Почему весной чаще обостряются аутоиммунные и кожные заболевания и что с этим делать

В сезон солнца и радости мы страдаем не только от аллергии. Рассказываем, чего опасаться и как правильно подготовиться.

автор Евгений Елисеев

Весенние обострения характерны не для всех заболеваний, но есть состояния, при которых симптомы обостряются из-за солнца, пыльцы, перепадов температуры, пота. Смена погоды, климата и внешних факторов может стать сильным триггером.

Почему весной симптомы могут усиливаться

После зимы кожа часто становится сухой и чувствительной, а после подвергается воздействию перепадов температуры, ветра, пыльцы, активного солнца. Для людей с нарушенным кожным барьером или хроническим воспалительным заболеванием этого уже может быть достаточно, чтобы запустить зуд, раздражение и обострение.

При этом один и тот же фактор работает по-разному в зависимости от диагноза: например, солнце может облегчать течение псориаза, но провоцировать ухудшение при волчанке. Поэтому весенние обострения чаще связаны не с одной причиной, а с тем, что в этот сезон одновременно меняется слишком многое.

Фото: Freepik.com

Какие заболевания особенно зависят от сезона

Атопический дерматит

Кожа еще не восстановилась после зимы, в воздухе становится больше раздражителей, усиливается потоотделение, меняется погода. Если кожный барьер и так ослаблен, такая комбинация легко приводит к зуду, сухости и воспалению.

Псориаз

С этим заболеванием все не так однозначно. Многие, наоборот, чувствуют себя лучше в более солнечное и теплое время года. Холод, сухой воздух и зима обычно переносятся хуже, чем весна и лето. Но переходный сезон все равно может быть непростым: кожа еще раздражена после зимы, погода нестабильна, уход меняется слишком резко. Может появиться индивидуальная реакция на раздражители.

Системная красная волчанка

Главная причина – фоточувствительность. Солнце становится активнее, и для чувствительных пациентов это может повышать риск обострения. Важно соблюдать правила фотозащиты, чтобы не усиливать симптомы.

Ревматоидный артрит

На течение болезни влияют климат, общее состояние, уровень стресса, перенесенные инфекции, физическая нагрузка и другие факторы.

Фото: Freepik.com

Что делать

Не забывать про базовый уход (и менять его по рекомендации специалиста)

Одна из самых частых ошибок – думать, что с приходом тепла кожа автоматически должна чувствовать себя лучше. Если есть атопический дерматит или другое хроническое кожное заболевание, базовый уход не стоит резко сокращать только потому, что закончился отопительный сезон.

Регулярное увлажнение, мягкое очищение и привычная схема ухода в это время особенно важны. Если врач заранее дал план на случай сезонного ухудшения, лучше придерживаться его, а не ждать, когда ситуация станет заметно хуже.

Избегать личных триггеров

Весной полезно смотреть не на общий список раздражителей, а на свои паттерны. У кого-то это пыльца, у кого-то пот, у кого-то солнце, у кого-то слишком активная смена ухода. Иногда проблема не в одном факторе, а в их сочетании.

На практике все проще, чем кажется: умывайтесь и принимайте душ после улицы, меняйте одежду после прогулки, не используйте агрессивные очищающие средства (включая средства для стирки), выбирайте более комфортные ткани, не оставляйте кожу надолго в контакте с потом.

Защищайте кожу от солнца

Если заболевание связано с чувствительностью к ультрафиолету, защита от солнца становится частью контроля над состоянием, а не просто способом избежать раннего старения. Крема с SPF может быть недостаточно: носите закрытую одежду, головные уборы, обновляйте кремы и не проводите слишком много времени под прямым солнцем.

Не меняйте лечение самостоятельно

Даже если кажется, что сезонные ухудшения давно понятны и повторяются из года в год, это не повод самостоятельно менять терапию. Нельзя отменять, снижать или перестраивать лечение только потому, что пришла весна или, наоборот, показалось, что стало легче.

Если вы знаете, что определенный сезон для вас обычно сложный, это лучше заранее обсудить тактику с врачом. Такой подход намного надежнее, чем ориентироваться только на прошлый опыт и пробовать справляться самостоятельно.

Фото: Freepik.com

Вести дневник обострений

Если симптомы усиливаются примерно в одно и то же время каждый год, это стоит фиксировать. Полезно отмечать месяц, погоду, солнце, состояние кожи, уровень зуда, аллергические симптомы, перенесенные инфекции, особенности ухода и любые изменения в терапии.

Записи помогают увидеть реальную картину. Иногда становится ясно, что дело действительно в сезонности, а иногда оказывается, что главный триггер совсем в другом. Для врача такая информация тоже намного полезнее, чем общее ощущение, что «весной становится хуже».

Ученые назвали признаки зависимости от тренировок

Новый обзор показал, чем спортивная дисциплина отличается от компульсивного поведения.

автор Евгений Елисеев

Ученые выяснили, какие признаки указывают на зависимость от тренировок.

Регулярные занятия спортом, строгий график и высокая нагрузка сами по себе не указывают на расстройство. Человек может ежедневно выполнять упражнения, готовиться к соревнованиям или следовать жесткой программе, сохраняя контроль над своим поведением.

Международная группа ученых изучила результаты исследований за последние полвека и пришла к выводу, что зависимость от тренировок существует, однако ее распространенность часто завышают. Обзор охватил причины такого поведения, способы оценки, сопутствующие расстройства, последствия для здоровья и возможные методы помощи.

Как рассказывает Ridlife.ru, авторы называют главной проблемой отсутствие общепринятых диагностических критериев. Зависимость от физических нагрузок пока не включена в список психических расстройств и Международную классификацию болезней. При этом исследователи используют более 30 опросников, многие из которых фиксируют лишь возможный риск.

Высокий результат такого теста может отражать спортивную увлеченность, перфекционизм, дисциплину или подготовку профессионального атлета. Поэтому зависимость от тренировок нельзя определять только по числу занятий, их продолжительности или интенсивности.

Ключевым признаком ученые считают потерю контроля, при которой тренировки продолжаются вопреки заметному физическому, психологическому или социальному ущербу. Среди тревожных сигналов исследователи перечисляют занятия через боль и травму, раздражительность или чувство вины при пропуске, постоянное увеличение нагрузки и неспособность сократить тренировочный объем.

Кроме того, человек может регулярно жертвовать отдыхом, работой, учебой, отношениями и другими интересами ради очередного посещения зала. В некоторых случаях физическая активность используется для временного облегчения тревоги, стресса или подавленного настроения, после чего потребность в нагрузке вновь усиливается.

Оценки распространенности проблемы сильно различаются. В отдельных исследованиях риск фиксировали у 3–42% физически активных людей, однако речь шла о результатах скрининга, а не о подтвержденном диагнозе. В одном из рассмотренных обзоров повышенные показатели чаще встречались у представителей видов спорта на выносливость, реже — у участников командных дисциплин, фитнеса и спортсменов, практикующих силовые виды спорта.

Однако авторы научной работы полагают, что истинные случаи встречаются значительно реже. Даже показатель в 0,5% от числа регулярно тренирующихся людей, по их мнению, означал бы большое количество пациентов, которым необходима профессиональная помощь.

Зависимость от тренировок нередко сочетается с расстройствами пищевого поведения, тревогой, депрессией, обсессивно-компульсивными симптомами и нарушенным восприятием собственного тела. В то же время ученые пока не могут однозначно определить, выступает ли чрезмерная физическая активность самостоятельным расстройством или симптомом другой психологической проблемы.

Специального лечения с доказанной эффективностью пока нет, поскольку контролируемые клинические испытания почти не проводились. В качестве возможных подходов рассматриваются психообразование, когнитивно-поведенческая терапия, работа с иррациональными установками и постепенное восстановление контроля над нагрузкой.

Для профилактики исследователи советуют заранее планировать дни восстановления, учитывать самочувствие и оценивать влияние спорта на остальные сферы жизни. Таким образом, поводом для беспокойства служит не частота посещения зала, а невозможность остановиться даже при боли, травмах, эмоциональном истощении и конфликтах с близкими.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Фото: все — www.magnific.com
Источник: akjournals.com