Процедура существует еще с 1987 года, но сейчас она стала особенно популярной из-за комплексного подхода к преображению: пациенты все реже хотят изменить только одну зону, фокус сместился на гармоничную внешность и естественный результат, которые нельзя получить после одного вмешательства.

Частая ситуация — после подтяжки шеи или липосакции подбородочной зоны шея все равно выглядит тяжело. Причина может быть в положении поднижнечелюстных слюнных железах. Удаление жира и подтяжка кожи обнажают их: железы раньше были скрыты, а теперь становятся заметны, создавая эффект лишнего объема. Рассказали, как их можно убрать и какие риски стоит учитывать. 

Что за процедура и как она работает

Поднижнечелюстные железы расположены прямо под линией нижней челюсти, по одной с каждой стороны. У большинства людей они не заметны, но у части железы анатомически более крупные, что создает выраженную полноту под подбородком, которую не убрать стандартными методами. Уменьшение или частичное удаление желез меняет контур шеи и четкость овала лица.

Как ее проводят

Сегодня существует два варианта уменьшить железы.

Хирургический метод

Операцию делают под общим наркозом, часто во время подтяжки шеи. Хирург получает доступ к железе через разрез в естественной складке шеи и частично иссекает ее. 

По данным последних исследований, при эндоскопической и внутриротовой технике риск осложнений меньше, а восстановление проходит быстрее. Доступы за ушами дают более эстетический результат, но риски повредить нерв выше. Результат остается до конца жизни, удаленную ткань нельзя восстановить.

Инъекции ботулотоксина

Ботокс вводят в железу под ультразвуковым контролем, обычно 15 единиц на каждую сторону. Железа уменьшается примерно на 10% объема, шея визуально становится более подтянутой. Результат держится 3—6 месяцев, после чего нужны повторные инъекции.

Кому подходит процедура

Процедуру имеет смысл делать в двух случаях: когда после стандартных методов остается глубокая структурная полнота, которую создают именно железы, и когда железы анатомически увеличены без связи с возрастными изменениями. Полнота под подбородком сама по себе — не показание. Последнее слово всегда остается за хирургом. Лучше обращаться к узкопрофильному специалсту, который рабоатет с контурами шеи и нижней третью лица.

Какие есть риски

Опрос Американского общества эстетической хирургии показал: 89% хирургов, выполняющих подтяжку лица, избегают иссечения железы, а 78% считают ее  сомнительной или недопустимой. Главная причина — анатомическая близость к лицевому нерву.

• Повреждение краевой ветви нижнечелюстного нерва — самое частое осложнение, встречается примерно в каждом десятом случае. В результате улыбка может стать асимметричной.
• Гематома. Риски ниже, если специалист использует эндоскопический или внутриротовой метод доступа к железе.
• Сиалома — скопление слюны в зоне операции.
• Неравномерность контура при неточном иссечении.