Эффективен ли Азитромицин при коронавирусе

Азитромицин при коронавирусе - эффективен или нет, актуальная цена, мнение экспертов и мировых организаций здравоохранения по поводу целесообразности его использования. Применение при пневмонии из-за COVID-19.

автор Моника Микаия

Азитромицин обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием, что стало причиной его применения у пациентов с COVID-19. Однако убедительных доказательств эффективности препарата при коронавирусе пока не опубликовано.

Азитромицин: что это и как действует

Азитромицин (Сумамед) — антибиотик. Он работает, подавляя синтез бактерий, поэтому может остановить прогрессирование спровоцированных ими болезней. Лекарство успешно применяют при лечении бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.

Благодаря своим свойствам препарат накапливается в инфицированных тканях и имеет относительно длительный период полураспада. Антибиотик используется для борьбы с бактериальными инфекциями, причиной которых могут быть:

yandex_ad_1

  • золотой стафилококк;
  • пневмококк;
  • гонорейный стрептококк;
  • хламидиоз;
  • сальмонелла.

Медикамент находит свое применение, в основном, при лечении бактериальных инфекций верхних дыхательных путей и болезней, передающихся половым путем. Чаще всего препарат используется для борьбы с такими недугами:

  • синуситом;
  • бронхитом;
  • пневмонией;
  • фарингитом;
  • отитом;
  • при мигрирующей эритеме, пиодермии, вульгарных угрях, гнойном конъюнктивите, уретрите.
Цена антибиотика варьируется от 105 до 250 руб.

include_poll4880

Противопоказания и побочные эффекты 

Азитромицин, как и любой другой препарат, может спровоцировать побочные эффекты:

  • головную боль и головокружение;
  • чувствительность к свету;
  • сонливость;
  • изменения обоняния и вкуса;
  • кожные покраснения;
  • вагинит.

yandex_ad_2

Противопоказанием к применению антибиотика могут быть:

  • гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов;
  • кормление грудью;
  • проблемы с печенью и почками;
  • нарушение кровообращения.
Азитромицин также не рекомендуется беременным женщинам. Но бывает, что это единственная мера, которая может улучшить здоровье женщины. 

Эффективен ли Азитромицин при лечении пациентов с COVID-19

Надежда на эффективность препарата в лечении COVID-19 появилась в марте 2020 года, благодаря публикации французских исследователей об оценке применения комбинации Гидроксихлорохина и Азитромицина. Накал эмоций повысился и после публикации сообщения в Twitter президента США Дональда Трампа, в котором он указал, что применение такой комбинации является «величайшим прорывом» в истории медицины.

Но обнародованные позднее результаты последующих исследований эффективности медикамента в лечении от COVID-19 разочаровали.

В исследовании, проведенном в США, участвовали 1438 пациентов в 25 больницах Нью-Йорка. Была оценена взаимосвязь между использованием Гидроксихлорохина и Азитромицина в качестве монотерапии и отсутствием их применения у больных. В итоге не было обнаружено разницы в количестве осложнений и летальных исходов.

Напротив, использование вышеуказанной комбинации связывали с повышенным риском остановки сердца, чего не наблюдалось при применении этих препаратов по отдельности.

Наиболее убедительные доказательства эффективности Азитромицина касаются его роли в качестве антимикробного препарата. Ученые предположили, что антибактериальные свойства медикамента остаются клинически полезными при лечении пневмонии, возникающей у пациентов с COVID-19.

Интересно! Для чего назначают Эликвис при коронавирусе

Антибактериальный эффект при бактериальной внебольничной пневмонии

При отсутствии сопутствующей бактериальной инфекции антибиотикотерапия противопоказана при COVID-19, поскольку она будет неэффективной, учитывая ее вирусную этиологию. Следовательно, использование антибиотиков должно быть ограничено только лечением тех ситуаций, в которых подтверждается наличие бактерий в легких.

Назначение такой терапии должно основываться на клинических анализах: микробиологических тестах, визуализации грудной клетки, общем анализе крови, анализах мочи на легионеллу и пневмококковые антигены.

Использование только лишь Азитромицина для предотвращения бактериальных инфекций у пациентов с COVID-19 не поддерживается органами здравоохранения. 

Итоги

  1. Азитромицин был предложен в качестве препарата для лечения инфекции COVID-19, хотя обладает неблагоприятным эффектом при одновременном применении с Гидроксихлорохином.
  2. В настоящее время нет доказательств, подтверждающих эффективность лечения Азитромицином при COVID-19, так как завершенные испытания недостаточно достоверны.
  3. ВОЗ не рекомендуют использовать Азитромицин в качестве средства для лечения Ковид-19, за исключением случаев бактериальной суперинфекции.

Исследование выявило связь ночного света с состоянием сердца

Рассказываем о результатах и ограничениях новой работы.

автор Евгений Елисеев

Проблемы с сердцем и свет ночью: что показало новое исследование.

Ночное освещение и проблемы с сердцем могут быть связаны, следует из исследования ученых Тулейнского университета, опубликованного в European Heart Journal. У людей, которые проводили больше времени при свете в ночные часы, обнаружили небольшие различия в структуре сердечной мышцы и показателях ее работы.

Авторы изучили данные более 11 тысяч участников британского проекта UK Biobank, уточняет Ridlife.ru. В течение недели они носили на запястье датчик освещения, а примерно через три года проходили МРТ сердца. Ночное воздействие света оценивали в часы наименьшей активности каждого человека.

В группе с наибольшим воздействием ночного света стенка левого желудочка была в среднем на 1,5% толще, чем в группе с минимальным воздействием. Эта камера сердца выталкивает кровь, которая затем поступает к органам и тканям. Кроме того, несколько чувствительных расчетных показателей указывали на менее выраженное изменение формы сердечной мышцы при сокращении. Различия сохранялись после учета возраста, массы тела, курения, повышенного давления и других факторов.

Авторы описывают эти особенности как признаки ремоделирования — перестройки структуры и функции сердца, которая может предшествовать выраженному заболеванию. При этом статистически значимого снижения одного из основных показателей насосной функции левого желудочка исследователи не обнаружили.

В отдельном анализе данных более 73 тысяч участников проблемы с сердцем в последующие годы чаще встречались у людей с высоким ночным воздействием света. Например, относительная оценка риска сердечной недостаточности у них была на 29% выше по сравнению с группой с минимальным воздействием.

Одно из возможных объяснений связано с продолжительностью сна. Участники, получавшие больше света ночью, спали меньше, и статистический анализ показал, что этим можно объяснить часть выявленных различий в состоянии сердца. Ученые также обсуждают возможную роль нарушения суточных ритмов организма, однако непосредственно этот механизм в работе не проверяли.

Исследование не доказывает, что именно освещение вызвало обнаруженные изменения. Свет измеряли только в течение одной недели, результаты МРТ сравнивали между разными людьми. Некоторые особенности сердца могли существовать еще до начала наблюдения. Кроме того, средний возраст участников составлял около 61 года, что ограничивает возможность переносить выводы на молодых людей.

Авторы выделяют темноту в часы сна и достаточную продолжительность ночного отдыха как важные условия для здоровья сердца. Чтобы выяснить, помогает ли уменьшение ночного освещения предотвратить такие изменения, нужны отдельные исследования.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Фото: все — www.magnific.com
Источник: European Heart Journal