Рвота и понос у детей без температуры: лечение

Любые отклонения от нормы в вопросах здоровья ребенка вызывают у родителей сильные переживания. Одновременное появление рвоты и поноса без температуры у детей является признаком развития патологического состояния.

Чем лечить ребенка и какие меры предпринять в первую очередь во многом зависит от причин возникновения комплекса симптомов, характеризующих конкретное заболевание.

Детская рвота и диарея без гипертермии

Неблагоприятные реакции в виде рвоты и поноса без повышения температуры тела у детей могут появиться вследствие различных факторов. В первую очередь стоит исключить обострение какого-либо хронического заболевания из анамнеза ребенка, имеющего в симптоматике расстройства стула и выделение рвотных масс.

Самыми распространенными причинами проявления комплекса симптомов являются:

• отравления (пищевые, лекарственными средствами, химическими веществами, угарным газом, алкоголем, наркотиками);
• кишечные инфекции (ротавирусная, дизентерия, сальмонеллез);
• первичные признаки острого воспаления органов эпигастрия (холециститы, панкреатиты, гастриты, язвы) и аппендицита;
• аллергические реакции на лекарства и продукты;
• инфекционные болезни (пневмония, менингит, энцефалит);
• нарушения работы ЦНС, черепно-мозговые травмы;
• солнечный или тепловой удар;
• ацетонемический криз;
• дисбактериоз.

Терапия будет зависеть от возраста пациента, степени тяжести и клинических проявлений, выявленного заболевания. Чем точнее поставлен диагноз и предприняты соответствующие меры, тем эффективней лечение.

Кишечные инфекции

Одна из наиболее частых причин возникновения рвоты и поноса без выраженной гипертермии – инфекция, развивающаяся в кишечнике.

Классические симптомы:

• независимая от приема пищи рвота (однократная или повторяющаяся);
• чаще возникает диарея, нежели выделение рвотных масс;
• при вирусном течении инфекции появляется водянистый стул, при бактериальном – слизистый с резким запахом и пеной;
• нарастающие схваткообразные боли в висцеральной области;
• беспокойность ребенка, сменяющаяся сонливостью и нежеланием двигаться;
• отказ от приема пищи и воды. 

Лечение детей, не достигших годовалого возраста, проводится только в стационарных условиях. В остальных случаях решение о госпитализации принимается врачом в зависимости от течения болезни.

Лечебные меры включают в себя:

1. Регидратационные мероприятия.
2. Введение энтеросорбентов и нитрофуранов.
3. Противовирусную или антибактериальную терапию в зависимости от причины поноса и рвоты.
4. Купирование болезненных состояний и снижение температуры.
5. Восстановление микрофлоры с применением пробиотиков.

Интоксикация различными веществами

В зависимости от вида отравления изменяется симптоматика. Общими будут основные признаки:

• изматывающая частая рвота;
• многократный разжиженный стул без примесей с неприятным запахом;
• бледность эпидермиса и озноб;
• выраженные боли спазматического характера в животе;
• отказ от воды и еды;
• капризность, сменяющаяся упадком сил и сонливостью;
• при прекращении диареи и рвотных выделений состояние больного не улучшается.

Дети в возрасте до трех лет подлежат обязательной госпитализации. Лечение пищевого отравления подразумевает:

1. Промывание желудка для выведения токсинов.
2. Применение нитрофуранов и энтеросорбентов.
3. Восстановление водно-солевого баланса организма.
4. Терапию с противовоспалительными и спазмолитическими средствами, пробиотиками.

Повышение ацетона

Ацетонемическая интоксикация вызывает стремительное ухудшение состояния ребенка, характеризующееся:

• резкой сильной рвотой с многократными повторениями;
• тошнотой, слабостью, бледностью покровов;
• наличием запаха ацетона в рвотных массах, моче и дыхании;
• обезвоживанием организма;
• спазмами в животе, учащенным сердцебиением;
• повышением температуры без своевременной терапии;
• судорогами, заторможенностью, светобоязнью.

При обнаружении ацетона в моче назначаются следующие лечебные мероприятия:

1. Промывание кишечника содовыми клизмами.
2. Щелочное питье.
3. Восполнение нормального уровня глюкозы в организме.
4. Специальную диету.

Аллергическая реакция

Возникновение такого явления может быть связано с употреблением в пищу нового продукта или непереносимостью лекарственного препарата.

Признаки аллергии:

• рвота и диарея появляются после кормления или приема медикамента;
• зуд, покраснения и высыпания на коже;
• проблемы с дыханием, отечность слизистых оболочек.

Терапия зависит от интенсивности аллергических проявлений. Назначаются антигистаминные препараты, абсорбенты. Гормональные средства и лечение в стационаре показаны в тяжелых случаях.

Относительно безопасные причины диареи и рвоты

Не всегда возникновение рвоты и поноса у детей без температуры являются основанием развития серьезных заболеваний. Прежде чем обратиться к врачу, необходимо исключить следующие причины, не требующие специфического лечения:

• психогенные рвота и понос, возникающие на фоне выраженной эмоциональной перегрузки (волнение, переживания, перевозбуждение, потрясения);
• погрешности питания (дисбаланс в рационе, непереносимость определенных продуктов, слишком большие объемы пищи, «тяжелая» для детского желудка еда);
• акклиматизация;
• обильные слизистые скопления в носоглотке при насморке и продуктивном кашле иногда провоцируют приступы рвоты;
• некорректное введение прикорма, переедание или прорезывание зубов у младенцев.

Первая помощь

Рвота и понос с температурой и без нее вызывает беспокойство у родителей и детей. В случае возникновения неприятных симптомов важен выбор правильной тактики, позволяющей облегчить состояние до приезда скорой помощи:

1. Паника или сильные эмоциональные реакции родителей могут напугать ребенка и усугубить его состояние. Нужно успокоить малыша и помочь ополоснуть рот после рвоты. Выбирая лежачее положение, голова должна находиться выше уровня тела и быть повернута набок. Младенцев лучше держать на руках в вертикальном положении.
2. Предупредить обезвоживание с помощью специальных аптечных препаратов для восстановления водно-солевого баланса, либо самостоятельно приготовленных растворов-электролитов. Важное условие – дробность питья. Младенцам давать по 1 ч. л., детям старшего возраста большие объемы каждые 10 минут.
3. При подозрении пищевого отравления оправдано использование энтеросорбентов и пробиотиков.
4. При появлении высокой температуры дать жаропонижающее в удобной форме. Обтереть тело салфеткой, смоченной в теплой воде.
5. Не кормить до улучшения состояния, соблюдать диету после постановки диагноза.
6. Не давать препараты от рвоты и диареи без назначения врача. Только после осмотра и диагностики, выявляющей причины расстройства, специалист определит, чем лечить ребенка.

Когда требуется срочная медицинская помощь

Вероятность осложнений после возникновения физиологических процессов, направленных на удаление токсинов и патогенных микроорганизмов, достаточно высока у самых маленьких пациентов.

Обезвоживание, резкая потеря веса, риск кровотечений и удушья при рвоте, аспирационная пневмония, кома и летальный исход – перечень последствий при развитии хронической формы патологического состояния. Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее появляются опасные симптомы.

Незамедлительное обращение в медицинское учреждение необходимо в случаях:

• многократных приступов рвоты и поноса, следующих друг за другом в течение трех часов;
• присутствия примесей крови в рвотных массах и жидком стуле;
• высокой температуры и сильных болей в области живота, шеи и головы;
• отказа или невозможности выпить солевой раствор (воду) из-за непрекращающейся рвоты;
• обнаружения признаков обезвоживания (вялость, сонливость, сухие слизистые рта и глаз, плач без слез, редкое мочеиспускание с резким запахом и темным цветом, серый оттенок кожных покровов и потеря сознания);
• подозрения на отравление консервами, грибами, испорченной пищей, лекарствами, химическими веществами или ядами.

Однократные случаи рвоты и поноса без гипертермии не являются причинами для беспокойства. Если же приступы носят систематический характер и наблюдаются признаки обезвоживания необходима консультация врача для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.