Гинекология

Понятие эндокринного бесплодия предполагает отсутствие наступления беременности в результате какого-либо эндокринного заболевания. Учитывая отсутствие отклонения от нормы результатов анализов, это нелогичный вывод. Повышение уровня антимюллерова гормона у женщин свидетельствует о хорошем овариальном резерве. Кроме того, речь о бесплодии идет, если беременность не наступает в течение 1 года при регулярной половой жизни без предохранения. Возможно у Вас имели место ановуляторные циклы. Попробуйте обратиться на очную консультацию к гинекологу или гинекологу-эндокринологу.

Я эндокринолог. По вопросам подбора гомеопатических препаратов обратитесь к гомеопату. Гормональные исследования при ПМС включают определение пролактина, прогестерона и эстрадиола во второй фазе цикла (на 25 день цикла, первым днем считается день начала менструального кровотечения). По результатам можно будет судить о наличии/отсутствии гормональных нарушений, а также подобрать соответствующий метод лечения.

Если барьерная контрацепция Вам недоступна в силу аллергии, то гормональные контрацептивы Вам противопоказаны из-за варикозной болезни. Дело в том, что все оральные контрацептивы (какие больше, какие меньше) усугубляют течение варикоза. В этой ситуации в плане контрацепции наиболее оптимальным будет установка спирали. Если ваши гинеколог и маммолог считают это невозможным, то остаются 2 совершенно ненадежных способа: календарный метод (возможен исключительно при регулярном и стабильном менструальном цикле) и метод прерванного полового акта. Попробуйте снова очно обратиться к гинекологу и еще раз обговорите все возможные варианты.

Да, в результате лечения Регулоном возможно восстановление нормального менструального цикла. К сожалению, смысл второго заданного Вами вопроса мне не ясен. Попробуйте сформулировать по-другому.

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – условно-патогенный микроорганизм, который при избыточном количестве может вызвать воспалительный процесс в мочеполовых органах. У подавляющего числа женщин и мужчин уреаплазма не является причиной развития какого-либо патологического процесса. Согласно клиническим рекомендациям, существуют следующие показания к антибактериальной терапии инфекций, вызванных Ureaplasma urealyticum: Выявление при бактериальном посеве Ureaplasma urealyticum в количестве > 10 в 4 степени КОЕ/мл + 1) наличие клинических проявлений воспалительного процесса (например, каких-либо субъективных и объективных симптомов) и/или 2) при предстоящих операциях, а также инвазивных лечебно-диагностических манипуляциях в области мочеполовых органов и/или 3) при отягощённом акушерско-гинекологическом анамнезе (бесплодие, выкидыши и др.) или 4) при возможности инфицирования плода при осложнённом течении беременности. Таким образом, лечение уреаплазмоза не показано при выявлении данного микроорганизма в количестве менее 10 в 4 степени КОЕ/мл (за исключением осложнённого течения беременности и возможности заражения плода). Назначение препаратов для лечения условно-патогенной уреаплазмы необходимо проводить только после тщательной оценки соотношения риска и пользы от лечения. Подбор врачом антибиотика для лечения уреаплазмоза проводится индивидуально; самолечение может привести к непредсказуемым последствиям! Обследование (лечение) полового партнёра в данном случае проводится, если имеются симптомы воспаления мочеполовых органов (выделения из мочеиспускательного канала, зуд и жжение в области уретры, частое мочеиспускание и др.) и/или при отягощённом акушерско-гинекологическом анамнезе у женщины. Лечение уреаплазмоза (и других урогенитальных инфекций) должно проводиться профильным специалистом (дерматовенерологом) в соответствии с принятыми современными стандартами.

Ольга, немедленно проконсультируйтесь по данному вопросу с Вашим гинекологом! Не теряйте время.

Сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием к беременности, однако требуется подготовка к этому. В частности, компенсация сахарного диабета (при центрах имеются школы планирования беременности у больных сахарным диабетом). Кроме того, необходимо пройти полное обследование у окулиста, невропатолога, терапевта, кардиолога и других специалистов (по рекомендации Вашего эндокринолога) для уточнения состояния Вашего здоровья в целом (нет ли сопутствующих заболеваний или осложнений, которые бы являлись противопоказанием для планируемой беременности).

Вам действительно необходима консультация гинеколога-эндокринолога. Что касается консультации эндокринолога, то могу сказать, что функция щитовидной железы сохранна, т.е. щитовидная железа в Вашей проблеме не заинтересована. Если у Вас в городе нет соответствующего специалиста, то решить проблему Вам должен помочь Ваш гинеколог.

Ваша ситуация достаточно сложна, чтобы обсуждать ее по интернету. Необходимо серьезное комплексное обследование и лечение гинекологом, эндокринологом, возможно, повторные хирургические вмешательства в условиях стационара.

Прием (лучше дексаметазона, но возможно и метипреда) в дозе до 5 мг в сутки исключает развитие мужских признаков у плода женского пола и безвреден для мальчика, сохраняет любую беременность. Принимать препарат в назначенных Вам дозах можно и нужно, т.к. это - здоровье Вашего будущего малыша. Побочные действия проявляются при приеме иных доз, других режимов при других заболеваниях.

Лечите хроническое воспаление половых органов у гинеколога под контролем мазков, УЗИ малого таза, гормонального статуса.

Для мужа - спермограмма, для Вас - консультация гинеколога из центра планирования семьи.

Вероятно, стоит получить получить альтернативную консультацию у компетентного гинеколога.

1. Нет. 2. Желательно анализ спермограммы, консультация уролога.

Все описанное Вами связано с нефизиологической гиперпролактинемией на фоне длительной лактации. Для прекращения лактации и профилактики рецидива кист в яичниках обязательно применение препаратов группы Бромокриптин или Достинекс. Дозы и режим подбираются по результатам осмотра.

Вопрос решается индивидуально совместно с гинекологом по результатам осмотра и данных гормонального статуса.

Прием комплекса Элевит покрывает потребность в витаминах и микроэлементах во время беременности. Увеличение и уплотнение щитовидной железы, снижение ТТГ до нижней границы или ниже нормы в первом триместре - нормальная реакция на беременность. Рекомендовано: анализ на ТТГ, УЗИ щитовидной железы. При выявлении структурных изменений - консультация эндокринолога, осведомленного об особенностях состояния щитовидной железы во время беременности и раннем послеродовом периоде.

При грамотном применении указанных препаратов побочных действий не выявлено. Возможна склонность к прибавке веса, которая компенсируется соблюдением диеты.

По результатам анализов - дисфункция яичников. Лечение без осмотра рекомендовать невозможно. Продолжайте наблюдаться и лечиться у гинеколога или эндокринолога. Лечение обязательно!

Два года строго соблюдайте диету на 800-1000 ккал в день при 5-6-разовом режиме перекусов. Принимайте верошпирон по 50 мг два раза в день около 8 мес., контролируя уровень калия в крови 1 раз в три мес. Для более полного лечения нужно знать уровень гормонов пролактина, Лг, ФСГ, прогестерона, эстрадиола, альдостерона, инсулина, ТТГ, Т3, Т4, антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Причин много, вероятен йододефицит в районе, генетическая предрасположенность и длительная лактация. Принимайте, по согласованию с лечащим Вас эндокринологом, Эутирокс 50 мкг в сутки и йодид 200 мг длительно под контролем ТТГ 1 раз в три месяца. Проверьте уровень пролактина и эстрадиола. Возможно, Вы найдете причину полипов.

На Ваш вопрос нет ответа. Наблюдайтесь у гинеколога, проверьте уровень прогестерона на 21-23 день цикла, пролактина, ТТГ через 6 мес и попробуйте выносить снова.

Да. В течение беременности обязательно следите за уровнем ТТГ (в первый триместр он должен быть ниже нормы для небеременных). Прием Тироксина обязателен - это профилактика врожденных заболеваний щитовидной железы и связанных с ним состояний у новорожденных. Помните, дети и внуки тех, кто принимал тироксин во время беременности, по всем данным иногда даже здоровее и умнее прочих.

Да, может. Выбор лечения и/или только наблюдение - по совету гинеколога. И постарайтесь забеременеть. Для Вас это лекарство!

Беременность вызывает особую обратимую перестройку всей репродуктивной и иммунной системы, которая, по мнению Вашего гинеколога, окажет лечебное действие на конкретно Ваш организм.

Причин бесплодия много, вопрос серьезный и не может быть решен заочно. Необходимо детальное, часто повторное обследование. В общем случае - спермограмма мужа, график ректальной температуры жены за 3 месяца и более, гормональный статус, УЗи органов малого таза на 21-23 день цикла, возможно, исследование совместимости партнеров. Вам необходимо наблюдаться в центре репродукции или семейных консультациях по данному направлению.

У Вас имеются нарушения менструального цикла, неясного, из Вашего сообщения, генеза. Обязательно дообследование и лечение у гинеколога или гинеколога-эндокринолога.