Модный образ — мобильный виджет

Вакцина от коронавируса «Спутник V»

Обзор информации о вакцине от коронавируса «Спутник V». Доказательства эффективности и критика российского препарата, стоимость для россиян и зарубежных покупателей.

автор Моника Микаия

Первая в мире двухкомпонентная вакцина от коронавируса Гам-КОВИД-Вак была официально зарегистрирована 12 августа. Ее второе название «Спутник V». Это отсылка к первому искусственному спутнику СССР, запущенному в 1957 году. 

Как работает вакцина

Технология производства препарата не нова. Она известна уже несколько десятков лет, и ее разработчики уже давно получили Нобелевскую премию. Суть заключается в том, чтобы взять вирус и отредактировать его генетический код в несколько этапов:

  1. Удалить части генома, отвечающие за размножение вируса. Это не позволит ему спровоцировать новое заболевание.
  2. Взять часть генокода коронавируса, отвечающую за производство специфических протеинов. Надо выбрать именно те, на которые реагирует иммунная система человека и производит антитела.
  3. Урезанный генокод двух вирусов скомбинировать и ввести для формирования иммунитета.

yandex_ad_1

В результате получается вирус, который не может убивать клетки человека, но заставляет производить тела, на которых иммунитет «тренируется защищаться» от коронавируса. При этом заразиться COVID-19 невозможно, так как вирус не способен к полноценному копированию и воссозданию инфекции.

В составе вакцины «Спутник V» используется 2 аденовируса AD5 и AD26. В норме они вызывают у человека кишечные заболевания. Исследователи остановили свой выбор именно на аденовирусах просто в силу того, что их генотип полностью изучен. Работать с таким материалом намного проще.

Вакцина названа двухкомпонентной потому, что используется 2 разных вируса. Это необходимо, чтобы создать полноценный иммунитет против COVID-19. При этом нельзя использовать только один аденовирус в качестве основы, ведь в таком случае организм человека при повторном его введении просто уничтожит инфекцию сразу, не позволив выработать достаточное количество антител.

Согласно инструкции, вакцина «Спутник V» вводится в 2 этапа. В результате у человека формируется стойкий иммунитет к COVID-19. Согласно результатам изучения, он примерно в 1,5 раза выше, чем после перенесенного заболевания.

include_poll4594

Критика препарата

В новостях можно нередко увидеть информацию о том, что российская Гам-КОВИД-Вак якобы имеет много недостатков:

  1. Не прошла полноценного исследования. Любая вакцина должна пройти 3 этапа изучения. На первом исследуется влияние на животных. Затем — эффективность при использовании людьми. На последнем — долгосрочные последствия. И не важно, кто производитель, на момент регистрации вакцина «Спутник V» прошла только первых 2 этапа.
  2. Имеет много побочных эффектов. В публикации издания «Фонтанка» говорится, что их сотрудники изучили документы производителя вакцины. Согласно записям, тесты проводились менее чем на 40 испытуемых. При этом у них обнаружилось 144 побочных эффекта, среди которых многие имеют пролонгированный характер.
  3. Сложна в хранении и транспортировке. Ампулы надо перевозить исключительно при температуре ниже -18 °С. Перед использованием их согревают при комнатной температуре не более получаса. Препарат нельзя встряхивать и повторно замораживать.

yandex_ad_2

Еще одним тезисом против российской вакцины был тот факт, что руководство центра им. Гамалеи, который разработал «Спутник V», не опубликовало данные исследований, подтверждающих ее эффективность против коронавируса.

Из-за этого швейцарский​ генетик Франсуа Баллу посчитал регистрацию препарата исключительно политическим ходом. Его поддержали ученые США и ряда европейских стран.

Интересно! Какая прививка от гриппа в 2020 году лучше и безопаснее

Насколько безопасна и эффективна вакцина

Отвечая на вопросы о разработке центра Гамалеи, его директор Александр Гинсбург постарался еще 11 августа развеять сомнения людей в своем интервью «Интерфаксу». По его словам:

  1. Европейские аналоги вакцин создаются по той же самой технологии. Единственное различие — аденовирус взят у обезьян, а не у человека. Из-за этого страдает сила защитной реакции, поэтому итоговое качество будет ниже.
  2. Противопоказания к «Спутнику V» остаются стандартными для всех вакцин данного типа. Это хронические аутоиммунные заболевания, в том числе аллергические реакции на вирусную составляющую. Опасности для плода, согласно эмбриологическим исследованиям, нет. Тесты на безопасность для вакцинирования детей будут проводиться в 2021 году.
  3. Удивительная скорость создания препарата обусловлена тем, что она на 80% повторяет уже разработанные в прошлом препараты от Эболы и атипичной пневмонии. Единственное различие — замена встроенного генома на коронавирусный. Этой технологии уже 25 лет, и она не раз доказывала свою безопасность.

А 4 сентября британское издание The Lancet, которое уже около 200 лет остается лидером публикаций медицинских научных статей, опубликовало данные исследований института Гамалеи. Согласно проверенной зарубежными учеными информации выяснилось следующее:

  1. На первых двух этапах исследования вакцины не обнаружено серьезных побочных эффектов от применения «Спутника V». Для сравнения: у лучших мировых аналогов нежелательные явления наблюдаются в 1–25% случаев.
  2. При использовании Гам-КОВИД-Вак формируется устойчивый иммунитет на основе Т-клеток. Благодаря этому защита от коронавируса обеспечивается на срок около двух лет.
  3. Использование двух разновидностей аденовирусов позволяет преодолеть иммунную защиту у людей, переболевших аденовирусной инфекцией ранее. В результате достигается 100% эффективности вакцины.

Генеральный директор Российского фонда прямых инвестиций Кирилл Дмитриев отметил также, что не надо недооценивать малое количество испытуемых на первых фазах исследований (76 человек). Для сравнения он привел исследования британской компании AstraZeneca.

Создавая свою вакцину, они испытали ее на 1077 добровольцах. Однако финальный продукт тестировался только 10 раз, что гораздо меньше, чем у россиян.

Отдельно он обратил внимание на то, что российские ученые не своровали идею или технологию. Они также не пропускали необходимые по инструкции исследования, чтобы зарегистрировать небезопасный продукт. Быстрое создание вакцины «Спутник V» — это исключительно результат планомерной работы над проектом в течение десятков лет. Это и дало преимущество российским ученым перед зарубежными коллегами.

Когда начнется вакцинация

Несмотря на то, что регистрация вакцины прошла 12 августа, препарат не попал в оборот. Как заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко, только первая партия прошла полное исследование Росздравнадзором и с 9 сентября выпускается в оборот. Препарат рассылается по разным регионам РФ для использования на добровольцах.

Массовой вакцинации в России пока не планируется. Учитывая, что препарат завершит третий этап тестов только в октябре-ноябре, то повсеместно его использовать начнут ближе к концу 2020 года. Эту информацию подтвердил в своем заявлении мэр Москвы Сергей Собянин.

По требованию президента РФ Владимира Путина использование Гам-КОВИД-Вак для российских граждан будет бесплатно. Но это не означает, что создатели препарата ничего не заработают. Пока известно о двух вариантах монетизации проекта:

  1. Александр Гинсбург в интервью открыто заявил, что препарат запатентован еще в июле. Поэтому Центр Гамалеи рассчитывает на роялти от реализации патента.
  2. Председатель совета директоров «Р-Фарм» Александр Репик, общаясь с журналистами, рассказал, что бесплатной вакцина «Спутник V» будет только для россиян. Цена для зарубежных потребителей составит около 10 долларов за 2 инъекции.

Учитывая, что на данный момент уже объявлено о заказе 1 млрд доз вакцины, потенциальный доход подсчитать несложно. Осталось только дождаться окончательных результатов исследования вакцины от коронавируса, чтобы точно решить, стоит ли воспользоваться «Спутником V» или его зарубежными аналогами.

Подведем итог

 

  1. Вакцина «Спутник V» была зарегистрирована 12 августа, а 9 сентября поступила в оборот на территории РФ.
  2. Эффективность и безопасность вакцины доказаны российскими учеными, а подтверждены в Великобритании.
  3. Массовая вакцинация в РФ начнется в конце 2020 года.
  4. Для россиян вакцина бесплатна.
Модный образ — виджет Клео.ру

Как правильно принимать БАДы: инструкция от нутрициолога

Готовимся к сезону традиционной нехватки витаминов — узнали у эксперта, как получить пользу, а не навредить организму.

автор Дарья Сизова

Усталость, выпадение волос и плохой сон часто списывают на нехватку витаминов — и начинают принимать БАДы на всякий случай. Но похожие симптомы могут говорить и о других проблемах со здоровьем. Консультант по коррекции веса и психологии пищевового поведения Ольга Баян объясняет, когда нужны добавки, какие анализы стоит сдать и как правильно их принимать.

Как понять, что вам нужны БАДы

Не ориентируйтесь только на ощущения. Если начать «пить что-то от усталости», можно только замаскировать настоящую причину — это усложняет диагностику.

Обращайте внимание на три фактора.

  1. Рацион. Если вы едите мало рыбы, овощей и бобовых, сидите на жесткой диете, отказываетесь от мяса или молочных продуктов, могут появиться дефициты.
  2. Группы риска. В нее входят беременные и планирующие беременность (потенциальная нехватка фолиевой кислоты), веганы (витамина B12), женщины с обильными менструациями (железа), люди старше 50–60 лет, те, кто долго принимает метформин или препараты, снижающие кислотность желудка (у них чаще не хватает B12), жители северных широт, которые мало бывают на солнце (витамин D).
  3. Анализы. Только они подтверждают дефицит.

Можно ли подобрать БАДы самостоятельно 

Есть два аргумента против самостоятельного назначения. БАД — это не лекарство, и требования к его качеству обычно мягче. По данным исследования в NEJM (2015), в США из-за побочных эффектов добавок за неотложной помощью ежегодно обращаются около 23 тысяч человек. 

Второй аргумент — «натуральное» не значит безопасное. Например, экстракт зеленого чая в высоких дозах может повредить печень, а зверобой снижает действие многих лекарств.

Когда нужно обращаться к врачу

  • Вы принимаете рецептурные препараты, особенно антикоагулянты, гормоны щитовидной железы, антидепрессанты, оральные контрацептивы, препараты от давления и диабета.
  • Вы беременны, кормите грудью или планируете беременность.
  • У вас есть хронические болезни печени, почек, щитовидной железы.
  • Вам предстоит операция.
  • Вы считаете, что вам нужно принимать железо: избыток опасен, а причину нехватки нужно выяснить перед началом приема.

Какие анализы нужно сдать перед приемом БАДов 

Универсального «чекапа на витамины» нет. Сдавать все подряд дорого и бессмысленно: неверная интерпретация результатов может привести к ненужным назначениям. Нужно выбирать анализы, ориентируясь на задачу и риски.

Оправданный базовый набор

  • Общий анализ крови;
  • ферритин (запасы железа) — для женщин детородного возраста и при усталости вместе с сывороточным железом и трансферрином. Ферритин нужно оценивать вместе с С-реактивным белком: при воспалении он бывает ложно нормальным;
  • витамин B12 — при подозрении на дефицит лучше вместе с гомоцистеином или метилмалоновой кислотой). Нужен веганам, людям старше 50 лет, тем, кто принимает метформин или препараты, снижающие кислотность;
  • 25(OH)D (витамин D) — людям из групп риска;
  • ТТГ — если есть жалобы на усталость, изменения веса, выпадение волос.

Как правильно принимать БАДы: в какое время, до или после еды

Жирорастворимые витамины (D, E, K, A) и омега-3 

Лучше принимать во время самого сытного приема пищи с продуктами, в которых есть жиры. В исследовании Mulligan и Licata (2010) у людей, которые принимали витамин D во время основного приема пищи, его уровень в крови  вырос в среднем примерно на 50%.

Железо 

Лучше всасывается натощак или вместе с витамином C, хуже — с чаем, кофе, молочными продуктами и кальцием. Если железо вызывает тошноту, его можно пить с легкой едой.

Магний 

Принимайте вечером. Формы «цитрат» и «глицинат» мягче для кишечника, чем оксид.

Витамины группы B 

Лучше пить в первой половине дня.

Что нельзя сочетать (или стоит пить в разное время)

  • Кальций, железо, цинк и магний (с перерывом в 2 часа или дольше).
  • Гормоны щитовидной железы (левотироксин) не принимать с кальцием, железом и магнием (перерыв — минимум на 4 часа). 
  • Витамин K, а также высокие дозы омега-3, гинкго и чеснока в капсулах опасно сочетать с антикоагулянтами (варфарином и другими) — меняется свертываемость крови.
  • Зверобой ослабляет действие оральных контрацептивов, некоторых антидепрессантов, антикоагулянтов и многих других препаратов. Вместе с антидепрессантами группы СИОЗС он может вызвать серотониновый синдром.
  • Кальций, железо и магний снижают всасывание некоторых антибиотиков (тетрациклинов и фторхинолонов).
  • Калий плохо сочетается с препаратами от давления, сохраняющие калий.

Как долго можно принимать БАДы и когда нужно делать перерыв

Правило «месяц пьем, месяц отдыхаем» — это миф, который появился из инструкций к БАДам. В реальности срок зависит от целей.

Если нужно восполнить дефицит, пейте БАД, пока показатель не придет в норму. Для железа это обычно 3 месяца и больше, для витамина D — 2–3 месяца. Затем нужно сдать повторный анализ и либо остановиться, либо перейти на поддерживающую дозу.

Если причина дефицита постоянная (веганство и B12, долгий прием метформина, зима в северных широтах и витамин D), поддерживающий прием может быть длительным. Перерыв ничего не даст, дефицит вернется.

Риск возникает не из-за времени, а из-за дозировки. Жирорастворимые витамины (A, D, E, K), железо, селен, цинк и витамин B6 накапливаются, и при избытке развиваются токсические эффекты. Например, в 2023 году EFSA снизило безопасный верхний предел для витамина B6 до 12 мг в сутки, потому что при длительном приеме высоких доз развивается поражение нервов (онемение и покалывание в руках и ногах). При этом в некоторых добавках содержится 50- 100 мг, норма по В12 в России — 9 мкг в сутки для взрослого человека, а в аптеках продается много препаратов с дозировкой  500-1000 мкг.

Как понять, что БАДы работают

Главный критерий — анализы. Если показатель вырос, значит добавка работает. Субъективное ощущение, что вам стало лучше, может обманывать — это может быть эффект плацебо или сказываются изменения внешних факторов (вы стали лучше спать или снизилась нагрузка). 

Если в анализах ничего не изменилось, стоит найти причину:  неподходящая форма, неправильный прием, проблема с всасыванием, продолжающиеся потери (например, кровопотеря при дефиците железа).

Какие побочные эффекты могут возникнуть

  • Тошнота, запор или темный стул от железа;
  • послабление от магния и витамина C;
  • отрыжка «рыбой» от омега-3;
  • высыпания и зуд — могут быть вызваны аллергией на компоненты, в том числе на растительные экстракты;
  • покалывание и онемение в конечностях — возможная передозировка B6;
  • высыпания — иногда возникают от высоких доз B12 и биотина;
  • жажда, тошнота, слабость, повышение кальция в крови — эти симптомы свидетельствуют об избытке витамина D.

При сердцебиении, желтушности кожи или глаз, темной моче, выраженной слабости, сыпи или отеках нужно сразу прекратить прием и обратиться к врачу.

Модный образ — виджет 290 px

Дарья Сизова

Фото: все — www.magnific.com
Источник: Клео.ру