Модный образ — мобильный виджет

Боремся с головокружением: отчего кружится голова

У каждого человека в жизни хоть раз кружилась голова, но некоторые сталкиваются с головокружением часто. Главное в такой ситуации — понять причину.

автор Виктория Викторова

У каждого человека в жизни хоть раз кружилась голова, но некоторые сталкиваются с головокружением часто. Главное в такой ситуации — понять причину, ведь голова идет кругом не только от радостных событий, но и вследствие заболеваний. Так что если вы ощущаете, что мир и окружающие предметы кружатся безо всякого на то повода — не из-за эмоциональных переживаний, беременности или усталости, то это повод задуматься о своем здоровье.

 

 

Эксперт программы Women First Кожинова Александра Вадимовна, заведующая консультативным отделением Государственного бюджетного учреждения здравоохранения (ГБУЗ) «Городская поликлиника №2», врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук, рассказывает:

«Наиболее частыми причинами истинного, или, как принято говорить, системного, — головокружения являются различные расстройства деятельности вестибулярного аппарата, расположенного в так называемом внутреннем ухе: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), болезнь Меньера и вестибулярный нейронит (воспаление вестибулярного нерва). При всех этих поражениях возникают различного рода приступы головокружения, которые провоцируются разными причинами, в частности, при наиболее частом заболевании — ДППГ — изменением положения головы, наклонами».

Однако под головокружением люди часто понимают следующие симптомы, которые также не следует оставлять без внимания:

  • Потеря равновесия, неустойчивость походки
  • Приступы общей слабости
  • Предобморочное состояние
  • Тошнота
  • Потемнение в глазах

«За этими жалобами могут стоять весьма угрожающие состояния, такие как анемия (малокровие), сахарный диабет, слабость синусового узла, аритмия сердца и многие другие. Поэтому, разумеется, прежде всего, врач назначает необходимые обследования: общий анализ крови, анализ крови на глюкозу, электрокардиограмму, а при необходимости и суточное исследование ЭКГ («Холтер») и артериального давления», — поясняет Александра Вадимовна.

 

 

В момент головокружения лучше не закрывать глаза, постараться сфокусировать взгляд на одном предмете, отвлечься. Когда станет легче, выйти на свежий воздух.

«Если впервые в жизни возникло сильное головокружение, следует принять такое положение, в котором оно ощущается меньше всего — лежа или сидя, — говорит эксперт программы Women First, — и лучше всего все-таки вызвать скорую помощь, особенно если оно сопровождается нарушением речи, дыхания, глотания, а также рвотой и нарушением координации, так как это может быть признаками инсульта».

«Однако, как это ни парадоксально звучит, если речь идет о ДППГ или болезни Меньера, или подострой фазе вестибулярного нейронита (когда причина головокружения уже выяснена и в его основе лежит нарушение функции вестибулярного аппарата), нужно, наоборот, совершать такие движения, которые усиливают на короткое время неприятные ощущения, например, поворачивать голову в ту же сторону, где ощущается головокружение при повороте. Это основной принцип любой реабилитации: заставлять работать дефектный орган, в данном случае — вестибулярный аппарат».

Эксперт рассказывает, что вестибулярное головокружение может пройти при выполнении гимнастики или так называемых вестибулярных маневров. Они укрепляют вестибулярный аппарат и помогают при лечении. Любопытно, что подобные упражнения будут также полезны людям, которых часто укачивает на каруселях или в машине.

  • Сядьте в удобную позу, расположите указательный палец перед носом на расстоянии 30 см. Сфокусируйте взгляд на пальце и поворачивайте голову из стороны в сторону. Постепенно ускоряя движение головой,  повторите упражнение 15-20 раз. Выполняйте упражнение 2-3 раза в день.
  • Начинайте с ходьбы вдоль стены, чтобы при необходимости Вы могли опереться на нее. Старайтесь идти с нормальной скоростью. Сделайте 3 шага и поверните голову вправо, держа ее прямо и не прерывая ходьбы. Сделав 3 шага, поверните голову влево. Держа ее прямо и не прерывая ходьбы. Для усложнения перейдите с ровной поверхности на неровную. Повторяйте упражнения по 15-20 раз 2-3 раза в день.
  • Поставьте ноги на ширину плеч. Голова прямо, глаза сфокусированы на каком-нибудь объекте. Совершайте телом круговые движения — вперед-назад-направо-налево и затем опять направо. Начните с круговых движений малого диаметра, постепенно увеличивайте амплитуду движений. Меняйте направление движений. Повторять  упражнение 15-20 раз 2-3 раза в день

 

 

Однако при системном характере приступов и при наличии дополнительных симптомов следует обратиться к врачу (терапевту или невропатологу) для выявления причины головокружения. А для общего укрепления организма можно следовать золотым правилам — больше времени проводить на воздухе, увеличить физическую активность, пить больше натуральных соков и морсов и ограничить потребление соли.

 

Модный образ — виджет Клео.ру

Как правильно принимать БАДы: инструкция от нутрициолога

Готовимся к сезону традиционной нехватки витаминов — узнали у эксперта, как получить пользу, а не навредить организму.

автор Дарья Сизова

Усталость, выпадение волос и плохой сон часто списывают на нехватку витаминов — и начинают принимать БАДы на всякий случай. Но похожие симптомы могут говорить и о других проблемах со здоровьем. Консультант по коррекции веса и психологии пищевового поведения Ольга Баян объясняет, когда нужны добавки, какие анализы стоит сдать и как правильно их принимать.

Как понять, что вам нужны БАДы

Не ориентируйтесь только на ощущения. Если начать «пить что-то от усталости», можно только замаскировать настоящую причину — это усложняет диагностику.

Обращайте внимание на три фактора.

  1. Рацион. Если вы едите мало рыбы, овощей и бобовых, сидите на жесткой диете, отказываетесь от мяса или молочных продуктов, могут появиться дефициты.
  2. Группы риска. В нее входят беременные и планирующие беременность (потенциальная нехватка фолиевой кислоты), веганы (витамина B12), женщины с обильными менструациями (железа), люди старше 50–60 лет, те, кто долго принимает метформин или препараты, снижающие кислотность желудка (у них чаще не хватает B12), жители северных широт, которые мало бывают на солнце (витамин D).
  3. Анализы. Только они подтверждают дефицит.

Можно ли подобрать БАДы самостоятельно 

Есть два аргумента против самостоятельного назначения. БАД — это не лекарство, и требования к его качеству обычно мягче. По данным исследования в NEJM (2015), в США из-за побочных эффектов добавок за неотложной помощью ежегодно обращаются около 23 тысяч человек. 

Второй аргумент — «натуральное» не значит безопасное. Например, экстракт зеленого чая в высоких дозах может повредить печень, а зверобой снижает действие многих лекарств.

Когда нужно обращаться к врачу

  • Вы принимаете рецептурные препараты, особенно антикоагулянты, гормоны щитовидной железы, антидепрессанты, оральные контрацептивы, препараты от давления и диабета.
  • Вы беременны, кормите грудью или планируете беременность.
  • У вас есть хронические болезни печени, почек, щитовидной железы.
  • Вам предстоит операция.
  • Вы считаете, что вам нужно принимать железо: избыток опасен, а причину нехватки нужно выяснить перед началом приема.

Какие анализы нужно сдать перед приемом БАДов 

Универсального «чекапа на витамины» нет. Сдавать все подряд дорого и бессмысленно: неверная интерпретация результатов может привести к ненужным назначениям. Нужно выбирать анализы, ориентируясь на задачу и риски.

Оправданный базовый набор

  • Общий анализ крови;
  • ферритин (запасы железа) — для женщин детородного возраста и при усталости вместе с сывороточным железом и трансферрином. Ферритин нужно оценивать вместе с С-реактивным белком: при воспалении он бывает ложно нормальным;
  • витамин B12 — при подозрении на дефицит лучше вместе с гомоцистеином или метилмалоновой кислотой). Нужен веганам, людям старше 50 лет, тем, кто принимает метформин или препараты, снижающие кислотность;
  • 25(OH)D (витамин D) — людям из групп риска;
  • ТТГ — если есть жалобы на усталость, изменения веса, выпадение волос.

Как правильно принимать БАДы: в какое время, до или после еды

Жирорастворимые витамины (D, E, K, A) и омега-3 

Лучше принимать во время самого сытного приема пищи с продуктами, в которых есть жиры. В исследовании Mulligan и Licata (2010) у людей, которые принимали витамин D во время основного приема пищи, его уровень в крови  вырос в среднем примерно на 50%.

Железо 

Лучше всасывается натощак или вместе с витамином C, хуже — с чаем, кофе, молочными продуктами и кальцием. Если железо вызывает тошноту, его можно пить с легкой едой.

Магний 

Принимайте вечером. Формы «цитрат» и «глицинат» мягче для кишечника, чем оксид.

Витамины группы B 

Лучше пить в первой половине дня.

Что нельзя сочетать (или стоит пить в разное время)

  • Кальций, железо, цинк и магний (с перерывом в 2 часа или дольше).
  • Гормоны щитовидной железы (левотироксин) не принимать с кальцием, железом и магнием (перерыв — минимум на 4 часа). 
  • Витамин K, а также высокие дозы омега-3, гинкго и чеснока в капсулах опасно сочетать с антикоагулянтами (варфарином и другими) — меняется свертываемость крови.
  • Зверобой ослабляет действие оральных контрацептивов, некоторых антидепрессантов, антикоагулянтов и многих других препаратов. Вместе с антидепрессантами группы СИОЗС он может вызвать серотониновый синдром.
  • Кальций, железо и магний снижают всасывание некоторых антибиотиков (тетрациклинов и фторхинолонов).
  • Калий плохо сочетается с препаратами от давления, сохраняющие калий.

Как долго можно принимать БАДы и когда нужно делать перерыв

Правило «месяц пьем, месяц отдыхаем» — это миф, который появился из инструкций к БАДам. В реальности срок зависит от целей.

Если нужно восполнить дефицит, пейте БАД, пока показатель не придет в норму. Для железа это обычно 3 месяца и больше, для витамина D — 2–3 месяца. Затем нужно сдать повторный анализ и либо остановиться, либо перейти на поддерживающую дозу.

Если причина дефицита постоянная (веганство и B12, долгий прием метформина, зима в северных широтах и витамин D), поддерживающий прием может быть длительным. Перерыв ничего не даст, дефицит вернется.

Риск возникает не из-за времени, а из-за дозировки. Жирорастворимые витамины (A, D, E, K), железо, селен, цинк и витамин B6 накапливаются, и при избытке развиваются токсические эффекты. Например, в 2023 году EFSA снизило безопасный верхний предел для витамина B6 до 12 мг в сутки, потому что при длительном приеме высоких доз развивается поражение нервов (онемение и покалывание в руках и ногах). При этом в некоторых добавках содержится 50- 100 мг, норма по В12 в России — 9 мкг в сутки для взрослого человека, а в аптеках продается много препаратов с дозировкой  500-1000 мкг.

Как понять, что БАДы работают

Главный критерий — анализы. Если показатель вырос, значит добавка работает. Субъективное ощущение, что вам стало лучше, может обманывать — это может быть эффект плацебо или сказываются изменения внешних факторов (вы стали лучше спать или снизилась нагрузка). 

Если в анализах ничего не изменилось, стоит найти причину:  неподходящая форма, неправильный прием, проблема с всасыванием, продолжающиеся потери (например, кровопотеря при дефиците железа).

Какие побочные эффекты могут возникнуть

  • Тошнота, запор или темный стул от железа;
  • послабление от магния и витамина C;
  • отрыжка «рыбой» от омега-3;
  • высыпания и зуд — могут быть вызваны аллергией на компоненты, в том числе на растительные экстракты;
  • покалывание и онемение в конечностях — возможная передозировка B6;
  • высыпания — иногда возникают от высоких доз B12 и биотина;
  • жажда, тошнота, слабость, повышение кальция в крови — эти симптомы свидетельствуют об избытке витамина D.

При сердцебиении, желтушности кожи или глаз, темной моче, выраженной слабости, сыпи или отеках нужно сразу прекратить прием и обратиться к врачу.

Модный образ — виджет 290 px

Дарья Сизова

Фото: все — www.magnific.com
Источник: Клео.ру