Вопрос о том, можно ли получить иммунитет к SARS-CoV-2 и как долго он сохраняется, стал особенно актуальным после того, как ученые обнаружили, что несколько человек заразились Covid-19 дважды. Какое количество антител должно быть для иммунитета от коронавируса, согласно установленным на сегодня нормам, и можно ли доверять полученным сведениям?
Защищают ли антитела от повторного заражения
Отсутствие пожизненного и полного иммунитета после перенесения SARS-CoV-2 не должно удивлять, потому что только некоторые вирусы приводят к такой реакции в организме человека. Так обстоит, например, ситуация с корью. Вирус простуды или сезонного гриппа настолько распространен, потому что способен повторно инфицировать одних и тех же людей. К этому приводят многие факторы, такие как недостаточный ответ иммунной системы из-за того, что она ослаблена, и значительные мутации вируса.
Скорость, с которой мутирует SARS-CoV-2, еще не стала поводом для тревоги среди ученых. Есть признаки того, что заражение им на какое-то время обеспечивает иммунитет. Многие исследования показали, что люди вырабатывают антитела на протяжении 7 месяцев после заражения. Впрочем, неясно, достаточно ли их присутствия для предотвращения повторного заражения.
Ученые Нидерландов обнаружили, что в 10 случаях из 19 второе заражение провоцировало гораздо более серьезные симптомы, чем первое, а в 5 из них привело к серьезным осложнениям. Исследователи подозревают, что повторное заражение было спровоцировано более вирулентными штаммами вируса. Неизвестно, могут ли люди, повторно инфицированные коронавирусом, передать его другим.
Антитела к COVID-19 исчезают слишком быстро
Есть еще одно исследование, которое показывает, что антитела против COVID-19 не остаются в организме так долго, как нам хотелось бы. Исследователи Британского Королевского колледжа проанализировали иммунный ответ более 90 пациентов и медработников Национальной службы здравоохранения. Они обнаружили, что уровни антител, которые могут нейтрализовать коронавирус, достигли пика примерно через 3 недели после появления симптомов инфекции.
Анализы крови показали, что у 60% пациентов выработалось много антител в ответ на заражение на пике борьбы с вирусом, но только у 17% был столь же высокий ответ через 3 месяца после инфицирования. За это время уровни антител упали в 23 раза. У некоторых испытуемых их даже нельзя было обнаружить.
Это исследование показывает, что иммунная система борется с коронавирусом разными способами. Но если антитела являются основной линией защиты, это означает, что мы можем повторно заразиться коронавирусом SARS-CoV-2, как и гриппом.
Количество антител, указывающее на иммунитет
Результаты ИФА-тестирования могут показать присутствие антител в том или ином количестве. Обычно говорят о том, что человек переболел Ковидом-19, и у него выработался иммунитет, если показатели IgM составляют 1.23, а IgG - 132.12. Но специалисты обращают внимание на то, что самостоятельная интерпретация тестов недопустима. Данный анализ является одним из методов диагностики, но не единственным.
Окончательная постановка диагноза основывается на совокупности данных, в том числе объективном осмотре и опросе пациента. Кроме того, важно учесть, что лаборатории используют различные тест-системы, обладающие отличающейся чувствительностью. Соответственно, значения указанных титров также могут быть разными.
Поэтому медицинский работник основывается при постановке диагноза не только на результате теста на антитела, но и на клинических проявлениях, результатах других тестов, например, компьютерной томографии или ПЦР.
Мнение экспертов
Российские специалисты поделились мнением, какое количество антител должно быть для надежного иммунитета от коронавируса. И. Скороходов, член ассоциации иммунологов России, считает, что при наличии у переболевшего коронавирусом человека высокого титра IgG он может стать донором плазмы для больных тяжелой формой патологии.
При этом важно, чтобы титр IgG был больше 40, а IgM больше или равен 1,5, или же титр IgG больше 80, а IgM больше или равен 0. По мнению эксперта, для формирования иммунитета к новому патогену, показатель иммуноглобулина должен превышать 10. При этом Скороходов обращает внимание на то, что даже указанные значения не могут говорить о стойком иммунитете к коронавирусу. Наибольший показатель иммуноглобулина класса G отмечается через 2-3 месяца после инфицирования.
Л. Дьяков, эксперт по физической реабилитации, заявляет, что присутствие антител в организме указывает на реакцию со стороны иммунитета на попадание патогена в ткани. Специалист утверждает, что присутствие иммуноглобулинов M и G говорит о том, что человек болен коронавирусом в данный момент. Если же у него выявлен только IgG, значит человек выздоровел, и у него должен был сформироваться иммунитет.
Итоги
- Об иммунитете к коронавирусу SARS-COV-2 известно не много. Наличие антител в тестах ИФА не всегда означает гарантию защиты от патогена.
- Ранее эксперты отмечали, что инфекция, провоцирующая серьезные симптомы, может привести к более сильному иммунному ответу и долгосрочному иммунитету. И наоборот, легкий или бессимптомный случай может привести к низкому уровню антител.
- Считается, что о формировании иммунитета говорит присутствие в большом количестве антител класса G. Те, у кого они достигают, по данным анализов, 40 и больше, могут в перспективе даже стать донорами плазмы для больных с серьезными осложнениями коронавируса.
