Афина Яковиди-Конева – врач-косметолог международного уровня, победительница премии "Тренды здоровья и медицины", управляющая салоном красоты на Кипре, разработчик стратегии развития для салона в Грузии, эксперт по биомеханике мышц лица, аппаратной и инъекционной косметологии, создательница авторской методики массажа от морщин и для коррекции последствий ботулинотерапии, рассказала о главных трендах в борьбе с возрастными изменениями.
Косметология – пожалуй, одна из самых стремительно растущих отраслей медицины. По данным BusinesStat, с 2020 по 2024 годы объем российского рынка косметологических услуг увеличился на 45%, достигнув 312 млрд рублей. "Коммерсантъ", ориентируясь на сведения от консалтинговой компании "Право на здоровье", оценил объем рынка инъекционных процедур в России в 44 млрд рублей и спрогнозировал рост отрасли на 15-20% ежегодно. "Газета.ру" со ссылкой на "Биннофарм Групп" обнародовала результаты исследования, согласно которым интерес к инъекционной косметологии проявляют 68% женщин.
Источник: опрос "Биннофарм Групп" более чем 1 тысячи женщин в городах от 100 тыс. человек, участницы – женщины от 25 до 54 лет.
Аналогичный тренд наблюдается и в других странах мира – инъекционная косметология становится все более популярной и доступной широким слоям населения. Одним из ключевых факторов, обеспечивающих популярность ботулотоксина и филлеров в косметологии, стала кардинальная смена подхода к процедурам, благодаря которой удается сводить до минимума число нежелательных результатов. По данным исследования "Применение ботулотоксинов в косметологии", опубликованным в журнале "Клиническая дерматология и венерология" в 2022 году, число осложнений при инъекциях ботокса составляет 0,3–3%.
Отмечу, что нежелательные результаты в инъекционной косметологии носят как объективный характер, так и субъективный.
Согласно исследованию "Профилактика нежелательных явлений после ботулинотерапии: оценка эстетических рисков, тактика ведения пациентов с эстетическими ограничениями", опубликованному Издательским домом "Косметика и медицина", самым распространенным негативным эффектом является выраженный отек мягких тканей периорбитальной области. Среди более чем сотни пациентов, медицинские карточки которых изучались в ходе исследования, этот дефект встречался более чем в 22% случаев.
Существуют четыре фактора риска, которые существенно повышают вероятность возникновения негативных эффектов при применении ботулотоксина.
Возраст после 50 лет, перенесенные операции и предельная дозировка препарата без учета индивидуальных особенностей пациента в равной степени повышают риски нежелательных эффектов после инъекции. Соответственно, чтобы снизить эти риски, существует несколько подходов.
Общее снижение количества вводимого препарата. Для каждой зоны лица существуют предельные дозировки препарата, при их превышении возможны спазмы сосудов и другие негативные реакции. Если еще 10-15 лет врачи применяли предельные дозировки, то сейчас многие используют индивидуальный подход, предпочитая снижать дозировку на 30-50% от допустимой. Помимо снижения риска возникновения осложнений такой подход, повсеместно применяемый в косметологии, помог прекратить практику создания "каменных лиц", когда из-за того, что доза препарата все-таки оказывалась высокой для пациента, могла частично пропасть мимика.
Учет асимметрии и других индивидуальных особенностей пациента при применении протоколов использования препаратов. Каждое лицо ассиметрично, для определения асимметрии широко применяется фотографирование, а также изучается мимика пациента для дальнейшего нанесения разметки непосредственно на лицо. Стандартизированных протоколов для косметологов в данном случае не предусмотрено. В своей практике лично я применяю также определение биомеханики мышц пациента через тактильные манипуляции, особое внимание уделяю расположению сосудов, что позволяет выявить особенности лицевых мышц, которые невозможно определить визуально. Это критически важный аспект, который определяет успех процедур и минимизирует риски.
Сбор анамнеза. Это необходимый этап, позволяющий врачу собрать необходимые сведения о хронических заболеваниях пациента, перенесенных операциях. Специальных протоколов для косметологов не предусмотрено, я в своей практике предпочитаю использовать те же методики опроса пациентов, которые применяла, работая ранее хирургом.
Многоэтапность. Если при инъекциях ботулотоксина уколы производятся в одну процедуру, то при применении филлеров возможно производить разбить процедуру на несколько этапов, чтобы отслеживать на каждом из них результат и при необходимости производить коррекцию.
Коррекция. Эффект от ботулотоксина длится примерно 6 месяцев. Если результат процедуры пациента не устраивает, то сейчас существуют технологии, позволяющие в короткий срок избавиться от последствий как аппаратными, так и альтернативными методами. Среди аппаратных методов известна технология использования микротоков, однако такое оборудование существует не во всех клиниках, также этот метод противопоказан пациентам с рядом заболеваний, например, онкологических.
Негативные последствия инъекций также могут быть нивелированы с помощью массажа. В моей практике были пациентки, которые после инъекций пожелали избавиться от внешних последствий применения ботулотоксина.
В первом случае 37-летняя пациентка потеряла способность улыбаться после инъекций ботокса, сделанных в стоматологическом кабинете для избавления от скрипа зубов. В результате неверно выбранной дозировки препарата и схемы его введения без учета особенностей лицевых мышц, они оказались настолько расслаблены, что лишило пациентку возможности улыбаться. За четыре процедуры, проводимых раз в неделю с помощью моей авторской методики массажа на основе трех разработанных упражнений для повышения тонуса мышц, нижняя часть лица женщины обрела подвижность.
Успеха удалось достичь благодаря буккальному массажу, в ходе которого "прорабатывалась" каждая мышца пациентки, что придало приток крови и вернуло их к работе.
Также при применении массажа у другой пациентки удалось добиться тонуса мышц в межбровье.
Стоит отметить, что буккальный массаж, как и остальные техники массажа сами по себе вызывают видимый косметический эффект.
Сейчас я наблюдаю растущий интерес к неинвазивным методам, особенно к массажу лица. Это подтверждается не только моим клиническим опытом, но и научными исследованиями. Например, ученые из госпиталя Мита (Япония) доказали, что массаж эффективно борется с дряблостью кожи. В своем пилотном исследовании, которое было опубликовано в Skin Research and Technology, они проверили эффективность массажа лица с использованием технологии компьютерной томографии. После массажа лица вершина скуловой кости уменьшилась на -0,8% и сместилась краниально и горизонтально на расстояние 3,9 мм. Высота SMAS, определяемая как максимальное вертикальное расстояние SMAS, увеличилась на 2,6%.
Еще одно исследование, точнее – обзор исследований, касающихся использования массажа для повышения проницаемости топических средств, провели ученые из США. Изучив базы крупнейших медицинских библиотек, они обнаружили, что массаж хоть и не всегда, однако во многих случаях увеличивал трансдермальную абсорбцию различных соединений. Стоит отметить, что сегодня некоторые пациентки вместо инъекционных процедур предпочитают проходить курсы массажа, что открывает принципиально новые возможности для антивозрастного ухода за лицом.
Мой опыт наглядно демонстрирует: современная косметология требует глубоких медицинских знаний и научного подхода. Именно поэтому я разработала и внедрила в салоне Sunny beauty, которым я руковожу, новые протоколы, сочетающие инъекционные методики с аппаратными технологиями и массажными практиками.
Современная косметология – это еще и постоянное внедрение инноваций, направленных на повышение комфорта и безопасности пациентов. Одним из таких уникальных решений и моей авторской разработкой стала терморегулируемая кушетка, в основе которой медицинские инфракрасные термоматы. Эту инновацию я разработала в 2024 специально для процедур, требующих поддержания низкой температуры в помещении, таких как лазерная эпиляция. Клиенты больше не испытывают дискомфорта от холода – кушетка обеспечивает оптимальный температурный режим, сохраняя при этом все условия, необходимые для проведения процедур. Система оснащена точным терморегулятором с функцией автоотключения, исключающей перегрев, полностью безопасна и соответствует строгим медицинским стандартам.
Как эксперт в области медицины и косметологии, я убеждена: будущее отрасли – за технологиями, которые не просто решают эстетические задачи, но и делают процесс ухода за собой максимально комфортным и безопасным. Сегодня пациенты ждут персонализированных решений, натуральности результатов и минимизации рисков. Именно поэтому так важны инновации – будь то терморегулирующие кушетки, биомеханический массаж или комплексные anti-age-протоколы. Косметология перестает быть просто "уколами красоты" – она становится наукой о естественном сохранении молодости, где каждое решение основано на доказательствах, а комфорт пациента стоит на первом месте. И это тот тренд, который задает новый стандарт для всей индустрии красоты.
