Что такое мерцательная аритмия сердца и как ее лечить

Что такте мерцательная аритмия сердца? Основные причины заболевания и самые эффективные методы лечения. А также профилактика и диагностика сердца.

автор Виктория Викторова

Полноценное функционирование сердца обеспечивает беспрепятственное снабжение кровью и кислородом внутренних органов. Нарушение нормальной частоты сокращений — следствие хронических инфекционных, вирусных заболеваний, отравления веществами. Существует несколько видов этого состояния. Одно из них — мерцательная аритмия. Узнаем, что это такое и как лечить.

Что это такое?

Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий диагностируется у 2% пациентов с сердечно-сосудистыми нарушениями. Группу риска составляют, в основном, люди преклонного возраста. Процент больных в этой категории составляет 8%. Патология приводит к тяжелым последствиям, поэтому своевременное обследование и корректная терапия имеют большое значение.

Фибрилляцию предсердий рассматривают как разновидность наджелудочковой тахиаритмии. У пациентов с этим диагнозом частота сердечных сокращений (ЧСС) может достигать критических 350-700 ударов в минуту. Сокращения не только частые, но и хаотичные. Также у пациентов отмечается нарушение синхронность отдельных комплексов мышечных  предсердных волокон.

yandex_ad_1

Приступ мерцательной аритмии, который длится очень долго, может привести к образованию тромбов, нередко развивается ишемический инсульт. Постоянные рецидивы заболевания — причина стремительного прогресса хронической формы недостаточного кровообращения.

Причины возникновения патологии

Для понимания что такое мерцательная аритмия и как лечить это состояние важно знать, что риск заболеть достигает 26% у лиц старше 40 лет, если говорить о мужчинах, и 23% среди женщин. 

Группу риска составляют пациенты с такими нарушениями сердечно-сосудистой системы:

  • артериальная гипертония;
  • ишемия (у 20% пациентов);
  • приобретенная форма порока клапана;
  • врожденный порок сердца;
  • кардиомиопатия;
  • воспалительный процесс в любом отделе сердца;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • перенесенное оперативное вмешательство на органе.

Есть и другие причины. Кардиологи называют их экстракардиальными. К примеру — наследственность. Как показывает статистика, у каждого 4 пациента с диагностированным заболеванием аналогичное состояние обнаруживалось у близких родственников. 

Иные провоцирующие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет независимо от стадии;
  • обструктивная болезнь легких в хроническом течении;
  • апноэ (сильный ночной храп и временная остановка дыхания);
  • заболевания почек хронического течения;
  • вирусное заражение;
  • генная мутация.

Нередко развитие мерцательной аритмии связывают с Базедовой болезнью, интоксикацией в результате злоупотребления алкоголем, нехваткой калия, нервным и психическим напряжением.

Существуют мерцательные аритмии, причины развития которых найти не представляется возможным. Такие состояния получили название идиопатических.

yandex_ad_2

Классификация, различия видов, стадии

Для понимания того, как лечить мерцательную аритмию следует не только знать что это такое, но и какие виды и стадии выделяют. Если брать за основу классификации длительность течения, можно выделить такие формы патологического процесса:

  • преходящая или пароксизмальная — нарушения в сердечных сокращениях длятся от одних суток до семи дней;
  • персистирующая — клиническая картина сохраняется 7 и более дней;
  • хроническая — в этом случае даже длительное и правильно подобранное лечение не дает желаемого терапевтического результата.

Европейским обществом кардиологов предложена еще одна классификация мерцательной аритмии. В ее основе — проявление признаков. Соответственно, выделяется 4 класса сокращений предсердий:

  • I класс — состояние протекает при отсутствии клиники;
  • II класс — симптоматика незначительна, привычная активность пациента не нарушена;
  • III класс — клиническая картина ярко выражена;
  • IV класс — высок риск инвалидизации, повседневная активность нарушена.

include_poll2343

Некоторые кардиологи говоря о том, что такое мерцательная аритмия, выделяют еще одну классификацию. В ее основе — тип предсердного нарушения ритма:

  1. Фибрилляция или мерцание предсердий. Из-за накопления в атриовентрикулярном соединении большого количества электрических импульсов, миокард желудочков начинает быстро сокращаться. Зависимо от этого мерцательную аритмию подразделяют на брадисистолическую (за минуту насчитывают менее 60 ударов), нормосистолическую (60-90 ударов/мин.) и тахисистолическую (90 и более сокращений).
  2. Трепетание предсердий. В этом случае ЧСС достигает критических 200-400 ударов. Но, что важно, ритм не нарушен. Диастолическая пауза отсутствует, предсердия постоянно напряжены.

Симптомы мерцательной аритмии

Клиническая картина патологического состояния связана с его формой. Известны случаи, когда пароксизмальная фибрилляция протекало бессимптомно. Единственный тревожный сигнал — острая закупорка тромбом сосудов или тромбоэмболия.

Основные симптомы мерцательной аритмии — учащенное сердцебиение, дискомфорт в грудной клетке. Пациентами тяжелее всего переносится тахисистолическая форма патологии. Они могут жаловаться на:

  • сильное сердцебиение;
  • боли и перебои в работе сердца;
  • одышка, которая усиливается при любой физической активности.

В начальных стадиях аритмия протекает в основном по типу приступов. В дальнейшем течение заболевания приобретает индивидуальный характер. Это значит, что частота и продолжительность пароксизмов у одной группы пациентов изменяется редко, признаки прогрессирования отсутствуют. В другой достаточно двух-трех изменений и мерцательная аритмия переходит в хроническую форму.  

Приступы мерцательной аритмии также могут переноситься по разному. К примеру, неприятные симптомы могут отсутствовать, состояние диагностируется случайно. Но подобное скорее исключение.

всего приступы сопровождаются такой клинической картиной:

  • чувство хаотичности сердцебиения;
  • дрожь в мышцах;
  • общая слабость;
  • образование большого количества мочи;
  • повышенное потоотделение.

В особенно тяжелых случаях пациенты могут жаловаться на головокружения, обмороки, приступы Морганьи-Адамса-Стокса.

При прослушивании сердца врач обнаруживает различные по громкости тоны. Как правило, они беспорядочны. Важно знать, что мерцательная аритмия сердца — это такое состояние при котором отмечается дефицит пульса. Говоря другими словами, количество пульсовых волн меньше в сравнении с числом сердечных сокращений. Это объясняется тем, что не после каждого сокращения желудочков происходит выброс крови.   

Диагностика

Диагностирование мерцательной аритмии — не сложное явление. Диагноз, как правило ставится после первичного осмотра. При прощупывании периферические артерии определяется хаотичный ритм пульсации. Прослушивая сердце стетоскопом врач может обнаружить значительные колебания громкости сердечных тонов.

Для того, чтобы подтвердить диагноз проводятся инструментальные исследования:

  1. Электрокардиография. Особенное значение имеет суточное измерение — мониторинг по методу Холтера. Дополнительно могут проводиться тесты с физической нагрузкой, что позволяет выявить признаки ишемии и подобрать таблетки, направленные на устранение признаков аритмии.
  2. Эхокардиография. Предполагает сканирование сердечного ритма аппаратом УЗИ. Во время диагностики устанавливаются параметры полостей сердца, подтверждается или опровергается наличие тромбов во внутренних структурах органа. Также метод дает информацию о систолической и диастолической функции левого желудочка. Результаты эхокардиографии важны для понимания как лечить процесс образования тромбов.
  3. МРТ. Метод визуализации всех отделов сердца, помогает оценить качество их работы. 
  4. Чреспищеводная электрокардиография позволяет точно определить механизм развития состояния. Такое исследование проводится чаще всего перед запланированным оперативным вмешательством.

Как правило, для получения точной картины используется сразу несколько методов диагностики.

Лечение мерцательной аритмии таблетками

К основным целям терапии относят:

  • восстановление и поддержание анатомического синусового ритма;
  • предотвращение приступов.

Не менее важно взять под контроль ЧСС и прибегнуть к профилактическим методом относительно тромбоэмболии.

Купировать приступ помогают таблетки Амиодарон и Новокаинамид, которые отличаются антиаритмическим эффектом. Для контроля над артериальным давлением и на время проведения электрокардиографии назначаются Хинидин и Пропафенон.

Если по результатам обследования выявлен высокий риск развития тромбоэмболии, назначают таблетки, разжижающие кровь. Такого рода препараты назначаются строго в индивидуальном порядке. Прием некоторых из них требует регулярной сдачи анализов.

Для тех случаев, когда приступ длится более двух суток и, соответственно, повышается риск образования тромбов, показаны медикаменты из группы антикоагулянтов непрямого действия. К примеру, Варфарин.

Для стабилизации самочувствия при мерцательной аритмии большое значение имеет снижение ЧСС. Решить эту задачу помогают β-блокаторы, а также блокаторы кальциевых каналов. Такие таблетки замедляют сердцебиение за счет того, что желудочки сокращаются реже.

Важно! Перед применением препаратов обратиться к специалисту. 

Чтобы удерживать количество сердечных сокращений на уровне 60 ударов, показан прием препаратов, относящихся к таким группам:

  • антагонисты кальция;
  • β-адреноблокаторы;
  • препараты дигиталиса;
  • антиаритмические средства.

Примером наиболее эффективного препарата из группы дигиталиса являются таблетки Дигоксин. Верапамил помогает снизить проявления аритмии. В отдельных случаях терапию проводят в стационаре — только так возможно проконтролировать реакцию организма.

Пациентам с диагностированной мерцательной аритмией сердца и часто повторяющимися приступами обязательно знать как лечить приступ в домашних условиях. Как правило, для стабилизации состояния назначают Пропанорм или Пропафенон.

Лечение мерцательной аритмии народными средствами

Пациентам во время приема врачи часто дают информацию о том как лечить мерцательную аритмию сердца народными средствами. Такая терапия дополняет основное, медикаментозное лечение. 

Примеры наиболее эффективных отваров и настоек:

  1. Отвар калины. Ягоды заливают кипятком и дают настояться. Принимают по 200 мл дважды — утром и вечером, перед сном. Средство витаминизирует организм, положительно влияет на ритм сердца, как и принимаемые таблетки.
  2. Настойка тысячелистника. Спиртовой состав, что ограничивает его прием лицами с нарушениями в работе ЖКТ. Принимают по 1 ч. л перед завтраком и обедом.
  3. Отвар укропа. Семена растения заливают кипятком и дают настояться на протяжении получаса. Принимают по ⅓ стакана три раза в день. Отвар знаком не только тем, кто ищет методы лечения мерцательной аритмии сердца народными средствами. Укроп помогает бороться с избыточным газообразованием.
  4. Отвар из взятых в пропорции 2:1:1 цветков ландыша, боярышника и валерианы отличается большой эффективностью.

Перед тем как начинать лечить мерцательную аритмию сердца народными средствами необходимо получить консультацию лечащего врача.

Первая и неотложная помощь

Чтобы избежать приступов врачи рекомендуют своевременно принимать предписанные для налаживания сердечного ритма лекарственные средства. Если произошел приступ мерцательной аритмии, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Пациенты должны знать как лечить мерцательную аритмию сердца в домашних условиях. Имеется ввиду, что у них в легком доступе должны быть Валидол, Валокордин.  

Осложнения мерцательной аритмии

Главным и самым опасным осложнением состояния является застой крови. Чаще всего сгустки образовываются в левом предсердии. Среди других осложнений:

  • состояния, которые развились на фоне порока сердца, приводят к сердечной недостаточности;
  • риск отека легких, сердечной астмы выше у пациентов с митральным стенозом;
  • аритмогенный шок;
  • фибрилляция желудочков, которая может повлечь остановку сердца.   

Прогноз при патологии определяется тяжестью того заболевания, которое спровоцировало мерцательную аритмию.

Профилактика мерцательной аритмии

Говоря о том, как лечить мерцательную аритмию сердца в домашних условиях кардиологи чаще всего подразумевают первичные, а также вторичные профилактические мероприятия. В первом случае это активное лечение тех заболеваний, который чаще всего провоцируют фибрилляцию предсердий. Особенно это касается сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.  

Большое значение в том как лечить состояние имеет здоровый образ жизни, правильное питание и физическая активность. Рацион должен включать в большом количестве рыбу, растительную пищу, морепродукты. Обязательно следить за весом, заниматься дыхательной и лечебной гимнастикой.

Необходимость во вторичных профилактических мероприятиях возникает у пациентов с зафиксированным проявлением аритмии. Даже если оно было единичным и не продолжительным. Главная цель в этом случае — предупреждение рецидива состояния. На первое место для решения этой задачи выступает своевременное лечение, а иногда — оперативное вмешательство.

Как жара разрушает организм: от расширения сосудов до теплового удара

Необходимо соблюдать простые меры безопасности во время продолжительной жары.

автор Дарья Сизова

Перегрев только кажется маленькой неприятностью, которая немного портит день, но последствия для могут быть серьезными. Если человек перегрелся на солнце, организм не может эффективно регулировать температуру тела. Расширяются сосуды, усиливается потоотделение, ускоряется потеря жидкости и электролитов. На этом фоне может падать давление, учащаться сердцебиение и ухудшаться общее самочувствие. Если механизмы терморегуляции не справляются, повышается риск обезвоживания, теплового истощения и теплового удара — состояния, требующего неотложной медицинской помощи. Рассказываем, как не допустить подобного.

Фото: magnific.com / @lifeforstock

Что происходит с организмом в жару

В норме тело поддерживает стабильную температуру за счет сосудистых реакций и потоотделения. В жаркую погоду эти механизмы работают интенсивнее.

  • Расширяются сосуды и снижается артериальное давление.
  • Усиливается потоотделение, тело быстро теряет жидкость.
  • Нарушается водно-солевой баланс.
  • Учащается сердечный ритм.
  • Снижается концентрация и работоспособность.
  • Растет нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Кто в зоне особого риска

  • Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • пожилые;
  • беременные;
  • люди с эндокринными нарушениями;
  • те, кто принимает диуретики, антидепрессанты.

Как себе помочь 

Следите за водным балансом

В жару организм теряет не только воду, но и электролиты, которые отвечают за работу сердца, мышц и нервной системы. Даже небольшое обезвоживание может усиливать слабость, головокружение и снижение давления. 

Регулярно пейте воду в течение дня небольшими порциями, не дожидаясь, пока начнется жажда. Повышайте свою обычную норму и не стоит опасаться появления отеков — наоборот, от недостатка влаги организм может начать задерживать воду.

Фото: magnific.com

Контролируйте физическую нагрузку и следите за режимом

В жару нагрузка на сердечно-сосудистую систему выше, дополнительное напряжение усиливает общее утомление. Физическую активность стоит переносить на утренние или вечерние часы, а в пик жары снижать темп и объем задач. Так будет меньше рисков перегрева и солнечного удара.

Охлаждайтесь 

Температура тела снижается через кожу, поэтому холод напрямую влияет на самочувствие. Помогают прохладный душ, умывание, влажные компрессы на зоны с крупными сосудами — шею, запястья, лоб. Включайте кондиционер и вентилятор — сам по себе холодный воздух не спровоцирует простуду. Главное, избегайте резких перепадов температуры.

Носите легкую одежду

Плотные и темные ткани задерживают тепло, а легкие и светлые материалы помогают телу быстрее охлаждаться. Старайтесь долго не находиться в закрытых, плохо проветриваемых помещениях, а если планируете долго быть на улице (особенно с 12:00 до 16:00, когда солнце в зените), выбирайте тенистые и прохладные места.

Следите за рационом

Организму сложнее переваривать тяжелую, жирную пищу — этот процесс также создает дополнительную тепловую нагрузку, если перегрелся на солнце. В жару лучше выбирать простые блюда с высоким содержанием воды — овощи, фрукты, легкие белковые продукты.

Фото: magnific.com

Когда нужно срочно обратиться за помощью

В этих случаях бытовые методы не помогут — нужна профессиональная помощь, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.

  • Спутанность сознания или дезориентация;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • выраженная слабость, невозможность встать;
  • высокая температура тела на фоне жары;
  • прекращение потоотделения при перегреве;
  • учащенный пульс, не снижающийся в покое.

Дарья Сизова

Фото: magnific.com
Источник: Клео.ру

Постпроцедурный иммунитет кожи: как воспаление помогает омоложению и когда оно становится вредным

Воспаление — важная часть этапа восстановления после любого вмешательства.

автор Дарья Сизова

После косметологических процедур возникает воспаление кожи: появляется покраснение, чувствительность, иногда легкий отек. Это часто воспринимается как побочный эффект, но на самом деле это ключевой этап восстановления, без которого невозможно получить желаемый результат. Принцип работы многих процедур, например лазера, пилингов и RF, — проникновение в глубокие слои через микроповреждения. В ответ кожа запускает процессы обновления, восстановления и стимулирует выработку коллагена, эластина, что в комплексе дает эффект омоложения.

Что происходит с кожей после процедуры

После воздействия начинается естественный процесс заживления, который проходит в несколько этапов.

Сначала начинается воспаление кожи. В первые часы и дни она краснеет, становится чувствительной, может появиться отек. В этот момент активируются иммунные клетки, которые «очищают» зону воздействия и запускают восстановление тканей.

После — фаза активного восстановления. Клетки кожи синтезируют коллаген, формируются новые сосуды, ускоряется обновление эпидермиса. На этом этапе определяется, каким будет эффект. 

Финальный этап — ремоделирование. Он может длиться недели и даже месяцы. Коллаген постепенно перестраивается, кожа становится более структурированной и устойчивой к внешним факторам.

Фото: www.magnific.com

Почему воспаление кожи — признак омоложения

Воспаление в этом случае — не повреждение, а запуск восстановительной программы. Когда кожа получает микроповреждение, организм активирует факторы роста и запускает синтез структурных белков. Кожа не просто «заживает», а перестраивает свою структуру. Поэтому после восстановления она выглядит более плотной, ровной и визуально обновленной.

Когда воспаление — часть нормы, а когда оно вредит

В норме реакция временная: покраснение и чувствительность постепенно уменьшаются, состояние кожи улучшается. Повод насторожиться — если симптомы не уменьшаются или усиливаются, сохраняется выраженная болезненность, ощущение «горячей кожи» или восстановление явно затягивается.

Например, при агрессивных процедурах на чувствительной коже воспаление проявляется слишком сильно. Это может привести к повреждению кожного барьера, появлению пигментации и более долгому восстановлению.

Также воспаление кожи может сохраняться длительное время — это замедляет регенерацию и снижает качество результата.

Фото: magnific.com / @kroshka__nastya

Когда подключаются внешние факторы — неправильный уход или инфекция — восстановление может сопровождаться дополнительным повреждением, что тоже ухудшает эффект от процедуры. В этих случаях нужно обратиться к врачу, чтобы убрать симптомы и не допустить появления рубцов и других несовершенств.

Когда воспаление кожи начинает ускорять ее старение

В дерматологии это состояние называют inflammaging — хроническое низкоуровневое воспаление кожи.

Оно развивается не как реакция на процедуру, а как фоновый процесс из-за стресса, влияния ультрафиолета, загрязнения воздуха и нарушения кожного барьера.

В таком состоянии кожа постепенно теряет способность к качественному восстановлению: разрушается коллаген, снижается плотность дермы, появляется тусклый тон и ускоряются возрастные изменения.

Как поддержать восстановление кожи

В этот период важно не просто «успокоить кожу», а помочь ей восстановить защитный барьер и не вмешиваться в естественные процессы регенерации.

  • Восстановить кожный барьер с помощью средств с церамидами, скваланом, пантенолом и гиалуроновой кислотой.
  • Минимизировать внешние раздражители и механическое воздействие: не делать скрабы, пилинги, отказаться от средств с кислотами, ретиноидами и другими реактивными компонентами. 
  • Ежедневно пользоваться продуктами с SPF.

Дарья Сизова

Фото: magnific.com
Источник: Клео.ру

6 неочевидных признаков того, что тревога вредит вашему здоровью

Кажется, что сейчас атмосфера накалилась практически до предела. Рассказываем, почему нужно себя беречь и как себе помочь.

автор Дарья Сизова

За последние годы уровень тревожности заметно вырос. По данным «Национального индекса тревожностей», в 2025 году он увеличился примерно на 7% по сравнению с предыдущим годом. Это сказывается и на ментальном, и на физическом здоровье. Разбираемся, какие скрытые симптомы тревожности бывают и каковы последствия такого состояния.

1. Постоянная усталость и снижение концентрации

Фоновая тревожность — большие энергозатраты для организма. Мозг постоянно анализирует возможные угрозы, оценивает риски, даже если на сознательном уровне вы об этом не думаете.

Со временем качественный отдых перестает снимать усталость, становится сложнее концентрироваться и запоминать простую информацию. Иногда это состояние описывают как «туман в голове», когда не получается сосредоточиться на привычных задачах.

Фото: magnific.com

2. Головные боли и напряжение в мышцах

При тревоге вы непроизвольно сжимаете плечи, челюсти, шею. Из-за этого могут появиться головные боли, дискомфорт в шейном отделе и спине, а также ощущение скованности в теле. Иногда человек не связывает эти симптомы с эмоциональным состоянием и ищет причину в физических нагрузках или неудобной позе во время сна или работы.

3. Проблемы с пищеварением

Связь между тревогой и пищеварением объясняется работой оси «кишечник — мозг». Это система постоянного обмена сигналами между центральной нервной системой и желудочно-кишечным трактом. Когда уровень тревоги повышается, кишечник одним из первых реагирует на эти изменения, что может проявляться спазмами, вздутием, дискомфортом в животе и нарушениями стула. У людей с синдромом раздраженного кишечника стресс и тревога часто становятся одним из факторов обострения.

4. Повышенная нагрузка на сердце и сосуды

Во время тревоги организм выделяет гормоны стресса, которые повышают частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Если вы постоянно находитесь в стрессе, сердечно-сосудистой системе приходится работать с большей нагрузкой. Это для нее фактор риска в долгосрочной перспективе: со временем может повышаться риск гипертонии, нарушений ритма и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Фото: magnific.com / @katemangostar

5. Ослабление иммунной защиты

Постоянно повышенный уровень гормонов стресса может влиять на эффективность иммунного ответа. Организму становится сложнее восстанавливаться после заболеваний и противостоять инфекциям. 

6. Повышенный риск депрессии

Тревожность и депрессия часто связаны между собой. Постоянное беспокойство, ощущение напряжения и эмоциональное истощение могут со временем ухудшать психологическое состояние.

Как снизить тревожность в моменте

Если тревога и симптомы тревожности сохраняется долго и начинает влиять на качество жизни, важно обратиться к специалисту. Но если вы чувствуете, что на пределе, попробуйте один из этих способов — они не решат проблему, но облегчат состояние.

Двигаться

Даже короткая прогулка, несколько упражнений на растяжку или любая умеренная физическая активность помогают снизить уровень физиологического напряжения и переключить внимание на тело — тревожные мысли уйдут.

Ограничить информационный шум

Постоянное чтение новостей и бесконечный просмотр контента в социальных сетях провоцируют тревожность, даже если видео и посты кажутся позитивными. Сделайте небольшой диджитал-детокс — вы почувствуете себя лучше.

Фото: magnific.com

Сделать технику заземления

Один из самых простых методов — техника «5–4–3–2–1». Нужно назвать пять предметов вокруг, четыре вещи, которых можно коснуться, три звука, два запаха и один вкус. Такой прием помогает переключиться, тревога отпускает.

Снизить количество стимуляторов

Кофе, энергетические напитки и никотин не помогают успокоиться, а только усиливают внутреннее напряжение. Откажитесь от них хотя бы на несколько дней и замените их полезными ритуалами: курение — дыхательной практикой, кофе — травяным напитком.

Поделитесь переживаниями

Разговор с близким человеком не устраняет причину тревоги, но помогает снизить эмоциональную нагрузку и почувствовать поддержку. Если сейчас рядом нет людей, которым вы доверяете, поговорите с ИИ или специальными ботами — они хорошо помогают разобраться в чувствах и снизить тревогу в моменте.

Когда стоит обратиться к специалисту

Чем раньше вы разберетесь в истинных причинах своего состояния, тем проще будет предотвратить его влияние на физическое и эмоциональное здоровье.

  • Тревога сохраняется дольше 5-7 дней и не проходит со временем.
  • Симптомы тревожности и она сама мешают работать, отдыхать, строить отношения.
  • Тревога сопровождается стойкими нарушениями сна.
  • Ухудшается общее самочувствие и появляются физические симптомы.
  • Становится сложно справляться с тревожностью самостоятельно, техники самопомощи дают очень слабый и кратковременный эффект.

Дарья Сизова

Фото: magnific.com
Источник: Клео.ру