно ли укрепить иммунитет и замедлить его старение?

Таблетки от старения иммунитета пока не существует, как и анализа, который точно покажет его «возраст». Зато есть понятные вещи, которые помогают иммунной системе дольше работать без сбоев, — и многие из них связаны с питанием и образом жизни. Александра Разаренова, диетолог, гастроэнтеролог, член РОСНДП, объясняет, что происходит с иммунитетом с годами, когда стоит беспокоиться и что реально можно сделать.

Что происходит с иммунной системой по мере старения и почему она начинает работать иначе

Вся иммунная система (и врожденный, и приобретенный иммунитет) действительно с возрастом постепенно меняет свою структуру и функции. Самый изученный механизм изменений связан с тимусом — вилочковой железой, в которой созревают Т-лимфоциты, которые необходимы для распознавания антигенов, с которыми организм ранее не встречался. 

После полового созревания тимус постепенно замещается жировой тканью. С возрастом тимус вырабатывает меньше новых наивных Т-лимфоцитов. Меняется соотношение разных популяций Т-клеток, снижается разнообразие их рецепторов, происходят изменения в работе В-лимфоцитов

В организме возникает дисбаланс. С одной стороны, снижается эффективность  отдельных защитных механизмов, а с другой стороны, усиливается низкоинтенсивное воспаление и меняется контроль воспалительных реакций. 

С возрастом некоторые механизмы иммунной защиты становятся менее эффективными, в том числе ответ на ранее неизвестные антигены. Одновременно могут усиливаться хронические воспалительные процессы. Эти изменения повышают риск отдельных инфекций и их осложнений

В каком возрасте иммунитет начинает заметно стареть

Возраст имеет значение, однако скорость возрастных изменений иммунной системы индивидуальна. Поэтому назвать единый возраст, после которого иммунитет начинает работать хуже, невозможно

Исследователи пытаются определить иммунологический возраст по характеристикам иммунных клеток или молекулярным маркерам, но на данный момент общепринятого клинического метода, который позволял бы достоверно определить индивидуальный возраст иммунной системы, нет. 

От чего зависит старение иммунитета

  • Генетические особенности;
  • хронические заболевания;
  • перенесенные инфекции;
  • питание;
  • метаболические особенности;
  • образ жизни;
  • физическая активность; 
  • пагубные привычки — употребление алкоголя и курение;
  • прием отдельных лекарственных препаратов, влияющих на иммунную функцию. 

Более выраженные клинические последствия иммунного старения становятся заметны у людей старше 60-65 лет. Увеличивается риск тяжелого течения некоторых инфекций, могут появиться осложнения. 

Чем опасно старение иммунитета

Главный риск — более тяжелое течение некоторых инфекций. У пожилых людей чаще возникают осложнения гриппа, пневмококковой инфекции и других респираторных заболеваний. Люди старшего возраста относятся к группам повышенного риска тяжелого течения некоторых инфекций, особенно при наличии сопутствующих хронических заболеваний.

Также организм слабее отвечает на вакцины. Для людей старшего возраста иногда разрабатывают специальные вакцины и схемы иммунизации.

После перенесенной ветряной оспы вирус varicella-zoster сохраняется в нервных ганглиях. С возрастом может ослабевать специфический клеточный иммунный контроль над вирусом, что повышает вероятность его реактивации и развития опоясывающего герпеса.

Отдельный вопрос — возрастают ли риски онкологии. С возрастом действительно меняется иммунный надзор за опухолевыми клетками, но рост заболеваемости раком связан не только с этим. Важную роль играют накопление генетических повреждений, воздействие канцерогенов и изменения в тканях, поэтому объяснять онкологию только старением иммунитета неправильно.

Какие факторы ускоряют старение иммунитета

Все факторы можно разделить на две группы. На немодифицируемые — генетику и индивидуальные особенности иммунного ответа — повлиять нельзя. А модифицируемые зависят от образа жизни человека.

  • Курение;
  • ожирение, особенно сопровождающееся избытком висцеральной жировой ткани;
  • низкая физическая активность;
  • хронические заболевания и нарушения обмена веществ;
  • дефицит белка и отдельных микронутриентов в рационе;
  • хронический недосып;
  • злоупотребление алкоголем.

Например, при висцеральном ожирении жировая ткань сама начинает вырабатывать больше воспалительных веществ. Это поддерживает хроническое системное воспаление и нарушает иммунную регуляцию.

Ученые также изучают влияние хронических инфекций. Например, цитомегаловирус связан с накоплением определенных популяций Т-лимфоцитов и изменением иммунного ответа.

Но нельзя утверждать, что каждый стресс, недосып или перенесенная инфекция обязательно «состарит» иммунитет на определенное количество лет. Все факторы работают вместе, и задача — по возможности их минимизировать, чтобы не создавать иммунной системе дополнительную нагрузку.

Как проверить, что иммунитет стареет

Общепринятого анализа, который достоверно показал бы степень старения иммунитета конкретного человека, пока не существует. Ученые изучают соотношение разных популяций Т- и В-лимфоцитов, разнообразие Т-клеточных рецепторов, маркеры клеточного старения, воспалительные белки и генетические изменения. 

Некоторые показатели связаны с возрастными изменениями иммунной системы и рисками заболеваний, однако пока не существует общепринятого клинического теста, который позволял бы достоверно определить индивидуальный иммунологический возраст и использовать результат для выбора профилактики или лечения.

Обычная иммунограмма тоже не подходит для определения возраста иммунитета. Изменения в ней могут быть связаны с недавно перенесенной инфекцией, приемом лекарств и многими другими причинами.

Если человек чувствует себя хорошо и не болеет необычными инфекциями, специально обследовать иммунитет только из-за возраста не нужно. 

Когда надо сделать обследование 

  • Повторные тяжелые инфекции;
  • инфекции, вызванные необычными возбудителями;
  • затяжное течение заболеваний;
  • другие признаки возможного иммунодефицита.

Врач может назначить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ на иммуноглобулины и дополнительные исследования в зависимости от предполагаемой причины. Но и здесь есть нюансы: нормальный анализ крови не исключает всех нарушений иммунной функции, а отклонения в иммунограмме не всегда говорят о старении иммунитета.

Можно ли замедлить старение иммунной системы

Полностью предотвратить или обратить возрастные изменения иммунной системы современная медицина пока не умеет. Но есть меры, которые помогают поддерживать ее работу и снижать риск инфекционных осложнений. Главный принцип — не создавать иммунной системе дополнительную нагрузку. Звучит скучно, но работают именно базовые принципы здорового образа жизни.

  • Физическая активность. Регулярные аэробные и силовые нагрузки помогают сохранить мышечную массу, улучшают чувствительность к инсулину, работу сердца и сосудов и метаболическое здоровье. 
  • Полноценное питание. Для нормальной работы иммунной системы необходимы достаточное количество энергии и белка, а также обеспеченность витаминами и минеральными веществами, включая железо, цинк, селен и витамины A, B6, B12, C и D. Дефицит этих веществ может нарушать иммунные функции. При этом дополнительный приём витаминов и минералов при отсутствии дефицита не доказал способности замедлять иммунное старение.
  • Контроль хронических заболеваний. Отслеживание сахарного диабета, снижение веса при ожирении, отказ от вредных привычек и поддержание метаболического здоровья уменьшают факторы, которые связаны с неблагоприятными иммунными и воспалительными изменениями.
  • Полноценный сон. Хронический недосып нарушает иммунную регуляцию, поэтому пренебрегать качественным сном нельзя.
  • Вакцинация. Это один из самых эффективных способов защитить пожилого человека от конкретных инфекций и их осложнений. Вакцинация не остановит старение иммунитета, но поможет сформировать специфическую защиту даже при возрастных изменениях.

Существуют и экспериментальные подходы: препараты, влияющие на клеточные сигнальные пути, методы восстановления функций тимуса, сенолитики. Некоторые экспериментальные подходы уже продемонстрировали влияние на отдельные иммунологические показатели и вакцинный ответ. Однако пока недостаточно доказательств их долгосрочной безопасности и способности снижать риск инфекций и других возрастных заболеваний у здоровых людей. Поэтому для профилактического применения они не рекомендованы. 

Модный образ — виджет 290 px

Дарья Сизова

Фото: все — www.magnific.com
Источник: Клео.ру