Кровь из носа — распространенное явление, которое может иметь множество причин. Если кровотечение происходит часто, необходим визит к врачу. В эпоху пандемии актуален вопрос, может ли выделяться кровь из носа при коронавирусе.
Что представляет собой кровотечение из носа
Прежде чем узнать, может ли быть такое явление при COVID-19, разберемся, почему именно нос так восприимчив к этому. Носовое кровотечение иногда указывает на симптом какого-либо заболевания.
Нос состоит из мускульной, хрящевой и кожной части, кроме того, он разделен на 2 носовые полости с функционирующими слизистыми оболочками. Поступающий воздух может достигать температуры 32-34 градуса. В носу присутствует густая сеть мелких сосудов. Может ли из-за этого быть кровотечение? Конечно, сама по себе такая физиологическая особенность не способствует выделению крови. С другой стороны, любой неблагоприятный фактор может увеличивать опасность кровотечения.
Причины
Кровь из носа при коронавирусе идет не часто, и сами пациенты редко жалуются на такой симптом. Но если это все же имело место, важно разобраться в причинах.
Они могут быть разными:
- артериальная гипертензия;
- инфекционные патологии с повышением температуры тела;
- гемофилия и тромбоцитопения, в том числе приобретенная, из-за поражения печени;
- искривление носовой перегородки, травма области носа;
- чрезмерный солнечный свет или перегрев тела;
- физическое усилие;
- атеросклероз. Особенно характерно такое явление для взрослых;
- прочие патологии, такие как воспаление слизистой оболочки носа, инородные тела и т. д.
Местные причины носовых кровотечений включают:
- чрезмерное употребление препаратов, сужающих слизистую носа;
- сухой воздух;
- опухоль, развивающаяся в области носа и придаточных пазух носа;
- ринит бактериального и вирусного характера;
- носовые полипы;
- фиброз слизистой оболочки носа;
- гранулемы носовой перегородки.
Как проявляется симптом при коронавирусе
Спонтанное носовое кровотечение у пациентов с COVID-19 может представлять собой проблему как с точки зрения риска заражения, так и с точки зрения подбора лечения.
Наблюдение за пациентами в больницах показало: те, кто получал низкомолекулярный гепарин и испытывал необходимость в дополнительной кислородной терапии через нос, чаще подвергались носовым кровотечениям. Введение специальных катетеров для дыхания или постоянное давление в дыхательных путях также могут представлять собой факторы риска.
Поражение дыхательных путей SARS-CoV-2 включает симптомы нижних и верхних дыхательных путей, такие как кашель, одышка, боль в горле, неспособность ощущать запахи, вкус. Возможна и заложенность носа. Этиология носовых кровотечений в большинстве случаев является многофакторной и включает местные причины. Они могут рассматриваться в сочетании с лекарствами, например антикоагулянтами или системным недугом (гипертонией).
Другие состояния, такие как аллергический или неаллергический ринит, также могут повреждать слизистую носа и способствовать хрупкости слизистой оболочки.
Ринит и кислородная терапия как факторы риска
У пациентов с коронавирусом и носовыми кровотечениями нередко обнаруживался неаллергический атрофический ринит. Распространенность кислородной терапии при лечении пневмонии COVID-19 тоже может быть преобладающей причиной высокой частоты носовых кровотечений.
Второй фактор риска — это использование антикоагулянтов. Пациенты нередко получают НМГ либо для профилактики тромбов, либо для лечения, в соответствии с их индивидуальными факторами риска и предписаниями местных органов здравоохранения. Это необходимо учитывать, поскольку НМГ обычно используются как для стационарных пациентов с низкой подвижностью, так и для пациентов с COVID-19. Все эти данные подтверждаются наблюдениями за госпитализированными пациентами.
Вместе с тем из-за ограниченного количества пациентов, данные которых можно анализировать, требуются дополнительные исследования, чтобы подтвердить указанную гипотезу. Что делать прямо сейчас? Пациентам, относящимся к группе риска, для предотвращения атрофического ринита и последующего носового кровотечения следует регулярно назначать увлажняющие или смазывающие агенты. Использование увлажненного кислорода следует считать предпочтительным методом лечения.
Интересно! Можно ли при коронавирусе заниматься спортом
Как предотвратить кровотечение из носа
Увлажняйте слизистую носа, особенно осенью и зимой. Для этого можно использовать домашние увлажнители воздуха.
Если вы используете противоотечные капли, помните, что нельзя использовать их более 5 дней, так как они могут помешать правильной очистке воздуха в носу и повредить его слизистую оболочку. Более безопасный вариант — изотонический раствор и применение препаратов на основе морской воды. Они мягко увлажняют внутренние полости носа и могут использоваться долгое время.
Итоги
- Чтобы определить причины кровотечения из носа, необходимо определить его причину.
- Она может скрываться в подсыхании слизистой оболочки носа, если воздух в помещении сухой, а также в увлечении каплями в нос.
- Кислородная терапия и применение низкомолекулярных гепаринов у больных коронавирусом способно в ряде случаев спровоцировать рассматриваемый симптом.
