Почему кардиологи все чаще назначают препараты для снижения веса

Мария Лопухина, главный врач клиники «Остров Здоровья», врач-кардиолог.

автор Редакция "Клео"

Когда я начинала работать кардиологом, разговор с пациенткой о весе обычно заканчивался одинаково: «Доктор, я все понимаю, но сбросить не получается». И я, честно говоря, мало что могла предложить в ответ. Диеты, с которыми боролись десятилетиями, работали редко и недолго. А теперь ситуация меняется — и меняется стремительно.

Недавно Минздрав вынес на общественное обсуждение проект обновленных клинических рекомендаций по лечению ожирения у взрослых. В документе, среди прочего, предлагается официально включить в перечень препаратов тирзепатид — двойной агонист рецепторов GLP-1 и GIP . Простыми словами: лекарство, которое изначально создавалось для диабета, теперь официально признается инструментом борьбы с ожирением на уровне национальных протоколов.

Почему это важно именно для кардиолога? Потому что ожирение — это не эстетическая проблема. Это фактор риска, который работает против сердца каждый день. И когда у меня появляется инструмент, способный на это влиять, я им пользуюсь.

Что такого в тирзепатиде

Тирзепатид — это не «таблетка для похудения» в бытовом смысле. Это препарат, который имитирует действие двух гормонов, которые наш организм вырабатывает после еды: GLP-1 и GIP. Оба они участвуют в регуляции аппетита, насыщения и уровня сахара . Препарат вводится раз в неделю подкожно, доза подбирается постепенно.

В исследовании SURMOUNT-5, опубликованном в 2025 году, сравнивали тирзепатид и семаглутид (тот самый «Оземпик») у людей с ожирением без диабета. Результаты показали: тирзепатид обеспечил снижение веса в среднем на 20,2% за 72 недели против 13,7% у семаглутида . Разница — не косметическая. Это разница между «немного легче» и «значительно легче».

Но для меня как кардиолога важнее другое.

Сердце, а не только весы

В 2026 году вышла систематический обзор и метаанализ 22 исследований с участием почти 29 тысяч человек. Вывод: тирзепатид снижает риск серьезных сердечно-сосудистых событий — инфаркта, инсульта, смерти от сердечных причин — на 13% . Отдельно отмечено снижение общей смертности. Причем эффект дозозависимый: чем выше доза, тем заметнее снижение риска.

Это меняет разговор с пациенткой. Раньше я говорила: «Вам нужно похудеть, чтобы снизить риск». Теперь я могу сказать: «Есть препарат, который снижает и вес, и риск инфаркта». Это разные по силе аргументы.

Что нужно знать, если вы думаете об этом

Во-первых, тирзепатид — не для всех. Клинические рекомендации говорят о пациентах с ИМТ от 30 кг/м² или с ИМТ от 27 при наличии сопутствующих заболеваний . Это не «сбросить пять кило к отпуску».

Во-вторых, это рецептурный препарат. Начинать и продолжать терапию нужно под наблюдением врача. Побочные эффекты, в основном со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, дискомфорт — чаще всего возникают в первые недели и проходят при правильном подборе дозы .

В-третьих, без образа жизни никуда. Препарат работает в дополнение к питанию и физической активности, а не вместо них. И это не курс на три месяца. Ожирение — хроническое состояние, и терапия тоже рассчитана на длительную перспективу.

Что это значит для нас

Долгое время кардиологи наблюдали за пациентками с ожирением и могли предложить только «стараться». Теперь у нас есть инструмент с доказанной эффективностью в отношении и веса, и сердечно-сосудистого риска. Это не значит, что каждая женщина после 40 должна получить рецепт. Это значит, что у нас появилась еще одна опция — для тех, кому она действительно нужна.

Я не призываю бежать за назначением. Я призываю перестать воспринимать ожирение как вопрос силы воли. Это медицинская проблема. И у медицины теперь есть на нее более весомый ответ.

Если вы давно не были у кардиолога и знаете, что вес выше нормы — возможно, стоит обсудить это на приеме. Не потому что «надо худеть». А потому что сердце скажет спасибо.

Рейтинг двухнедельных контактных линз 2026: ТОП-7 моделей для красоты и здоровья глаз

Мы ориентировались на пять параметров.

автор Редакция "Клео"

Здоровье и красота глаз начинаются с комфорта: когда нет никаких покраснений, сухости и уставшего взгляда. Между тем именно так выглядят глаза, которым в течение дня не хватает увлажнения и кислорода, — а обеспечить и то и другое отчасти помогает правильный выбор линз. Неудивительно, что многие, кто носит контактные линзы, рано или поздно задумываются: одноразовые удобны, но затратны, месячные — экономичны, но требуют более тщательного ухода. 

Именно поэтому двухнедельный вариант становится золотой серединой: их не нужно менять каждый день, но и накопить существенные отложения за четырнадцать дней ношения они, как правило, не успевают.

Мы изучили характеристики семи моделей двухнедельных линз, которые представлены на российском рынке, сравнили их по ключевым параметрам и собрали рейтинг, который поможет сориентироваться и выбрать оптимальный вариант.

Как мы выбирали линзы для рейтинга

При составлении рейтинга мы ориентировались на пять параметров.

Материал и кислородопроницаемость (Dk/t)

Роговица не имеет собственных сосудов и получает кислород прямо из воздуха, а линза все это время остается барьером на его пути. Показатель Dk/t как раз и говорит о том, сколько кислорода пропускает материал с учетом толщины конкретной линзы: чем выше цифра, тем свободнее дышит глаз. Для линз с длительным сроком ношения это особенно важно, потому что при непрерывном ношении линзы роговице приходится обходиться без полноценного доступа к кислороду не один день, а две недели подряд.

Влагосодержание и технологии увлажнения

Сухость и покраснение — одни из главных врагов не только комфорта, но и красивого взгляда: кондиционированный воздух в помещениях, отопление зимой и долгая концентрация на экране заставляют человека моргать в два-три раза реже обычного, из-за чего белок глаза быстрее раздражается и выглядит уставшим. Все это ускоряет испарение слезной пленки, поэтому производители встраивают в линзы увлажняющие агенты: гиалуронат натрия, поливинилпирролидон (PVP) или создают водоградиентную поверхность.

Материал линзы

Силикон-гидрогель пропускает в среднем в пять-шесть раз больше кислорода, чем классический гидрогель, поэтому такие линзы обычно комфортнее при длительном ношении. Но и современные гидрогели с продвинутыми технологиями увлажнения справляются с задачей неплохо, особенно в бюджетном сегменте.

Режим ношения

Часть двухнедельных линз рассчитана только на дневное ношение, часть — допускает гибкий режим, когда линзу можно не снимать несколько дней подряд (до семи) по рекомендации офтальмолога.

Соотношение цены и качества

В рейтинг мы включили модели разных ценовых категорий: от премиальных брендов до доступных линз с достойными характеристиками.

Вероника Алборова, врач-офтальмолог сети клиник «Поликлиника.ру»:

Нужно обращать внимание на кислородопроницаемость (Dk/t) изделия, которая должна быть не ниже 80-100 единиц — это скорее комфортный запас, чем жесткий физиологический порог, но чем выше показатель, тем свободнее роговица дышит и тем меньше риск покраснения к вечеру. Материал — силикон-гидрогель, так как он лучше пропускает кислород, чем обычный гидрогель. Также важен модуль упругости: чем он ниже, тем мягче линза и комфортнее при посадке. Влагосодержание не должно быть слишком низким (менее 40—50%), но гнаться за высокими цифрами не стоит, так как силикон-гидрогель увлажняет иначе. Но все равно любые линзы должен подбирать офтальмолог, особенно при астигматизме или особенностях роговицы

Кстати, контактные линзы вообще заметно повышают качество жизни своих владельцев. Согласно обзору в научном журнале Clinical Optometry за 2026 год, их ношение приводит к более высоким оценкам (по сравнению с очками) своего внешнего вида, повседневной активности и уверенности в себе. Для тех, кто выбирает контактную коррекцию не только ради зрения, но и ради образа жизни, это довольно весомый аргумент.

Рейтинг ТОП-7 двухнедельных контактных линз

1. Acuvue Oasys

ПроизводительJohnson & Johnson (США)
Материалсенофилкон А (силикон-гидрогель)
Dk/t147
Влагосодержание38%
УФ-фильтрда

Флагман линейки двухнедельных линз от одного из крупнейших производителей в мире. Технология HydraClear Plus встраивает увлажняющий агент прямо в материал линзы, имитируя структуру естественной слезной пленки. Производитель заявляет о высочайшей комфортности линзы, подтвержденной десятками клинических исследований, а также о хорошей переносимости при работе с гаджетами в течение всего дня.

Плюсы: высокая кислородопроницаемость, проверенное качество, УФ-защита, широкий диапазон диоптрий.

Минусы: премиальная цена, невысокое по современным меркам влагосодержание.

2. ADRIA CITY

ПроизводительADRIA / бренд ADRIA
Материалсиликон-гидрогелевый Иннофилкон A (Innofilcon A)
Dk/t118
Влагосодержание45%
УФ-фильтрда

Линза, которую можно назвать созданной для комфорта и здоровья глаз при высокой зрительной нагрузке: производитель сделал акцент на балансе кислородопроницаемости и увлажнения, чтобы глаза меньше уставали и не выглядели раздраженными к концу дня. Материал Innofilcon A сочетает достаточно высокую кислородопроницаемость с умеренным влагосодержанием — такой баланс позволяет линзе оставаться комфортной на протяжении всего дня, не пересыхая при этом слишком быстро. Режим ношения гибкий: линзу можно использовать в дневном формате, а по рекомендации офтальмолога носить без снятия до семи дней подряд, что снижает нагрузку на глаза при плотном графике и долгих зрительных нагрузках.

Плюсы: сбалансированные Dk/t и влагосодержание, гибкий режим ношения, УФ-фильтр, комфорт для глаз при длительных зрительных нагрузках.

Минусы: Dk/t ниже, чем у топовых силикон-гидрогелевых линз премиум-сегмента.

3. Menicon Premio

ПроизводительMenicon (Япония)
Материалсиликон-гидрогель нового поколения (технологии MeniSilk и NanoGloss)
Dk/t161
Влагосодержание40%
УФ-фильтрнет

Один из самых высоких показателей кислородопроницаемости среди двухнедельных линз на рынке. Технологии MeniSilk и NanoGloss делают поверхность линзы гладкой и устойчивой к отложениям, что особенно ценят те, у кого глаза быстро устают и краснеют при обычных линзах. Производитель допускает гибкий режим ношения: до семи дней без снятия.

Плюсы: рекордная кислородопроницаемость, устойчивость к отложениям, гибкий режим ношения.

Минусы: нет УФ-фильтра, требует более тщательного подбора у офтальмолога из-за жесткости посадки.

4. Avaira Vitality

ПроизводительCooperVision (США/Великобритания)
Материалфанфилкон А (силикон-гидрогель третьего поколения)
Dk/t110
Влагосодержание55%
УФ-фильтрда

Материал третьего поколения изначально гидрофилен и не требует нанесения дополнительных увлажняющих покрытий на поверхность, что снижает риск их истирания за две недели ношения. Высокое влагосодержание в сочетании с достойной кислородопроницаемостью — неплохой вариант для тех, кто много времени проводит в помещениях с кондиционером.

Плюсы: высокое влагосодержание, естественная смачиваемость поверхности, УФ-защита первого класса.

Минусы: чуть менее известный бренд, доступен не во всех оптиках.

5. Ochkov.Net Alpha

ПроизводительOchkov.Net, США
Материалфанфилкон А (силикон-гидрогель третьего поколения)
Dk/t110
Влагосодержание55%
УФ-фильтрда

Российский бренд, который использует тот же современный материал, что и некоторые известные международные линзы, но предлагает более доступную цену. Толщина линзы в центре — всего 0,06 мм, благодаря чему она почти не ощущается на глазу. Асферический дизайн призван снизить блики и оптические искажения в вечернее время, что особенно важно для комфорта и здоровья глаз при долгой работе с экранами.

Плюсы: современный материал по доступной цене, тонкий профиль, УФ-фильтр.

Минусы: не такой узнаваемый бренд, как международные аналоги.

6. iWear Balance Plus

ПроизводительiWear
Материалфанфилкон А (силикон-гидрогель третьего поколения)
Dk/t110-125
Влагосодержание55%
УФ-фильтрда

Линза с закругленным краем, который снижает трение о веко, и гладкой поверхностью, уменьшающей накопление отложений. Оптимальное сочетание комфорта и цены.

Плюсы: хорошие отзывы врачей и пациентов, комфортный край, доступная цена.

Минусы: менее раскрученный бренд за пределами специализированных сетей оптик.

7. PegaVision Aquamax

ПроизводительPegaVision (Тайвань)
Материалэтафилкон А (гидрогель), гиалуронат натрия — в растворе блистера
Dk/t26—28
Влагосодержание56%
УФ-фильтрда

Бюджетная модель на основе классического гидрогеля. В растворе блистера содержится гиалуронат натрия — он обеспечивает комфорт при надевании, но большая его часть вымывается уже в первые часы ношения, поэтому говорить, что он «удерживает влагу в линзе на протяжении всего срока ношения», не совсем корректно.Кислородопроницаемость заметно ниже, чем у силикон-гидрогелевых моделей выше в рейтинге, поэтому линза больше подходит для тех, кто носит ее не весь день напролет.

Плюсы: доступная цена, гиалуроновая кислота в составе, УФ-фильтр.

Минусы: невысокий Dk/t, гиалуронат натрия в растворе для комфорта при надевании, гидрогель, а не силикон-гидрогель.

Как выбрать линзы для здоровья и красоты глаз

Для сухости и усталости глаз при долгой работе за компьютером: ADRIA CITY, Avaira Vitality, Ochkov.Net Alpha — сбалансированное сочетание кислородопроницаемости и влагосодержания.

Максимальная кислородопроницаемость и гибкий график ношения: Menicon Premio, Acuvue Oasys, ADRIA CITY — для тех, кто хочет носить линзы дольше одного дня подряд по рекомендации врача.

Первый опыт с линзами или ограниченный бюджет: PegaVision Aquamax, Gelflex Sofclear — доступные модели с неплохим комфортом для начала.

В любом случае итоговый выбор линзы, ее оптическую силу и радиус кривизны должен определять офтальмолог после осмотра — это касается всех моделей из рейтинга.

Мифы о двухнедельных линзах

Вокруг двухнедельных линз существует немало заблуждений, из-за которых люди либо отказываются от удобного формата, либо, наоборот, обращаются с линзами неаккуратно.

Вероника Алборова, врач-офтальмолог сети клиник «Поликлиника.ру»:

Пациенты ошибаются, когда думают, что носить такие линзы можно не снимая весь срок, а также если они выглядят чисто, то и еще несколько дней послужат. Еще встречается мнение, что они лучше однодневок, так как материал толще и прочнее, но это тоже миф

Разбираться в подобных нюансах помогает не только опыт врача, но и растущий интерес самого рынка к комфортной контактной коррекции: по данным аналитического отчета Grand View Research, спрос на современные линзы во всем мире продолжает расти в том числе из-за роста зрительных нагрузок от экранов и роста внимания к здоровью и комфорту глаз — тех самых факторов, ради которых имеет смысл присматриваться к более технологичным материалам.

Частые вопросы

Что такое Dk/t и почему для двухнедельных линз он особенно важен?

Это показатель кислородопроницаемости конкретного изделия: он учитывает не только материал, но и толщину линзы. Чем выше цифра, тем свободнее роговица получает кислород. Поскольку двухнедельные линзы находятся на глазу значительно дольше, чем однодневные, для них часто ориентируются на Dk/t от 80-100 единиц и выше — это комфортный запас, а не жесткая физиологическая граница.Можно ли спать в двухнедельных линзах?

Спать в обычных линзах не рекомендуется, даже если это короткий дневной сон: во время сна доступ кислорода к роговице снижается еще сильнее, а под линзой создаются условия для размножения бактерий. Гибкий режим ношения, при котором линзу можно не снимать несколько ночей подряд, допускается только для отдельных моделей с очень высокой кислородопроницаемостью и только по назначению офтальмолога.

Чем силикон-гидрогель лучше обычного гидрогеля?

Силикон-гидрогелевые линзы пропускают в среднем в пять-шесть раз больше кислорода к роговице, что особенно важно при ношении дольше нескольких часов подряд. При этом современные гидрогели с гиалуроновой кислотой или другими увлажняющими добавками тоже могут быть достаточно комфортными, особенно если носить линзы не весь день.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Редакция "Клео"

Фото: все — www.magnific.com