Микробиом кожи, микробиом кишечника — тема микроорганизмов добралась и до самой нежной части женского тела. Во влагалище тоже живет свое сообщество бактерий, состав которых меняется под влиянием гормонов, цикла, беременности и других факторов. Разбираемся, зачем нужен вагинальный микробиом, что может его нарушить и нужно ли его восстанавливать.

Что такое микробиом влагалища и зачем он нужен

Микробиом — это совокупность микроорганизмов, которые живут во влагалище, преимущественно лактобациллы. Они вырабатывают молочную кислоту и поддерживают кислую среду, которая мешает размножению некоторых потенциально вредных микроорганизмов.

Но у каждой женщины набор этих бактерий индивидуален. Состав микробиома может отличаться и меняться в разные периоды жизни.

При бактериальном вагинозе соотношение микроорганизмов меняется: лактобацилл становится меньше, а анаэробных бактерий — больше. Это одно из наиболее изученных состояний, связанных с изменением вагинальной микробиоты.

Что может менять микробиом

• Уровень гормонов; 
• менструальный цикл;
• беременность;
• сексуальная активность;
• прием антибиотиков.

Интимная гигиена тоже имеет значение. Влагалище не нужно мыть изнутри: достаточно обычной гигиены наружных половых органов. Спринцевания давно не рекомендуют все ведущие врачи — они меняют состав вагинальной микробиоты и вредят ей (не делайте так, если вдруг еще практикуете).

Как понять, что что-то не так

Само изменение состава микробиома не обязательно вызывает симптомы. Обращайте внимание на побочные проявления.

• Необычный или резкий запах выделений.
• Изменение цвета, количества или консистенции выделений.
• Зуд или жжение.
• Болезненность или дискомфорт во влагалище;
• Жжение при мочеиспускании;
• боль во время секса.

По симптомам нельзя определить, что именно произошло. Например, похожие проявления бывают при бактериальном вагинозе, кандидозе и некоторых инфекциях, передающихся половым путем. Для точного диагноза нужен осмотр и анализы.

Нужно ли восстанавливать микробиом

Если женщина здорова и никаких симптомов нет, специально «восстанавливать» микробиом не требуется. У здоровых женщин его состав может быть разным — нет единого набора бактерий, который нужно поддерживать.

Популярные пробиотики полезны как дополнительный метод поддержки при бактериальном вагинозе, особенно если есть рецидивы. Но результаты исследования компонентов для профилактики неоднозначны — их нельзя рекомендовать всем. 

Нужно ли сдавать анализ на микробиом

Современные тесты позволяют обнаружить большое количество микроорганизмов и определить состав вагинальной микробиоты. Но наличие конкретной бактерии само по себе не говорит о заболевании: многие микроорганизмы встречаются и у здоровых женщин.

Если появились выделения, запах, зуд или жжение, врач выбирает обследование исходя из симптомов. Поэтому сдавать анализ «на микробиом» просто для проверки здоровья обычно не нужно. Если ничего не беспокоит, достаточно обычного наблюдения у гинеколога.