Как ускорить восстановление после тромбоза?

Здравствуйте) Мне 40 лет, вес 53, никогда не курила, не принимаю контрацептивы. 4 марта была проведена операция по причине внематочной беременности, операция прошла с потерей крови около полутора литров, через две недели заболела нога и сильно отекла, исключили тромбоз и стали лечить воспаление седалищного нерва, отек и боль не проходили и ещё две недели спустя всё-таки поставили диагноз острый Илеофеморальный тромбоз. Лечили стационарно восемь дней. Сдала анализ на генетическую предрасположенность, оказалась высокая степень. После выписки было назначение флебодия - месяц, варфарин - два месяца, Кардиомагнил 75 - пожизненно, чулок компрессионный 2 степень компрессии. Запретили носить каблуки. Чулок купила первый попавшийся в аптеке, так как особых указаний не было, сейчас заказала сигварис каучуковый 2 степень. До сих пор просвета нет, судя по УЗИ. Нога даже в чулке отекает и ноет. Скажите, пожалуйста: 1) сколько времени нужно будет носить компрессию 2) если какие-то более современные методы лечения, которые бы не привязывали мой образ жизни к лекарствам и ограничениям? 2) какими видами тренировок можно заниматься (фитнес, аквааэробика)? 3) читала, что красное сухое (не синтетическое) вино очень помогает при растворения тромбов, так ли это? 4) когда можно будет носить каблуки (высокие) и можно ли будет вообще? 5) какой температуры можно принимать ванну? 6) в жаркое время есть ли смысл наносить охлаждающие гели на ногу под чулок? 7) дело в том, что в бассейн хожу с утра, после плаванья как надевать чулок? И имеет ли это смысл? 8) сколько км в день нужно проходить? Заранее благодарю за ответ)

Эва, Майкоп, 40 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ : Варфарин - это препарат группы антикоагулянтов, который ограничивает рост тромба. На фоне приема этого препарата необходимо сдавать анализ крови МНО, который определяет необходимую дозу варфарина. Перед планируемой отменой препарата (стандартно в Вашем случае он назначается на 3 месяца) необходимо провести дуплексное сканирование вен и анализ крови на Д-димер. Д-димер должен быть не повышен. Реканализация вен должна быть более 50 процентов. Очень странно, что просвет вен еще не восстановился. Вам стоит найти специализированный флебологический или сосудистый центр и провести исследование в нем. Кардиомагнил действительно по некоторым исследованием является профилактикой повторных тромбозов вен. Сроки приема варфарина зависят от того какие именно тромбофилии у Вас выявлены. 1. Компрессию нужно носить до тех пор, пока нога не перестанет отекать. Обязательно качественный трикотаж, соответствующий стандарту RAL. Лучше если это будет 3 класс компрессии. Сигварис подходит. 2. Более современные методы лечения возможно применить только в первые недели после образования тромба и они не исключают в дальнейшем ношения трикотажа и приема антикоагулянтов. Динамические нагрузки возможны любые, кардиотренажеры, скандинавская ходьба, плавание, аквааэробика. Нежелателен бег, прыжки, приседания, силовые нагрузки. 3. Вино нежелательно употреблять, пока Вы пьете антикоагулянты, в дальнейшем будет возможно. Эффект для растворения тромбов вина не доказан. 4. Каблуки носить можно, хуже, если Вы носите плоскую подошву (балетки и т.п.) 5. Ближайшие 6 месяцев бани, сауны и горячие ванны лучше исключить, принимайте душ. 6. Нет смысла. Вечером, если нога беспокоит, можно нанести гель. 7. Обязательно после плавания одевайте чулок. 8. Двигаться нужно, четких критериев по нагрузкам нет.

С уважением, Белянина Елена Олеговна