Можно ли делать прививку от коронавируса аллергикам и астматикам

Можно ли делать прививку от коронавируса аллергикам и астматикам. Как решается этот вопрос за рубежом и какова ситуация в России, мнения врачей.

автор Моника Микаия

В период, когда стартовала массовая вакцинация, люди, страдающие хроническими патологиями, стали задаваться вопросами о возможности обезопасить себя от инфицирования путем введения иммунизирующего антигена. Выясним, можно ли делать прививку от коронавируса аллергикам и астматикам.

Предыстория вопроса

В СМИ периодически появляются сообщения о развитии аллергических реакций после введения препарата для формирования искусственного иммунитета против COVID-19.

По этому поводу ряд ведущих специалистов в области аллергологии, иммунологии и вирусологии дал множество комментариев, в том числе и о том, можно ли делать прививку от коронавируса аллергикам астматикам, пациентам с другими заболеваниями, протекающими в хроническом виде или развивающимися как реакция на сторонние провокаторы.

yandex_ad_1

Специалисты Европейского агентства лекарственных средств, а следом за ним и Всемирной организации здравоохранения дали подробные разъяснения по этому поводу:

  1. Анафилактический шок крайне редко развивается после проведения вакцинации. Каждый препарат проходит несколько стадий испытаний и признан безопасным.
  2. Негативные проявления после введения антигена наступают только при наличии индивидуальной невосприимчивости к основному активному действующему веществу или вспомогательному компоненту.
  3. Предупредить вероятные последствия легко. Астматикам и аллергикам советуют после иммунопрофилактики в течение получаса находиться под наблюдением врача, а тем, у кого неконтролируемая астма, делать прививку в условиях стационара и оставаться под контролем на протяжении более длительного времени.
При этом представители официальных организаций акцентировали внимание на неисследованности побочных эффектов у отдельных пациентов, необходимости накопления знаний. Правда, последнее произойдет в ходе длительного применения препаратов, применяемых для массовой вакцинации.

include_poll4594

Такие заявления не вызывают особого доверия на фоне сообщений о тяжелой аллергической реакции в США или Европе после инъекций Moderna или Pfizer от известных фармакологических компаний, пользующихся заслуженным авторитетом у мировой медицинской общественности и располагающих неограниченным бюджетом для проведения разработок.

Можно ли делать прививку от коронавируса астматикам и аллергикам, в особенности после сообщений о том, что в Мексике и США врачи попали в реанимацию после прививки этими новейшими совместными разработками от немецких и американских ученых? Вопрос остается открытым.

yandex_ad_2

Ситуация в России

А. Гинцбург, руководитель центра им. Гамалеи, создавшего первую в мире зарегистрированную вакцину от коронавируса «Спутник-V», прокомментировал сложившуюся ситуацию и дал разъяснения еще в декабре прошлого года. Он сообщил, при каких условиях людям, страдающим от астмы и аллергии, можно делать прививки препаратом отечественной разработки:

  • после прохождения анализов на С-реактивный белок и Е-иммуноглобулины;
  • не в период обострения заболевания;
  • аллергикам старше 60 лет на добровольной основе (наблюдать за их состоянием).

Основанием для проведения прививки в проблемных ситуациях должно быть решение, принятое врачом, который знаком с клинической картиной. На вопрос о сообщениях по поводу реакций с иностранными вакцинами ученый дал дополнительные разъяснения.

Вакцины Moderna или Pfizer созданы по новому принципу (на этом неоднократно акцентировали внимание ее разработчики). Они, в отличие от «Спутник-V», содержат матричную РНК, которая включена в липидную наночастицу. Выработка иммунного ответа на генном уровне, в присутствии частицы РНК-вируса может вызывать непредсказуемые реакции.

Интерес к российской вакцине проявляют более 40 стран, но пока производственные мощности ориентированы на потребности внутреннего рынка для обеспечения безопасности населения РФ.

Вакцина «Спутник-V» прошла все стадии клинических испытаний, в том числе и на добровольцах, у которых возраст был выше ограничительного барьера, обозначенного в противопоказаниях. Это доказало, что делать прививку от коронавируса аллергикам в возрасте после 65 лет можно, но с соблюдением указанных правил безопасности и по их собственному желанию.

Ученые назвали признаки зависимости от тренировок

Новый обзор показал, чем спортивная дисциплина отличается от компульсивного поведения.

автор Евгений Елисеев

Ученые выяснили, какие признаки указывают на зависимость от тренировок.

Регулярные занятия спортом, строгий график и высокая нагрузка сами по себе не указывают на расстройство. Человек может ежедневно выполнять упражнения, готовиться к соревнованиям или следовать жесткой программе, сохраняя контроль над своим поведением.

Международная группа ученых изучила результаты исследований за последние полвека и пришла к выводу, что зависимость от тренировок существует, однако ее распространенность часто завышают. Обзор охватил причины такого поведения, способы оценки, сопутствующие расстройства, последствия для здоровья и возможные методы помощи.

Как рассказывает Ridlife.ru, авторы называют главной проблемой отсутствие общепринятых диагностических критериев. Зависимость от физических нагрузок пока не включена в список психических расстройств и Международную классификацию болезней. При этом исследователи используют более 30 опросников, многие из которых фиксируют лишь возможный риск.

Высокий результат такого теста может отражать спортивную увлеченность, перфекционизм, дисциплину или подготовку профессионального атлета. Поэтому зависимость от тренировок нельзя определять только по числу занятий, их продолжительности или интенсивности.

Ключевым признаком ученые считают потерю контроля, при которой тренировки продолжаются вопреки заметному физическому, психологическому или социальному ущербу. Среди тревожных сигналов исследователи перечисляют занятия через боль и травму, раздражительность или чувство вины при пропуске, постоянное увеличение нагрузки и неспособность сократить тренировочный объем.

Кроме того, человек может регулярно жертвовать отдыхом, работой, учебой, отношениями и другими интересами ради очередного посещения зала. В некоторых случаях физическая активность используется для временного облегчения тревоги, стресса или подавленного настроения, после чего потребность в нагрузке вновь усиливается.

Оценки распространенности проблемы сильно различаются. В отдельных исследованиях риск фиксировали у 3–42% физически активных людей, однако речь шла о результатах скрининга, а не о подтвержденном диагнозе. В одном из рассмотренных обзоров повышенные показатели чаще встречались у представителей видов спорта на выносливость, реже — у участников командных дисциплин, фитнеса и спортсменов, практикующих силовые виды спорта.

Однако авторы научной работы полагают, что истинные случаи встречаются значительно реже. Даже показатель в 0,5% от числа регулярно тренирующихся людей, по их мнению, означал бы большое количество пациентов, которым необходима профессиональная помощь.

Зависимость от тренировок нередко сочетается с расстройствами пищевого поведения, тревогой, депрессией, обсессивно-компульсивными симптомами и нарушенным восприятием собственного тела. В то же время ученые пока не могут однозначно определить, выступает ли чрезмерная физическая активность самостоятельным расстройством или симптомом другой психологической проблемы.

Специального лечения с доказанной эффективностью пока нет, поскольку контролируемые клинические испытания почти не проводились. В качестве возможных подходов рассматриваются психообразование, когнитивно-поведенческая терапия, работа с иррациональными установками и постепенное восстановление контроля над нагрузкой.

Для профилактики исследователи советуют заранее планировать дни восстановления, учитывать самочувствие и оценивать влияние спорта на остальные сферы жизни. Таким образом, поводом для беспокойства служит не частота посещения зала, а невозможность остановиться даже при боли, травмах, эмоциональном истощении и конфликтах с близкими.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Фото: все — www.magnific.com
Источник: akjournals.com