Диета при панкреатите поджелудочной железы

Диета при панкреатите поджелудочной железы: что можно, что нельзя, список продуктов при обострении хронического воспаления. Рекомендации по составлению меню и примеры блюд с ингредиентами.

автор Моника Микаия

Диета при панкреатите поджелудочной железы предполагает питание, направленное на снятие воспаления и отечности органа, а также нормализацию самочувствия пациента и усвоения употребляемой еды. Ознакомьтесь с ее ключевыми принципами.

Что можно употреблять сразу после приступа

Если речь идет об остром панкреатите, то на протяжении нескольких дней, а иногда и в течение недели пациенту рекомендуется лечебное голодание. Питание при панкреатите поджелудочной железы во время обострения направлено на то, чтобы снизить уровень ферментов, которые в этот период вырабатываются в большом количестве и могут привести к существенному повреждению органа. Голодание предоставляет органу отдых, благодаря чему его ткани постепенно восстанавливаются, снимается отечность, и уровень всех ферментов приходит в норму.

При обострении хронического панкреатита придерживаются несколько другой линии, но в первые несколько суток также рекомендуется поголодать. Далее, по мере улучшения самочувствия человека и нормализации показателей амилазы и других ферментов, больной может употреблять понемногу полужидкие каши на воде, супы на овсяной, рисовой или гречневой крупах.

yandex_ad_1

Многими специалистами рекомендуется овсяный кисель, эффективно снимающий воспаление поджелудочной железы и обволакивающий слизистые оболочки внутренних органов, благодаря чему пациент быстро выходит из обострения.

Принципы диеты при хроническом панкреатите

Людям с таким диагнозом назначается диета номер 5П. Обязателен отказ от сахара или же его существенное ограничение. Соль по-прежнему присутствует в рационе, но добавляется в блюда в минимальном количестве.

Диета номер 5П предназначена для снятия воспаления в поджелудочной железе и предполагает дробное питание, не менее 5 раз в сутки. Также важно выпивать не меньше 200 мл воды, чтобы обеспечивать нормальный обмен веществ.

Диета при панкреатите поджелудочной железы достаточно строгая. Разрешенные продукты:

  1. Постные сорта мяса, особенно куриная грудка, индейка и кролик. Нежирная говядина также разрешается, но должна употребляться не слишком часто.
  2. Овощи. Они запрещены в свежем виде, но их можно готовить на пару или варить. В период ремиссии можно иногда готовить запеченные овощи. Разрешены кабачок, брокколи, цветная капуста, стручковая фасоль (богата инулином), картофель. По переносимости можно иногда позволять себе красный или оранжевый болгарский перец, свеклу и тыкву. Картофель используется преимущественно в виде протертых супов-пюре. Морковь и лук в небольшом количестве добавляются в суп. При этом корнеплод должен быть обязательно в натертом виде, а не нарезанным кубиками, а лук — измельченным.
  3. Нежирный творог 5-9%. Обезжиренные разновидности считаются бесполезными, а иногда содержат вредные для здоровья компоненты. В чистом виде творог употреблять не советуют. Предпочтительный метод обработки — запекание на пару, когда творог выступает одним из компонентов блюда.
  4. Белки яиц. Они — основа для паровых омлетов. Желток не рекомендуется, так как может спровоцировать обострение, а любителям употреблять яйца целиком лучше отдать предпочтение перепелиным.
  5. Крупы рекомендуются не все. В списке разрешенных продуктов находятся овсяная, гречневая и рисовая. В первые 2-3 недели болезни рекомендуется их разваривать.
  6. Макароны и спагетти разрешаются любые, но они должны вариться не меньше 20 минут.
  7. Из напитков — некрепкий чай со стевией или медом, кисель, отвар шиповника, разбавленный водой. Минеральная вода назначается только по предписанию врача.

yandex_ad_2

include_poll5020

Свежие фрукты и ягоды находятся под запретом до тех пор, пока человек не выйдет из обострения. В остром периоде даже запеченные разновидности могут привести к ухудшению самочувствия. Как только человеку становится лучше, он может понемногу позволять себе запеченные яблоки сладких сортов или груши.

Что касается зелени, то можно в небольшом количестве добавлять в готовые блюда сушеный укроп или петрушку. Также, в зависимости от переносимости, допускаются прованские травы в сушеном виде.

Из мучного иногда можно позволить себе на обед несколько гречневых хлебцев и галетное печенье.

Список запрещенных блюд и продуктов

Что ни в коем случае нельзя употреблять людям с панкреатитом, так это свежие булки и хлеб, пироги, торты и пирожные. Крепкий бульон на мясе, рыбе, грибах находится под запретом. Грибы — в принципе достаточно тяжелый продукт для переваривания, потому должен быть исключен.

У пациентов с панкреатитом иногда может страдать аппетит, поэтому диетологи рекомендуют использовать вторичные бульоны, приготовленные на основе куриной грудки или других разновидностей мяса без жира. Дело в том, что в таком бульоне содержатся экстрактивные вещества, возбуждающие аппетит.

Категорически запрещены свинина, баранина, утиное мясо, печень трески. Также не принесут пользы соления, маринады, копчености и колбасные изделия. Практически все продающиеся в магазинах кондитерские изделия, варенье, мороженое, сгущенное молоко также не разрешаются пациентам с панкреатитом.

Людям, которые смогли успешно выйти в ремиссию, в качестве десерта можно иногда употреблять натуральную пастилу, мармелад без красителей, домашний зефир, но в ограниченном количестве.

Бобовые культуры, за исключением стручковой фасоли, запрещаются из-за их трудного переваривания и склонности спровоцировать вздутие кишечника. Кислые фрукты и ягоды тоже под запретом.

Газированная вода, какао присутствуют в перечне нерекомендуемых при воспалении поджелудочной железы продуктов. Кофе можно употреблять по переносимости. Но лучше заменять его цикорием.

Какие блюда готовить

При таком скудном ассортименте продуктов перед больным панкреатитом встает ожидаемый вопрос: как их готовить, чтобы не почувствовать ограничений и выдержать до выздоровления? К счастью, существует много рецептов, которые позволяют готовить вкусно и при этом помогать поджелудочной быстрее восстанавливаться.

Допустим, диетические сорта мяса можно готовить в виде тефтелей, паровых котлет, запеканок. То же касается рыбы. Паровые блюда на самом деле могут быть очень вкусными. И если до сих пор человек питался исключительно фастфудом, то наверняка оценит всю их прелесть.

Запеканки могут быть очень разнообразными. Их можно готовить на основе не только мяса, но и овощей, творога. Крупы, из которых большинство людей привыкли готовить только каши, могут быть использованы в различных вариациях: в виде киселя, супов, вегетарианских котлет и т. д.

При панкреатите рекомендуется рыба жирностью не более 1%. К таким разновидностям относятся пикша, минтай, треска, путассу и навага. Щука и камбала, имеющие жирность не выше 2%, также могут иногда включаться в рацион.

В то же время есть весьма спорные продукты, которые употребляются по переносимости. Примером может быть кефир. При хронической форме панкреатита рекомендуется однопроцентный молочный напиток. Для начала можно попробовать пить его по четверти стакана.

Потом, если усвояемость хорошая, следует постепенно довести этот объем до полного стакана. Но многие пациенты переносят этот продукт плохо и, если вы относитесь к их числу, не стоит экспериментировать с ним и дальше. Лучше сосредоточиться на продуктах и напитках, на которые поджелудочная реагирует хорошо.

Сметана, как и плавленые сырки, строго запрещена. В период полуремиссии и ремиссии можно добавлять небольшое количество нежирного и неострого сыра в натертом виде в супы.

Меню на день

Для удобства пациентов при составлении рациона приводим меню на день с описанием блюд и их ингредиентов.

  1. Завтрак: овсяный кисель — 250 мл, гречневая каша на воде без масла со щепоткой соли – 250 г.
  2. Перекус: запеканка: творог 5% + 2 ст. л. сахара или меда + 2 ст. л. манной крупы. Перемешать, разбавить водой, запечь в пароварке. Стакан отвара плодов шиповника.
  3. Обед: паровые котлеты из индейки с рисом, картофельный суп-пюре на воде с 5 г сливочного масла и щепоткой соли, приготовленная на пару цветная капуста, 1 сухарик. Кисель, цикорий или некрепкий чай.
  4. Полдник: натуральная пастила — 1-2 шт., натуральный кисель — 1 стакан, 1 несдобное печенье.
  5. Ужин: паровые котлеты из речной рыбы нежирных сортов, пюре из брокколи, приготовленной в пароварке, разваренные макароны. Некрепкий чай с 1 ч. л. сахара или меда.
  6. Поздний ужин (по желанию): натуральный йогурт или кефир без добавок, неподслащенный — 1 стакан. При непереносимости можно заменить на овсяный кисель.

Итоги

  1. Диета при панкреатите требует отказа от жирных, жареных продуктов, а также блюд, оказывающих механическое раздражение органов ЖКТ.
  2. В период обострения и полуремиссии следует употреблять протертые супы, полужидкие каши на воде. Из напитков желательны некрепкий и несладкий чай, овсяный кисель и отвар шиповника.
  3. По мере расширения меню разрешаются запеканки, отварное мясо и рыба. Десерты допустимы, но должны быть натуральными.

СДВГ или просто активный ребенок? Как отличить и что делать дальше

Сейчас этот диагноз стал даже модным, поэтому вокруг него появилось много мифов и непроверенной информации. Собрали только сухие факты, которые помогут понять ситуацию.

автор Дарья Сизова

Ребенок не может спокойно сидеть за столом, постоянно отвлекается, забывает школьные принадлежности и перебивает взрослых — сейчас многие причисляют такое поведение к симптомам СДВГ. Но отдельные проявления еще не означают, что у малыша есть расстройство. Разбираемся, где проходит граница между обычной детской активностью и СДВГ и что делать, если поведение ребенка вызывает вопросы.

Без клише из соцсетей: что такое СДВГ

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью — расстройство нейроразвития, при котором у ребенка сильно выражены невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Они мешают ему в повседневной жизни. 

Ребенок с СДВГ не обязательно постоянно находится в движении. Он может долго заниматься тем, что ему интересно, но испытывать трудности с заданиями, требующими длительной концентрации, планирования и самоконтроля.

Как отличить ребенка с СДВГ от просто активного

Активный ребенок может много двигаться, быстро переключаться или иногда перебивать взрослых, для детского возраста это нормально. Но при СДВГ такое поведение повторяется постоянно, а не происходит эпизодически.

Поставить диагноз может только врач. Он оценивает, как долго сохраняются проявления, насколько они выражены и в каких ситуациях возникают. Например, проблемы заметны не только дома, но и в школе или на других занятиях. Также специалист оценивает, мешают ли они учебе, общению со сверстниками или обычным повседневным делам.

Поэтому ребенок, который много бегает дома после школы, но спокойно занимается на уроках и справляется с учебными задачами, не обязательно имеет СДВГ. И наоборот, внешне спокойный ребенок может нуждаться в обследовании, если ему постоянно трудно следовать инструкциям, удерживать внимание и организовывать свои дела.

Похожие трудности могут возникать при недостатке сна, тревоге, эмоциональных проблемах или нарушениях обучения. Некоторые из этих состояний могут также сочетаться с СДВГ, поэтому врач оценивает состояние ребенка комплексно.

Какие признаки должны насторожить

Если заметили у малыша несколько устойчивых проявлений из списка, это не значит, что у него точно есть СДВГ. Но стоит обратиться за консультацией.

  • Ребенок регулярно забывает инструкции, школьные принадлежности или договоренности.
  • Ему трудно заканчивать задания, соответствующие его возрасту и уровню знаний.
  • Он легко отвлекается даже тогда, когда нужно сосредоточиться.
  • Часто перебивает, отвечает еще до окончания вопроса или не может дождаться своей очереди.
  • Действует импульсивно и из-за этого регулярно сталкивается с неприятными последствиями.
  • Ему заметно сложнее спокойно сидеть и оставаться на месте, чем большинству сверстников.
  • Трудности возникают и дома, и в школе и других ситуациях.
  • Из-за проявлений постоянно страдает учеба, отношения со сверстниками или нарушается привычный уклад жизни семьи.

Почему важно не ждать, что ребенок «перерастет» СДВГ

Исследования показывают, что симптомы СДВГ могут сохраняться во взрослом возрасте; в проанализированных данных средняя доля сохранения диагноза составила около 43%. С возрастом проявления СДВГ могут меняться. У некоторых людей гиперактивность становится менее заметной, а проблемы с вниманием, импульсивностью или организацией сохраняются. Поэтому рассчитывать на то, что расстройство исчезнет само, не стоит.

Если своевременно подобрать подходящую поддержку, ребенку будет легче учиться, общаться или справляться с повседневными задачами, что сильно снизит уровень бытового стресса и будет способствовать более гармоничному развитию его личности.

Что делать, если вы подозреваете СДВГ у ребенка

  • Не ставить диагноз самостоятельно. Онлайн-тесты и чек-листы могут подсказать, на что обратить внимание, но не подтверждают СДВГ.
  • Собрать информацию о поведении ребенка в разных ситуациях. Стоит наблюдать, что происходит дома, в школе и на дополнительных занятиях. Информация от родителей и учителей помогает точнее оценить общую картину, что важно для постановки корректного диагноза.
  • Обратиться к специалисту, который занимается диагностикой СДВГ у детей. Диагноз устанавливают по результатам клинической оценки, а не одного анализа или теста.

Дарья Сизова

Фото: все — www.magnific.com
Источник: Клео.ру