Доктора отказали мне в оперативном вмешательстве

День добрый.

12.04.14г. по факту растяжения связок голеностопа был наложен гипс или гипсовая повязка. Спустя неделю под коленом появился синячок, начались боли в голеностопе и отек 2/3 ноги с покраснениями в виде сыпи.
25.04.14г. гипс или гипсовая повязка был снят, в результате чего обнажились гематомы и частичный отек голеностопа.

С каждым последующим днем отек ноги нарастал всё больше и больше до 150%, появились боли, распирание, жжение ноги и температура в р-не 37. В связи с майскими праздниками к специалисту удалось обратиться лишь 07.05.14г.

08.05.14г. в одной из больниц города было проведено дуплексное сканирование вен левой нижней конечности, где заключили "УЗ - признаки тромбоза задних большеберцовых вен и подколенной вены с признаками слабой пристеночной реканализации просвета вен. Верхушка тромба без убедительных признаков флотации на момент исследования."
Ангиохирург назначил:
- Ксарелто 15мг на 3нед + 20мг на 3мес
- Флебомазь
- Компрессионный чулок

Спустя несколько дней визуально безрезультатного применения я обратился к другому специалисту, который 17.05.14г. экстренно госпитализировал меня в другую больницу, где был проведен 10-дневный курс интенсивной терапии, результат которой был очевиден уже спустя сутки лечения:
- Пентоксифиллин, капельно 1р в сутки
- Траумель С, внутремышечно, 1р в сутки
- Гепарин, подкожно, 4р в сутки на 5 дней и 3р в сутки на 5 дней по 1,5кубика

Перед выпиской был проведен дуплекс с заключением: "Свежий окклюзирующий тромбоз глубоких вен подколенно-берцового сегмента левой нижней конечности с фиксированной головкой тромба в среднем сегменте подколенной вены.

28.05.14г. был благополучно выписан из больницы с клиническим диагнозом "Тромбоз подколенно-берцового венозного сегмента слева" и рекомендациями:
- Компрессионный чулок
- Ксарелто 20мг 1р в день на 6мес
- Детралекс 1т2р/д на 2мес
- Кардиомагнил 75мг 1т на 1мес
- Омез 1т на 1мес
- Искл. нагрузок и тепла с контролем через 1 мес.

Ооочень интересует Ваше высококвалифицированное мнение. Дело в том, что по ходу лечения, зная о 4-5 методах, я просил об оперативном радикальном вмешательстве, чтобы исключить ТЭЛА и не думать об этом ежедневно. Но мне было отказано в этом. Знакомые пугают недавними летальными исходами в похожих ситуациях. Интернет предостерегает. Доктора гарантий не дают. Полноценно жить не получается. Рядом жена и сын. А сам постоянно оглядываюсь и одергиваю себя. Что скажете? Посоветуете ли? Поможете?

Заранее благодарю.

Андрей, Ставрополь, РФ,  28 лет

Задать свой вопрос

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Задать свой вопрос Контакты

belyanina-e@yandex.ru Nesvitsky

Ответ флеболога:

Здравствуйте, Андрей.

Операция при тромбозе глубоких вен (удаление или растворение тромбов) имеет смысл только в первые 2 недели после образования тромбов. Постановка кава-фильтра для профилактики тромбоэмболии проводится если имеется флотация (часть тромба готова оторваться). В других случаях этот вид вмешательства также не проводится, так как сам кава-фильтр может тромбироваться и требует пожизненного приема антикоагулянтов. Поэтому трикотаж и ксарелто - основная профилактика. Контроль УЗИ нужно проводить, если Вас что-то беспокоит - усиление болей, нарастание отека и т.д.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.