Эликвис — мощный антикоагулянт, который назначают для предотвращения инсульта и потенциально опасных тромбов. Производитель Bristol-Myers Squibb заверяет, что риск кровотечений, характерных для аналогичных препаратов, в случае с ним значительно ниже. Для чего применяется Эликвис при коронавирусе и когда его можно назначить?
Эликвис (апиксабан) — антикоагулянт, который отпускают по рецепту и используют для снижения риска инсультов и тромбов у людей с нерегулярным сердцебиением, известным как фибрилляция предсердий.
Врачи также прописывают препарат людям после операции по замене коленного или тазобедренного сустава, чтобы предотвратить тромбоз глубоких вен. При отсутствии лечения эти сгустки крови могут перемещаться и оседать в артериях, идущих от сердца к легким. Опасное для жизни состояние называется тромбоэмболией легочной артерии или ТЭЛА.
Препарат является представителем нового класса антикоагулянтов. Эта группа включает также препараты Прадакса (дабигатрана этексилат) и Ксарелто (ривароксабан). Специалисты предупреждают, что эти лекарства могут спровоцировать потенциально опасное кровотечение.
Согласно инструкции к препарату, эффект от приема Эликвиса сохраняется в течение 24 часов после последней дозы.
Эликвис могут назначать при коронавирусе. Он выпускается в пероральных таблетках по 2,5 мг и 5 мг. Стандартная доза для пациентов с фибрилляцией предсердий составляет 5 мг 2 раза в день.
Пациентам с любыми двумя из следующих характеристик рекомендуется меньшая доза — порядка 2,5 мг 2 раза в день:
Рекомендуемая доза для пациентов, перенесших ТГВ или ТЭЛА, составляет 10 мг 2 раза в день на протяжении 7 дней. После этого рекомендуется снизить дозу до 5 мг 2 раза в сутки.
Пациентам, которые принимали Апиксабан не менее 6 месяцев для лечения ТЭЛА, можно продолжать прием 2,5 мг препарата 2 раза в день, чтобы снизить риск повторного образования тромбов. Если по какой-либо причине вы не приняли дозу в назначенное время, постарайтесь принять ее как можно скорее. Но не следует увеличивать дозировку вдвое, если вы ее пропустите.
Более 1% пациентов, принимавших препарат в клинических испытаниях, сообщили о возникновении кровотечения. В данном случае нужно незамедлительно обратиться к врачу и прекратить применение Эликвиса.
Незначительным побочным эффектом могут стать и небольшие синяки.
Беременным не рекомендуется принимать Апиксабан. Препарат потенциально может увеличить риск внезапного кровотечения.
Также в инструкции указывается, что на период лактации нужно либо временно прекратить ГВ, либо приостановить прием препарата.
Интересно! Повышенное давление при коронавирусе
Надзорные органы, в том числе действующие на территории Америки, потребовали, чтобы компания Bristol-Myers добавила 2 предупреждения на упаковку лекарства.
В первом должно было указываться о повышенном риске образования тромбов в позвоночнике у пациентов, которые подвергаются процедурам введения определенных лекарств в эту область тела. В предупреждении говорится, что сгустки потенциально могут вызвать длительный или постоянный паралич.
Второе предупреждение сообщает пациентам, что прекращение приема препарата Эликвис может привести к повышенному риску образования тромбов, инсульту или тромбоэмболии легочной артерии. Врачас рекомендуют рассмотреть возможность еще одного курса лечения антикоагулянтами, если они отменят Апиксабан до завершения лечения по любой причине, кроме патологического кровотечения.
Некоторые лекарства могут взаимодействовать с Эликвис и снижать его эффективность, а другие способны подвергнуть пациента повышенному риску кровотечений.
Препараты, которые могут усилить кровотечение при приеме с Апиксабаном:
Из-за повышенного спроса в вашем городе может возникнуть дефицит Эликвиса. Но пероральные прямые ингибиторы фактора Ха включают и другие препараты.
Основным аналогом является Ривароксабан. Это относительно новый препарат на фармацевтическом рынке, но, к сожалению, отмечается его высокая цена — от 1915 до 13220 ₽.
Ривароксабан используется у пациентов для предотвращения венозной тромбоэмболии и ее опасных для жизни осложнений. Препарат продается в аптеках под названием Ксарелто.
Интересно! Вакцина Pfizer от коронавируса
Низкомолекулярные гепарины относятся к числу препаратов против свертывания крови и действуют путем нейтрализации фактора Ха. Среди них можно назвать Эноксапарин, Надропарин и Далтепарин.
Среди препаратов, относящихся к группе антагонистов витамина К, выделяют Аценокумарол и Варфарин. Стоит отметить, что Варфарин — один из наиболее часто используемых антикоагулянтов пациентами во всем мире.
Антикоагулянты, которые действуют путем ингибирования активности тромбина, включают нефракционированный гепарин, низкомолекулярные гепарины и фондапаринукс.
Путь введения прямых ингибиторов тромбина различается в зависимости от действующего вещества в препарате. Лепирудин и Бивалирудин используются только парентерально, а Дабигатран, который продается под торговым названием Прадакса, — перорально.
Итоги