Акне на теле — проблема, которая мучает не только подростков. Взрослые тоже страдают от воспалений на спине, плечах и ягодицах, но часто не знают, как правильно ухаживать за этими зонами. Мы поговорили с врачом-дерматовенерологом, косметологом, экспертом Icon Skin Галиной Амосовой и выяснили, почему акне на теле появляется, какие ошибки в уходе усугубляют ситуацию и какие компоненты действительно работают.

— Акне на теле — это проблема, проходящая по мере взросления, или все-таки нет?

— Акне зависит от исходной активности сальных желез, а не от возраста. Если кожа склонна к жирности, сальные железы работают активно и себума выделяется много. Это может привести к воспалительному процессу независимо от зоны высыпаний и возраста.

— Какие зоны тела чаще всего страдают от акне и почему?

— Наиболее подвержены акне зоны повышенной жирности. Это чаще всего спина, плечи, ягодицы, Т-зона лица и подбородок. Патогенез развития акне следующий: чрезмерное количество себума, особенно если он вязкий и плохо вытекает из пор и протоков, заполняет поры, застаивается там. Это очень хорошая питательная среда для анаэробных пропионовых бактерий. Так как себум достаточно липкий, то частички мертвого эпидермиса начинают залипать сверху, еще больше закрывая пору и перекрывая доступ кислорода. Бактерии, которые в присутствии кислорода развиваются и плодятся очень вяло, без кислорода начинают размножаться лавинообразно, заполняют поры, протоки сальных желез и фолликулов, проникают по этим протокам глубже в кожу, и организм начинает воспринимать их как инородный патоген. Включается защитная реакция организма: он посылает к месту обилия бактерий защитные клетки – фагоциты, лимфоциты, а также усиливает в этом месте кровоток. Фагоциты и лимфоциты поглощают чужеродные бактерии, сами при этом погибая и превращаясь в гной. И вот мы видим картину воспаления: выпуклый, красный бугорок, из которого потом может вытекать содержимое.

— Чем акне на теле отличается от воспалений на лице с точки зрения ухода и лечения?

— Так как причины и этапы возникновения одинаковые, подход схож, но нужно учитывать некоторые нюансы.

Кожа тела отличается от кожи лица. С одной стороны, она более плотная, сальные протоки более глубокие, значит, себума будет накапливаться больше, и воспаления будут более крупными. С другой стороны, кожа спины более чувствительная, так как менее адаптирована к разным активам.

Поэтому различие коррекции акне на теле и лице будет в том, что вначале будут использоваться более деликатные активы и дозировки.

— Какие ошибки в уходе чаще всего усугубляют проблему акне на теле?

— Агрессивный подход и пересушивание часто усугубляют причину. Почему так? Выделение себума – это защитный, ухаживающий механизм кожи. Себум покрывает кожу собой и защищает от бактерий, от сухости, от раздражителей. Соответственно, когда сухости больше, раздражение сильнее – это сигнал для кожи еще больше выделить себума, что будет приводить к еще большей закупорке протоков, а далее начинает действовать схема развития акне.

При этом ошибкой будет и недоочищение кожи, особенно после спортивного зала, когда пот и выделения кожи смешиваются с пылью окружающей среды. Все это натирается одеждой, поры заполняются этим грязным конгломератом, что усугубляет ситуацию.

— Что, кроме питания и особенностей организма, может провоцировать акне на теле? К примеру, тесная одежда или усиленные занятия спортом?

— Прежде всего это особенности организма – врожденное повышенное себовыделение. Питание важно, но если ваши сальные железы не очень активны, питание не сделает плохой погоды. Но если склонность к жирности есть, то углеводистая пища усиливает активность фермента 5-альфа-редуктазы, который сильно влияет на активность сальных желез, усиливая их секрецию. Так что в таком случае сладенькое может действительно усугубить ситуацию.

Тесная, плохо дышащая одежда — еще одна из причин. Бактерии, вызывающие акне, лучше всего плодятся без кислорода. Чем его меньше, тем им комфортнее. Поэтому одежда, не пропускающая воздух, дополнительно усиливает размножение патогенов на коже.

Занятия спортом сами по себе не проблема – проблема в трущейся, не дышащей одежде для спорта. Так как трение раздражает рецепторы кожи, она пытается защититься, выделив свою смазку – себум. Недостаток дыхания кожи усиливает размножение патогенов, и если после спорта мы переодеваемся в грязную одежду на грязное тело, это вообще акне-бинго. То есть не спорт будет причиной, а то, как мы заботимся о себе до и после. Также мы часто забываем, что кожу тела нужно не только мыть, но и увлажнять. Именно хорошее увлажнение будет поддерживать и полезные бактерии, которые борются с патогенами, и барьерные свойства кожи, и успокоит сальные железы – они не будут активироваться как реакция на сухость.

— Какие компоненты в косметике действительно помогают бороться с акне на теле и почему?

— Исходя из механизма возникновения, проистекает и механизм коррекции: нам нужно хорошо очищать кожу не агрессивными средствами – мягкими поверхностными кислотами (наиболее эффективные при акне – салициловая и азелаиновая кислоты), очень хорошо в этом плане работают и энзимы. Чтобы убрать лишние, перекрывающие поры мертвые клетки, подходят кислоты, ретиноиды. Чтобы успокоить и уменьшить активность сальных желез, эффективно работают ниацинамид и цинк. Для размягчения и уменьшения вязкости себума – важны увлажнение и кислоты. Кроме того, после применения активов рекомендую успокоить кожу и поддержать ее иммунитет – для этого подойдут центелла, про- и пребиотики, церамиды.

— Можно ли сочетать ретинол, кислоты и цинк в одном уходе?

— Как говорится, можно, но не нужно. Неправильным будет сочетать в одном уходе ретинол и кислоты. Это может стать большим раздражителем для кожи, сильно истончить ее, так как оба компонента являются кератолитиками. При этом, выбрав или кислоты, или ретинол, оба продукта можно сочетать и с цинком, и с ниацинамидом.

— Какие текстуры лучше выбирать для кожи с акне — кремы, лосьоны, гели или спреи?

— Текстуры могут быть любые, но легкие. Вы можете выбрать и кремовую текстуру, но она должна быть флюидной, не плотной, не жирной. Ощущение после нанесения должно быть такое, что кожа дышит, что ей не душно, нет пленки.

— Какие активные компоненты от акне на теле стоит использовать с осторожностью летом?

— Летом все-таки я бы посоветовала не использовать ретиноиды. Сейчас много не фоточувствительных препаратов с кислотами, чего не скажешь про формулы с ретиноидами, которые по большей части усиливают чувствительность кожи к солнцу.

— Есть мнение, что загар подсушивает высыпания. Верно ли это?

— Это заблуждение. Нахождение на солнце наоборот провоцирует обострение акне, особенно без УФ-защиты. Хотя сначала будет казаться, что прыщи подсохли, это временный и обманчивый результат. УФ-излучение сильно раздражает сальные железы, они становятся более активными, также солнечные лучи нарушают иммунитет кожи и разрушают ее защитные барьеры, что еще больше усугубляет ситуацию.

— Нужно ли использовать SPF на участках тела с акне?

— С одной стороны – однозначно да, так как ультрафиолет раздражает и кожу, и сальные железы, что усиливает жирность кожи и уменьшает ее иммунитет, то есть усиливает шансы на появление акне. С другой – нужно помнить, что SPF-фильтры достаточно плотные и могут быть комедогенны для кожи, склонной к акне. Поэтому использовать SPF важно, но также важно придерживаться правильного и регулярного очищения кожи после применения солнцезащитных средств. И выбирать средства фотозащиты с матирующим, себорегулирующим эффектом, некомедогенные для комбинированной и жирной кожи.