Может ли тест на коронавирус быть ложноположительным

Может ли тест на коронавирус быть ложноположительным, возможные причины, встречаются ли неточные результаты тестов после выздоровления.

автор Моника Микаия

Исследование на наличие COVID-19 можно сегодня пройти как в частных лабораториях, так и в государственных клиниках. Разберемся, может ли тест на коронавирус быть ложноположительным.

Разновидности тестов, доступные сегодня

Существует несколько вариантов тестов, которые позволяют определить наличие коронавируса. Доступны как отечественные, так и импортные варианты тестирования:

  • ПЦР-тест на коронавирус;
  • экспресс-тест на наличие антител к covid-19;
  • методика LAMP.

yandex_ad_1

У каждого из этих методов имеются свои особенности, уровень эффективности и чувствительности, а также показатель достоверности.

Методика ПЦР

Может ли ПЦР-тест на коронавирус дать неверные показатели и быть ложноотрицательным? На сегодня этот тест считается одним из самых точных. Он обнаруживает следы генетического материала, а именно молекулы РНК вируса covid-19.

В случае отсутствия коронавируса в организме тест даст отрицательный результат. И все же его нельзя назвать всесильным, потому что при исчезновении возбудителя из носоглотки, по мере того как организм борется с болезнью, определить его с помощью теста уже не представляется возможным.

Самыми точными можно считать данные, полученные не позднее 10 дней от даты первых симптомов или контакта с зараженным лицом.

Средняя отметка точности и чувствительности ПЦР-теста составляет порядка 80%. Подтвердить наличие инфекционного агента с его помощью можно, даже если нет симптомов. В то же время субъективными факторами, способными оказать влияние на этот параметр, могут быть:

  • методы забора материала;
  • особенности лаборатории, где брали анализ;
  • соблюдение требований во время доставки в лабораторию;
  • наличие правильной среды для хранения мазков.

yandex_ad_2

Чтобы проводить ПЦР-анализ, с помощью тампона берут биологический материал. Сдача анализа возможна как на дому, так в условиях клиники.

Чтобы тест оказался по-настоящему эффективным, следует собрать носоглоточную слизь. Слюна для этого не подходит. Вирусы живут глубоко в носовых ходах, вблизи от миндалин и на задней стенке горла. Если работник клиники брал анализы неправильно, то результат будет ложноотрицательным.

include_poll4974

Определение антител

С помощью такого теста можно определить 2 варианта:

  • человек в данный момент заражен covid-19 и болеет им;
  • у пациента был коронавирус некоторое время назад, и он уже переболел им.

Можно выделить 2 типа иммуноглобулинов – класса М и G. Первые появляются через 3-5 дней после инфицирования и могут сохраняться в организме до 35 дней. Своим присутствием они указывают на то, что человек болеет в данный момент. Вторые могут появляться позднее, когда организм эффективно зачищает следы вируса по всему телу.

Их присутствие может обнаруживаться в результате тестов до нескольких месяцев и даже лет после формального выздоровления. Для проведения такого анализа берут кровь из пальца или вены. Этот тест относится к категории быстрых, поэтому результаты приходят в скором времени.

Интересно! Как коронавирус проявляется у детей

Метод LAMP

В данном случае мазок берется из носоглотки, далее осуществляется выделение вируса и его гена, после чего из РНК в искусственных условиях создают молекулы ДНК в том количестве, которое требуется для проведения теста. Реальных показателей точности такого исследования мало, но производители уверяют, что метод на 94% надежен.

О чем говорит наличие ложноположительного результата

Если установлен ложноположительный результат теста, это говорит о том, что человек в реальности здоров, но его результаты показали наличие коронавируса. Такое случается нечасто. Если ориентироваться на точность ПЦР-систем, которая достигает 80%, то доля ложноположительных и ложноотрицательных данных может составить около 20%.

Согласно рекомендациям ВОЗ и российского Минздрава, при наличии ложноположительного результата все же существует определенный риск передачи инфекции. Вот почему даже в случае получения такого итога теста гражданам лучше соблюдать карантин и использовать защитные средства при посещении магазинов и аптек.

Многие инфекционисты считают, что стопроцентный результат в принципе не может дать ни один анализ. Пусть и незначительная, но вероятность ошибки имеется всегда, даже если речь идет о проверенной и отработанной годами системе. Тесты на коронавирус не являются в этом плане исключением.

Если человек получает терапию на фоне диагноза ВИЧ, мазок ПЦР будет отрицательным, потому что в крови не будет вирусов. Серологический анализ, включающий экспресс-тесты для определения иммуноглобулинов и антител, может дать положительный результат.

Некоторые пациенты жалуются на ложноположительный результат при симптомах аллергии. Но это опять же можно отнести к указанным 20% неточных результатов, которые статистически неизбежны.

Истинноположительный результат

Результат, который можно назвать истинноположительным, может возникать при наличии специфического иммунитета, когда организм начал вырабатывать собственные иммуноглобулины — антитела. Но этот процесс начинается не сразу, и в зависимости от того, насколько большой инкубационный период имеет место, их удается обнаружить в кровяном русле чуть раньше или позже.

ВОЗ указывает на инкубационный период коронавируса, составляющий от 1 дня до 2 недель. В большинстве случаев болезнь проявляется уже на 5-й день.

Ложноотрицательные результаты

При падении иммунитета по тем или иным причинам серологический анализ может дать ложноотрицательный результат. Такое возможно и при наличии сопутствующих вирусных и системных патологий, например, ВИЧ. Из-за того, что организм начинает бороться с болезнью позже, соответственно, иммуноглобулины вырабатываются не сразу.

Если такой человек сдаст анализ слишком рано, он совершенно ничего не даст в этой ситуации. При отсутствии осложнений большая часть респираторных инфекций длится порядка 5-7 дней, максимум 10.

Более продолжительный процесс выздоровления либо отсутствие эффекта от лечения могут говорить о присоединении осложнения по причине слабого иммунитета. Поэтому следует проявлять деликатный подход в любых вопросах, касающихся диагностики. Около 80% людей переносят covid-19 без каких-либо серьезных последствий.

Как получить наиболее точный результат

Специалисты рекомендуют не пить и не есть, не курить, не полоскать горло и не закапывать ничего в нос за час до взятия мазка. Некоторые лаборатории и вовсе требуют отказа от всех этих мер за 3 часа до исследования. Если осуществляется забор крови на антитела, то лучше проводить такой тест утром натощак.

Может ли тест определить, что у вас: коронавирус или обычная вирусная инфекция?

Из-за похожих симптомов многих людей волнует, может ли тест на коронавирус быть ложноположительным при ОРВИ. С наибольшей долей вероятности определить, что именно у вас, поможет мазок из горла методом ПЦР.

Но абсолютно точными тесты быть не могут, хоть и имеют хороший уровень достоверности. По этой причине настоящий профессионал всегда ориентируется не только на данные ПЦР, но и результаты дополнительных исследований, а также общее состояние пациента, его жалобы.

Одним из главных параметров, который имеет ключевое значение при covid-19, является насыщенность крови кислородом. Ее можно определить с помощью специального обследования, которое предписывают при подозрении на пневмонию.

Возможен ли ложный результат при боли в горле?

Может ли тест на коронавирус быть ложноположительным в случае, если болит горло? Все зависит от того, что именно стало причиной неприятных ощущений в горле. Если не коронавирус, а какой-то другой возбудитель, то тест не даст положительный результат. Таким образом, боль в горле никоим образом не повлияет на результаты теста.

Итоги

  1. Сегодня существует несколько методов определения коронавируса в крови. Наиболее точным из них считается ПЦР-анализ, достоверность которого, согласно данным, находится на уровне 80%.
  2. Потенциальная частота ложноположительных результатов составляет примерно 20%. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют таким людям соблюдать карантинные меры, несмотря на то, что по логике вещей этот человек является здоровым.
  3. Современные тесты являются чувствительными именно к коронавирусу, а потому, по заверению специалистов, не показывают положительный результат на другие респираторные вирусные инфекции.

Как проверить здоровье печени: показатели и симптомы

Орган практически не болит, пока не появляется серьезное заболевание.

автор Дарья Сизова

Вопреки распространенному мифу, заболевания печени могут возникнуть без злоупотребления алкоголем. Большинство развивается практически бессимптомно, признаки сложно понять по базовому анализу крови или на плановом УЗИ. Составили подробную инструкцию по чекапу, который покажет реальное состояние органа.

Симптомы, которые стоит не игнорировать

Все признаки делятся на ранние и специфические. Но отдельные симптомы не подтверждают диагноз — важно учитывать общее состояние здоровья и факторы риска.

Ранние признаки

  • Хроническая усталость, которая не проходит после отдыха;
  • тошнота, потеря аппетита;
  • дискомфорт или тяжесть в правом подреберье;
  • необъяснимое снижение веса.

Специфические

  • Пожелтение кожи и белков глаз: печень перестает справляться с билирубином, который накапливается в крови;
  • темная моча цвета крепкого чая — знак, что билирубин выводится с мочой;
  • светлый или серо-белый кал — значит, нарушен отток желчи;
  • зуд кожи без видимых причин — желчные соли скапливаются под кожей;
  • отек живота или ног — печень хуже синтезирует белки;
  • синяки от незначительных ударов — нарушен синтез факторов свертывания.

Когда нужно срочно вызывать скорую

  • Рвота кровью;
  • черный стул;
  • резкое увеличение живота за счет жидкости (асцит);
  • выраженная желтуха;
  • боль и спутанность сознания.

Какие анализы проверяют печень и что они показывают

Medical lab blood test from sample tube in human hand. Person holding vial near list with results flat vector illustration. Report, medicine concept for banner, website design or landing web page

Стандартный анализ на функцию печени включает несколько показателей, которые делятся на два типа: маркеры повреждения клеток и маркеры того, как печень справляется со своими задачами.

Маркеры повреждения

  • АЛТ — фермент, который содержится преимущественно в клетках печени, и его повышение почти всегда означает, что клетки воспалены. 
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) — содержится в мышцах и в сердце. 

Когда оба фермента повышены, соотношение АСТ/АЛТ дает дополнительную информацию: если АСТ больше АЛТ в два раза и более, это указывает на алкогольное поражение, если меньше — на другие причины, например вирусный гепатит. 

  • АЛФ (щелочная фосфатаза) — отвечает за желчные протоки, а не за клетки печени: ее изолированное повышение при нормальных АЛТ и АСТ говорит о проблеме с оттоком желчи.
  • ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – чувствительный, но неспецифичный маркер, который резко растет при регулярном употреблении алкоголя.

Маркеры функции

  • Билирубин — продукт распада эритроцитов, который печень перерабатывает и выводит с желчью. Его повышение вызывает желтуху. 
  • Альбумин — синтезируется только в печени. Его снижение и изменения в других показателях говорят о признаке хронического заболевания. 
  • Протромбиновое время — показывает, насколько быстро сворачивается кровь. Факторы свертывания производит печень, и если она работает хуже, время увеличивается.

УЗИ и другие методы

Анализ крови фиксирует, что клетки печени повреждены или воспалены, но не показывает, что именно происходит внутри органа: есть ли жировое перерождение, насколько развился фиброз, нет ли структурных изменений или образований. Для этого нужна визуализация.

УЗИ брюшной полости

Первое исследование, которое назначают при подозрении на заболевание печени. Оно выявляет жировую инфильтрацию, структурные изменения, новообразования, проблемы с желчным пузырем и протоками. Но УЗИ плохо оценивает стадию фиброза, поэтому дает менее четкую картину у пациентов с выраженным лишним весом.

Эластография (фиброскан)

Процедура нужна для оценки фиброза — рубцевания ткани органа. Аппарат измеряет жесткость органа, которая связана со степенью повреждения. Это неинвазивный метод, обычно назначается как второй шаг после того, как анализы или УЗИ выявили изменения.

Биопсия печени

База для диагностики фиброза и цирроза, но процедура инвазивная. К ней прибегают, когда неинвазивные методы дают противоречивые результаты.

Кому особенно важно проверять печень

Проверьте, входите ли вы в группу риска. Отдельным группам пациентов важно сдавать анализы и делать УЗИ регулярно.

  • Ожирение и абдоминальный жир. Жировая ткань производит провоспалительные вещества, которые постепенно повреждают печеночные клетки. Риск неалкогольной жировой болезни существенно повышается.
  • Сахарный диабет 2 типа. По некоторым данным, неалкогольная жировая болезнь печени встречается у 55–80% таких пациентов.
  • Регулярное употребление алкоголя, даже в дозах, которые кажутся умеренными.
  • Прием ряда препаратов и добавок. Некоторые антибиотики, статины, высокие дозы парацетамола, а также многие растительные добавки и БАДы дают гепатотоксический эффект.
  • Перенесенный гепатит или контакт с инфицированными.
  • Семейный анамнез заболеваний печени.

Дарья Сизова

Фото: все — www.magnific.com
Источник: Клео.ру