Клиники
Сбои в работе гормона пролактина обычно ассоциируют с беременностью и грудным вскармливанием, но он участвует и в других важных процессах в организме: регуляция репродуктивной системы, влияет на уровень половых гормонов и состояние тканей. При повышении пролактина вне физиологических причин меняется гормональный баланс: снижаются эстрогены или тестостерон. Симптомы очень разные, поэтому сложно связать их с нарушениями в работе эндокринной системы.
Что происходит в организме при повышенном пролактине
Пролактин воздействует на гипоталамо-гипофизарную систему и подавляет выработку гонадотропинов – гормонов, которые регулируют работу яичников и тестикул. В результате снижается синтез половых гормонов.
Это отражается не только на цикле или фертильности. Постепенно меняется состояние кожи и слизистых, снижается плотность костной ткани, может падать уровень энергии, пропадает сексуальное желание. Эти изменения развиваются медленно и не всегда вызывают настороженность.
Симптомы, которые не связывают с гормонами
У снижения пролактина нет одного яркого и конкретного симптома. Чаще это сразу несколько факторов, которые ухудшают общее самочувствие – распознать по ним сбой в гормональной системе сложно.
- Снижение либидо;
- сухость слизистых и дискомфорт;
- нерегулярный цикл или его отсутствие;
- трудности с зачатием;
- болезненность молочных желез;
- акне и ухудшение качества кожи;
- головные боли;
- ощущение усталости, снижение выносливости;
- у мужчин – снижение потенции и мышечной массы.
Почему симптомы списывают на стресс
Они неспецифичны – не указывают напрямую на конкретную причину и могут совпадать с проявлениями переутомления, эмоционального напряжения или возрастных изменений.
Снижение либидо объясняется усталостью, сбой цикла – стрессом, проблемы с кожей – уходом или питанием. В результате внимание концентрируется на отдельных проявлениях, а не на общей картине.
Основные причины повышения пролактина
Повышение пролактина может быть связано как с физиологическими, так и с патологическими причинами.
- Хронический стресс и нарушение сна;
- прием лекарственных препаратов, влияющих на дофаминовую систему;
- гипотиреоз;
- пролактиномы – доброкачественные образования гипофиза;
- заболевания печени и почек.
Также существует состояние макропролактинемия – ситуация, при которой уровень гормона повышен, но его биологическая активность ниже. Поэтому клинические проявления могут быть минимальными.
Когда стоит проверить пролактин
Имеет смысл пройти обследование и сдать анализы, если нарушен менструальный цикл, нет овуляции, возникли трудности с зачатием, снизилось либидо, появилась сухость слизистых, регулярно болит голова и ухудшилось зрение.
Пролактин чувствителен к внешним факторам: его уровень может повышаться после физической нагрузки, стресса или недостатка сна. Поэтому для объективной оценки недостаточно одного анализа – следует провести несколько исследований, соблюдая правила подготовки.
Далее оценивается функция щитовидной железы, анализируется медикаментозная нагрузка и исключаются физиологические причины.
При необходимости назначаются дополнительные исследования, включая определение макропролактина и визуализацию гипофиза. Диагностика и лечение проводятся под наблюдением эндокринолога, при нарушениях цикла назначается консультация гинеколога.
Риски и возможные последствия
Длительное повышение пролактина связано с хроническим дефицитом половых гормонов. Это может привести к нарушению репродуктивной функции и снижению минеральной плотности костной ткани.
Если у вас диагностировали пролактиному, могут появиться головные боли и нарушения зрения. Эти состояния требуют отдельного лечения.
Повышенный пролактин – это показатель сбоя в системе гормональной регуляции, а не изолированное состояние. Тактика коррекции зависит от причины: в одних случаях достаточно изменить образ жизни, в других нужно медикаментозное лечение.
