Модный образ — мобильный виджет

Дефициты витаминов и минералов: что нужно проверить перед наступлением весны

Делаем все, чтобы встретить теплый сезон максимально энергичными, активными и не болеть в переходный период.

автор Елизавета Федорова

К концу зимы многие чувствуют одно и то же: энергии меньше, сложнее восстанавливаться не только после тренировок, но и базовых нагрузок, быстрее “цепляются” простуды, проснуться утром практически невозможно, появляется апатия и равнодушие к происходящему вокруг. Часто это связывают с  накопленной усталостью или “упавшим иммунитетом” и даже сезонной депрессией, но на практике причиной могут быть дефициты витаминов и минералов.

Почему конец зимы – самый уязвимый период

Зимой на нас влияют не только холод и световой день – в течение всего периода организм работает в режиме повышенной нагрузки. Мы меньше бываем на солнце, реже едим свежие овощи и зелень, чаще болеем, хуже спим и сильнее устаем. Другими словами, восстановление идет медленно, новые ресурсы появляются сложнее, поэтому организм расходует «запасы». К весне возникают состояния, которые сложно назвать болезнью, но и нормой они уже не ощущаются: постоянная усталость, сонливость, ощущение «нет ресурса», сниженная концентрация. Часто за этим стоят не гормоны и не возраст, а именно дефициты микронутриентов.

Фото: freepik.com

Какие анализы сдать

Помните, что избыток веществ также опасен, как их недостаток. Поэтому не назначайте себе добавки без анализов и выбирайте дозировки после консультации с врачом.

Витамин D

Это самый «сезонный» витамин, потому что он синтезируется под действием солнечного света, которого зимой очень мало. Сам витамин не поднимает иммунитет, а помогает ему работать стабильнее. Но для организма он имеет стратегическое значение: участвует в работе иммунной системы, улучшает состояние мышц, костей и общее самочувствие. Его дефицит может проявляться не конкретным симптомом, а общим снижением тонуса: вы быстрее устаете, дольше восстанавливаетесь после нагрузок и болезней, становится сложнее поддерживать привычный уровень активности.

Витамин B12

Этот витамин нужен для нормальной работы нервной системы и образования клеток крови. При его дефиците могут появляться слабость, снижение концентрации, ощущение «тумана в голове», покалывания в конечностях, иногда  изменения настроения.

B12 поступает в организм в основном из продуктов животного происхождения. Риск дефицита выше при ограничениях в рационе (веганство, вегетарианство, несбалансированный рацион), проблемах с желудком и кишечником, а также при длительном приеме некоторых лекарств.

Фолат (витамин B9)

Он участвует в обновлении клеток и кроветворении. Его недостаток может усиливать ощущение усталости и влиять на общее самочувствие. Особенно фолат важен для женщин репродуктивного возраста, поскольку он играет ключевую роль в ранних этапах беременности.

Основные источники фолата – свежие овощи, а зимой их потребление снижается из-за качества или потребности организма в других продуктах (в холод чаще «тянет» на соленое, горячее, жирное). Поэтому к весне  уровень витамина может снижаться.

Фото: freepik.com

Железо

Низкий уровень ферритина – одна из самых частых причин плохого самочувствия, которое ошибочно называют авитаминозом. При его дефиците ткани получают меньше кислорода, из-за чего появляется слабость, снижается выносливость, быстрее возникает усталость даже при привычной нагрузке. Может ухудшаться состояние кожи и волос.

К концу зимы дефицит железа может накапливаться из-за перенесенных заболеваний, ограничительного питания или хронической кровопотери. При этом симптомы развиваются постепенно, их можно легко не заметить.

Магний

Этот элемент регулирует работу нервной системы, мышц и отвечает за здоровый сон. Недостаток приводит к напряжению в теле, повышенной утомляемости, бессоннице и раздражительности без повода. Зимой потребность в магнии может возрастать на фоне стресса и недосыпа.

Йод

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, которые регулируют обмен веществ и уровень энергии. Если в рационе мало йодированной соли, рыбы и молочных продуктов, может появляться дефицит, который провоцирует зябкость, снижение энергии, которые легко перепутать с накопленной усталостью.

Фото: freepik.com

Цинк

Важен для иммунной защиты и восстановления тканей. Из-за недостатка вещества вы можете часто простужаться, кожные раны будут заживать медленнее, а выносливость даже к привычным нагрузкам будет ниже. Об этом элементе вспоминают реже, чем о витаминах, но его «запасы» за зиму часто расходуются, потому что зимой иммунитет чаще борется с инфекциями, чтобы не допустить болезней.

Модный образ — виджет Клео.ру

Как правильно принимать БАДы: инструкция от нутрициолога

Готовимся к сезону традиционной нехватки витаминов — узнали у эксперта, как получить пользу, а не навредить организму.

автор Дарья Сизова

Усталость, выпадение волос и плохой сон часто списывают на нехватку витаминов — и начинают принимать БАДы на всякий случай. Но похожие симптомы могут говорить и о других проблемах со здоровьем. Консультант по коррекции веса и психологии пищевового поведения Ольга Баян объясняет, когда нужны добавки, какие анализы стоит сдать и как правильно их принимать.

Как понять, что вам нужны БАДы

Не ориентируйтесь только на ощущения. Если начать «пить что-то от усталости», можно только замаскировать настоящую причину — это усложняет диагностику.

Обращайте внимание на три фактора.

  1. Рацион. Если вы едите мало рыбы, овощей и бобовых, сидите на жесткой диете, отказываетесь от мяса или молочных продуктов, могут появиться дефициты.
  2. Группы риска. В нее входят беременные и планирующие беременность (потенциальная нехватка фолиевой кислоты), веганы (витамина B12), женщины с обильными менструациями (железа), люди старше 50–60 лет, те, кто долго принимает метформин или препараты, снижающие кислотность желудка (у них чаще не хватает B12), жители северных широт, которые мало бывают на солнце (витамин D).
  3. Анализы. Только они подтверждают дефицит.

Можно ли подобрать БАДы самостоятельно 

Есть два аргумента против самостоятельного назначения. БАД — это не лекарство, и требования к его качеству обычно мягче. По данным исследования в NEJM (2015), в США из-за побочных эффектов добавок за неотложной помощью ежегодно обращаются около 23 тысяч человек. 

Второй аргумент — «натуральное» не значит безопасное. Например, экстракт зеленого чая в высоких дозах может повредить печень, а зверобой снижает действие многих лекарств.

Когда нужно обращаться к врачу

  • Вы принимаете рецептурные препараты, особенно антикоагулянты, гормоны щитовидной железы, антидепрессанты, оральные контрацептивы, препараты от давления и диабета.
  • Вы беременны, кормите грудью или планируете беременность.
  • У вас есть хронические болезни печени, почек, щитовидной железы.
  • Вам предстоит операция.
  • Вы считаете, что вам нужно принимать железо: избыток опасен, а причину нехватки нужно выяснить перед началом приема.

Какие анализы нужно сдать перед приемом БАДов 

Универсального «чекапа на витамины» нет. Сдавать все подряд дорого и бессмысленно: неверная интерпретация результатов может привести к ненужным назначениям. Нужно выбирать анализы, ориентируясь на задачу и риски.

Оправданный базовый набор

  • Общий анализ крови;
  • ферритин (запасы железа) — для женщин детородного возраста и при усталости вместе с сывороточным железом и трансферрином. Ферритин нужно оценивать вместе с С-реактивным белком: при воспалении он бывает ложно нормальным;
  • витамин B12 — при подозрении на дефицит лучше вместе с гомоцистеином или метилмалоновой кислотой). Нужен веганам, людям старше 50 лет, тем, кто принимает метформин или препараты, снижающие кислотность;
  • 25(OH)D (витамин D) — людям из групп риска;
  • ТТГ — если есть жалобы на усталость, изменения веса, выпадение волос.

Как правильно принимать БАДы: в какое время, до или после еды

Жирорастворимые витамины (D, E, K, A) и омега-3 

Лучше принимать во время самого сытного приема пищи с продуктами, в которых есть жиры. В исследовании Mulligan и Licata (2010) у людей, которые принимали витамин D во время основного приема пищи, его уровень в крови  вырос в среднем примерно на 50%.

Железо 

Лучше всасывается натощак или вместе с витамином C, хуже — с чаем, кофе, молочными продуктами и кальцием. Если железо вызывает тошноту, его можно пить с легкой едой.

Магний 

Принимайте вечером. Формы «цитрат» и «глицинат» мягче для кишечника, чем оксид.

Витамины группы B 

Лучше пить в первой половине дня.

Что нельзя сочетать (или стоит пить в разное время)

  • Кальций, железо, цинк и магний (с перерывом в 2 часа или дольше).
  • Гормоны щитовидной железы (левотироксин) не принимать с кальцием, железом и магнием (перерыв — минимум на 4 часа). 
  • Витамин K, а также высокие дозы омега-3, гинкго и чеснока в капсулах опасно сочетать с антикоагулянтами (варфарином и другими) — меняется свертываемость крови.
  • Зверобой ослабляет действие оральных контрацептивов, некоторых антидепрессантов, антикоагулянтов и многих других препаратов. Вместе с антидепрессантами группы СИОЗС он может вызвать серотониновый синдром.
  • Кальций, железо и магний снижают всасывание некоторых антибиотиков (тетрациклинов и фторхинолонов).
  • Калий плохо сочетается с препаратами от давления, сохраняющие калий.

Как долго можно принимать БАДы и когда нужно делать перерыв

Правило «месяц пьем, месяц отдыхаем» — это миф, который появился из инструкций к БАДам. В реальности срок зависит от целей.

Если нужно восполнить дефицит, пейте БАД, пока показатель не придет в норму. Для железа это обычно 3 месяца и больше, для витамина D — 2–3 месяца. Затем нужно сдать повторный анализ и либо остановиться, либо перейти на поддерживающую дозу.

Если причина дефицита постоянная (веганство и B12, долгий прием метформина, зима в северных широтах и витамин D), поддерживающий прием может быть длительным. Перерыв ничего не даст, дефицит вернется.

Риск возникает не из-за времени, а из-за дозировки. Жирорастворимые витамины (A, D, E, K), железо, селен, цинк и витамин B6 накапливаются, и при избытке развиваются токсические эффекты. Например, в 2023 году EFSA снизило безопасный верхний предел для витамина B6 до 12 мг в сутки, потому что при длительном приеме высоких доз развивается поражение нервов (онемение и покалывание в руках и ногах). При этом в некоторых добавках содержится 50- 100 мг, норма по В12 в России — 9 мкг в сутки для взрослого человека, а в аптеках продается много препаратов с дозировкой  500-1000 мкг.

Как понять, что БАДы работают

Главный критерий — анализы. Если показатель вырос, значит добавка работает. Субъективное ощущение, что вам стало лучше, может обманывать — это может быть эффект плацебо или сказываются изменения внешних факторов (вы стали лучше спать или снизилась нагрузка). 

Если в анализах ничего не изменилось, стоит найти причину:  неподходящая форма, неправильный прием, проблема с всасыванием, продолжающиеся потери (например, кровопотеря при дефиците железа).

Какие побочные эффекты могут возникнуть

  • Тошнота, запор или темный стул от железа;
  • послабление от магния и витамина C;
  • отрыжка «рыбой» от омега-3;
  • высыпания и зуд — могут быть вызваны аллергией на компоненты, в том числе на растительные экстракты;
  • покалывание и онемение в конечностях — возможная передозировка B6;
  • высыпания — иногда возникают от высоких доз B12 и биотина;
  • жажда, тошнота, слабость, повышение кальция в крови — эти симптомы свидетельствуют об избытке витамина D.

При сердцебиении, желтушности кожи или глаз, темной моче, выраженной слабости, сыпи или отеках нужно сразу прекратить прием и обратиться к врачу.

Модный образ — виджет 290 px

Дарья Сизова

Фото: все — www.magnific.com
Источник: Клео.ру