Поражение легких 40 процентов при коронавирусе

Что собой представляет поражение легких при COVID-19 и как ведут себя пораженные участки легких при такой патологии? Поражение легких 40 процентов при коронавирусе: прогноз, выживаемость, чем грозит, последствия

автор Моника Микаия

Поражение легких 40 процентов при коронавирусе является опасным осложнением, которое часто становится причиной летального исхода. Многих больных пугает такой диагноз, им кажется, что они обречены, но отчаиваться не стоит. Расскажем, может ли у больного восстановиться дыхательный орган в полной мере.

Что значит поражение легких при COVID-19

Самым опасным осложнением коронавирусной инфекции является атипичная пневмония. Это неспецифический симптом Ковид-19, который начинает развиваться очень быстро на фоне скоротечной патологии, открывающий дорогу опасным инфекциям в ослабленный организм.

Чаще всего у инфицированных, переносящих патоген в тяжелой форме, страдают легкие. Чем тяжелее протекает заболевание, тем в большей степени поражен этот орган. У больных развивается пневмония следующих видов:

yandex_ad_1

  • атипичная;
  • бактериальная;
  • двухсторонняя.

Это значит, что в легких развивается воспаление, которое является проявлением борьбы иммунитета с вирусным агентом, проникнувшим в ткань легких.

Чем больше коронавирус поражает легкие, опускаясь в нижние слои, тем больший процент поражения легочной ткани наблюдается у пациентов.

include_poll4880

Как ведут себя пораженные участки 

Опасность обширного развития воспалительного процесса в легких приводит к дисфункции дыхания. Это самый важный орган, отвечающий за газообмен в организме и насыщение крови, органов и мягких тканей кислородом. Чем обширнее процесс воспаления в легких, тем меньше кислорода они могут поставлять в кровь.

Воспаление легочной ткани является фактором нестабильности. Чем больше очаг воспаленной ткани, тем выше нестабильность. Если поражены большие участки легких, то высок риск развития опасного для жизни пациента дистресс-синдрома, в результате которого пациент просто начинает задыхаться и умирает от кислородной недостаточности.

Часто такой синдром развивается при поражении легких на 40 процентов. Поэтому важно как можно скорее провести диагностику легких в условиях клиники, чтобы понять, какая форма опасной вирусной инфекции у больного.

yandex_ad_2

При воспалении легких во время Ковид-19 нередко пациент чувствует себя удовлетворительно даже при поражении значительных участков органа дыхания. Однако ситуация может кардинально измениться в считаные минуты, и больной может оказаться на грани жизни и смерти, если своевременно не доставить его в клинику для подключения к ИВЛ.

При выявлении у инфицированного воспаления легких, его немедленно госпитализируют. Это требуется для того, чтобы избежать ухудшения самочувствия и быстрее начать терапию.

Что означает процент поражения легочной ткани и как он рассчитывается

Чтобы подобрать пациенту оптимальную терапию, врачу потребуется точно установить степень поражения легких. Только после этого врач может дать наиболее точный прогноз того, как быстро сможет восстановиться пациент.

Больного отправляют на компьютерную томографию, чтобы увидеть последствия поражения легочной ткани.

В данном органе дыхания выделяют 5 долей. Две находятся в левом легком, а три – в правом. После КТ врач-рентгенолог изучает сделанный снимок, выискивая на нем характерный эффект «матового стекла».

«Матовым стеклом» в медицинской терминологии называют затемнения участков легких на снимке, имеющих достаточно мягкую текстуру. Врач при изучении легочных долей высчитывает процент их поражения, после чего сможет точно сказать, насколько вероятна выживаемость пациента, у которого Ковид-19 поразил легочную ткань.

Процент поражения рассчитывается в зависимости от степени поражения одной из 5 долей правого и левого легкого. Степень поражения оценивается по 5-бальной системе:

  • 1 балл, если поражение составляет менее 5% одной доли;
  • 5 баллов – при поражении более 75% доли;
  • полученные результаты складывают и умножают на 4 для получения процентного эквивалента поражения легочной ткани.

Процентом при таком вычислении является общая сумма присвоенных баллов. В реальности все может быть несколько иначе. Так, установленная степень поражения легких в 40 процентов при коронавирусе на практике может быть меньше.

Можно ли восстановить легкие после коронавируса

Многих людей волнует вопрос, смогут ли восстановиться полностью легкие после тяжелой формы коронавируса, отягощенного пневмонией, и чем грозит тяжелая форма Ковид-19 в будущем.

В целом, орган дыхания при правильном и своевременном лечении может быстро восстанавливаться после обычной пневмонии. Однако при коронавирусе врачи не могут дать точного положительного ответа на такие вопросы.

У многих переболевших тяжелой формой ковидной инфекции начинает развиваться фиброз легких. Это так называемые «шрамы» на пористой ткани легких, от которых уже невозможно будет избавиться.

Фиброз начинает развиваться только на самых последних стадиях атипичной или бактериальной пневмонии, поэтому не все люди, перенесшие тяжелую форму Ковид-19, могут получить такую тяжелую побочную реакцию на легких.

Если фиброз поразил незначительную часть легких, то дыхательная функция этого участка перераспределится на другие доли, и человек будет получать кислород в полном объеме.

Чем чаще инфицированный будет проводить тесты и выполнять рекомендации врача, тем меньше у него шансов заболеть пневмонией. При первых признаках воспаления легких требуется немедленно лечь в больницу, чтобы врачи наблюдали течение болезни и не позволили развиться фиброзу.

Итоги

Про воспаление легких при Ковид-19 и степени поражения легких следует помнить ряд важных моментов:

  1. Чем быстрее будет госпитализирован больной с диагнозом Ковид-19 и воспалением легких, тем больше шансов избежать образования фиброза.
  2. При появлении любых симптомов ковидной инфекции следует проводить тестирование.
  3. При наличии положительного результата теста следует обязательно сделать КТ легких, чтобы убедиться, что в них не начался воспалительный процесс.
  4. Нужно запомнить, то при ковидной пневмонии больной может ощущать себя достаточно хорошо, пока ситуация не ухудшится, и человек не начнет задыхаться.

Ученые назвали признаки зависимости от тренировок

Новый обзор показал, чем спортивная дисциплина отличается от компульсивного поведения.

автор Евгений Елисеев

Ученые выяснили, какие признаки указывают на зависимость от тренировок.

Регулярные занятия спортом, строгий график и высокая нагрузка сами по себе не указывают на расстройство. Человек может ежедневно выполнять упражнения, готовиться к соревнованиям или следовать жесткой программе, сохраняя контроль над своим поведением.

Международная группа ученых изучила результаты исследований за последние полвека и пришла к выводу, что зависимость от тренировок существует, однако ее распространенность часто завышают. Обзор охватил причины такого поведения, способы оценки, сопутствующие расстройства, последствия для здоровья и возможные методы помощи.

Как рассказывает Ridlife.ru, авторы называют главной проблемой отсутствие общепринятых диагностических критериев. Зависимость от физических нагрузок пока не включена в список психических расстройств и Международную классификацию болезней. При этом исследователи используют более 30 опросников, многие из которых фиксируют лишь возможный риск.

Высокий результат такого теста может отражать спортивную увлеченность, перфекционизм, дисциплину или подготовку профессионального атлета. Поэтому зависимость от тренировок нельзя определять только по числу занятий, их продолжительности или интенсивности.

Ключевым признаком ученые считают потерю контроля, при которой тренировки продолжаются вопреки заметному физическому, психологическому или социальному ущербу. Среди тревожных сигналов исследователи перечисляют занятия через боль и травму, раздражительность или чувство вины при пропуске, постоянное увеличение нагрузки и неспособность сократить тренировочный объем.

Кроме того, человек может регулярно жертвовать отдыхом, работой, учебой, отношениями и другими интересами ради очередного посещения зала. В некоторых случаях физическая активность используется для временного облегчения тревоги, стресса или подавленного настроения, после чего потребность в нагрузке вновь усиливается.

Оценки распространенности проблемы сильно различаются. В отдельных исследованиях риск фиксировали у 3–42% физически активных людей, однако речь шла о результатах скрининга, а не о подтвержденном диагнозе. В одном из рассмотренных обзоров повышенные показатели чаще встречались у представителей видов спорта на выносливость, реже — у участников командных дисциплин, фитнеса и спортсменов, практикующих силовые виды спорта.

Однако авторы научной работы полагают, что истинные случаи встречаются значительно реже. Даже показатель в 0,5% от числа регулярно тренирующихся людей, по их мнению, означал бы большое количество пациентов, которым необходима профессиональная помощь.

Зависимость от тренировок нередко сочетается с расстройствами пищевого поведения, тревогой, депрессией, обсессивно-компульсивными симптомами и нарушенным восприятием собственного тела. В то же время ученые пока не могут однозначно определить, выступает ли чрезмерная физическая активность самостоятельным расстройством или симптомом другой психологической проблемы.

Специального лечения с доказанной эффективностью пока нет, поскольку контролируемые клинические испытания почти не проводились. В качестве возможных подходов рассматриваются психообразование, когнитивно-поведенческая терапия, работа с иррациональными установками и постепенное восстановление контроля над нагрузкой.

Для профилактики исследователи советуют заранее планировать дни восстановления, учитывать самочувствие и оценивать влияние спорта на остальные сферы жизни. Таким образом, поводом для беспокойства служит не частота посещения зала, а невозможность остановиться даже при боли, травмах, эмоциональном истощении и конфликтах с близкими.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Фото: все — www.magnific.com
Источник: akjournals.com