Болит живот при беременности во втором триместре

Болит живот при беременности во втором триместре, возможные причины, почему и при каких условиях может быть такой симптом. Что делать, когда наблюдается болезненность, как при месячных, внизу и вверху живота.

автор Моника Микаия

Боли в животе во время беременности связаны с физиологическими изменениями, происходящими в это время в организме женщины. Растущая матка создает дополнительную нагрузку на позвоночник и может спровоцировать дискомфорт. По каким еще причинам болит живот при беременности во втором триместре?

Болит низ живота при беременности – нормально ли это

Неприятные ощущения в животе, возникающие во 2-м триместре беременности, имеют разную выраженность, часто провоцируют тревогу, однако, как правило, означают нормальную физиологическую реакцию на изменения.

Боли в нижней части живота в сочетании с кровотечением могут указывать на выкидыш, особенно это опасно до 22-й недели. После этого времени и до окончания 37-й недели беременности такие ощущения по типу спазматических сокращений могут свидетельствовать о возникновении преждевременных схваток.

yandex_ad_1

В таком случае будущая мама должна как можно скорее обратиться в больницу.

Безобидные причины болей в период 2-го триместра

Чаще всего боли в животе при беременности во втором триместре возникают в связи с изменением в функционировании организма женщины, ростом плода и давлением на окружающие матку органы. Замедляется пищеварение, а плод давит на кишечник. В свою очередь, при запорах боли в брюшной полости связаны со сдавлением кишечника и прямой кишки.

Во 2 и 3-м триместрах могут возникать непродолжительные болевые ощущения в брюшной полости, по обеим сторонам живота или глубоко в паху. Это результат износа связок, поддерживающих матку в области таза, чтобы она могла выдержать вес растущего плода.

Между 20 и 37-й неделями беременности могут появиться редкие и кратковременные ложные схватки Брекстона-Хикса внизу живота. Если они сопровождаются сильной болью, следует проконсультироваться с врачом. Это может быть признаком преждевременных родов.

Патологические причины боли в животе

Боль вверху или внизу живота, как правило, связывают с опасными состояниями. Но следует иметь в виду, что при беременности могут появиться обычные недомогания. Неприятные ощущения могут спровоцировать также патологии органов брюшной полости:

  1. Острый аппендицит или панкреатит. Сильная боль в животе чаще всего локализуется справа, помимо нее, наблюдается высокая температура и общее недомогание. Боль час от часу становится все более напряженной, и в этом случае требуется госпитализация.
  2. Острый пиелонефрит.
  3. Холецистит, т. е. воспаление желчного пузыря.
  4. Камни в мочевом пузыре и мочевыводящих путях. Боль очень сильная, иногда требует оперативного вмешательства. Женщина в таком случае должна немедленно ложиться в больницу.
Локализация боли может быть необычной из-за того, что растущая матка меняет анатомическое положение органов в брюшной полости. 

yandex_ad_2

Прочие опасные состояния

Серьезные причины боли живота при беременности могут быть связаны непосредственно с течением этого состояния. Речь идет о таких проблемах:

  1. Внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки, обычно в фаллопиевой трубе. В первые недели появляются боль в области таза, кровянистые выделения, болезненность или неприятные ощущения в брюшной полости, например, при физической нагрузке или кашле.
  2. Выкидыш. Боль в животе иррадиирует в нижнюю часть спины. Она предшествует выделению крови из влагалища.
  3. Преждевременные роды. 
  4. Преждевременное отслоение плаценты. Помимо боли в брюшной полости, появляется также кровотечение.

Резкие неприятные ощущения в брюшной полости во время беременности могут появиться в связи с гестозом. Это сложное заболевание, провоцирующее изменения в системе крови.

Боли, как при месячных

Воспаление придатков матки, то есть маточных труб и яичников, может сопровождаться интенсивными болями, как при месячных. Они напоминают продолжительные менструации и отмечаются с одной или с обеих сторон живота.

Данный тип боли в брюшной полости при беременности формируется под влиянием бактерий. В период вынашивания ребенка, когда изменяется среда во влагалище, женщине легче подхватить такие инфекции.

Правильное лечение в этом случае предложит врач. Частью такой терапии будут отдых и соответствующая диета.

Почему может болеть живот во втором триместре

На более позднем этапе беременности, после формирования всех органов, происходит их дальнейшее развитие. Ребенок очень быстро растет и с каждым днем меняется. Женщина по-прежнему может испытывать боли в нижней части живота в связи с растяжением матки. Периодически может появляться сильная боль в нижней части живота и паху.

Во второй половине беременности начинают появляться так называемые ложные схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают будущую маму к родам. Они не сильно болезненные, хотя и ощутимые. Их сопровождает иногда боль в спине и плохое самочувствие.

Следует обратиться незамедлительно к врачу, если:

  • вы заметили на нижнем белье кровь или коричневые пятна;
  • чувствуется сильная боль;
  • боль сопровождается затвердением живота.

В конце 2-го триместра ребенок по-прежнему быстро растет. Это одновременно приводит к тому, что матка с большой силой давит на соседние органы. Кроме того, малыш начинает сильнее и болезненнее толкаться, так как имеет в распоряжении гораздо меньше места, чем в начале беременности.

На роды указывают регулярные, продолжительностью в несколько часов боль и недомогания, частота и сила которых растет с каждым сокращением. Другими характерными чертами, указывающими на начинающиеся роды, являются:

  • отход околоплодных вод (резко или медленно);
  • ухудшение самочувствия;
  • боли в пояснице.

Чего не стоит делать

Нередко беременные не понимают, что делать и занимаются самолечением. Но не стоит принимать обезболивающие самостоятельно без предварительной консультации с вашим врачом.

Также не используйте при болях в животе горячие ванны или другие согревающие процедуры, потому что вы можете таким образом спровоцировать преждевременные роды.

Итоги

  1. Болезненные ощущения в брюшной полости при беременности нередко становятся причиной беспокойства у будущих мам. Они могут возникать по разным причинам.
  2. Причины неприятных симптомов могут объясняться как патологическими факторами, так и физиологическими изменениями в организме.
  3. Боли в животе при беременности, которые сопровождаются схватками Брекстона-Хикса, — не интенсивные и могут пройти, когда женщина пробует менять положение тела.
  4. В случае, если боли особенно интенсивные, к ним присоединяются дополнительные симптомы, беременной следует незамедлительно уведомить о них лечащего врача.

Как проверить здоровье печени: показатели и симптомы

Орган практически не болит, пока не появляется серьезное заболевание.

автор Дарья Сизова

Вопреки распространенному мифу, заболевания печени могут возникнуть без злоупотребления алкоголем. Большинство развивается практически бессимптомно, признаки сложно понять по базовому анализу крови или на плановом УЗИ. Составили подробную инструкцию по чекапу, который покажет реальное состояние органа.

Симптомы, которые стоит не игнорировать

Все признаки делятся на ранние и специфические. Но отдельные симптомы не подтверждают диагноз — важно учитывать общее состояние здоровья и факторы риска.

Ранние признаки

  • Хроническая усталость, которая не проходит после отдыха;
  • тошнота, потеря аппетита;
  • дискомфорт или тяжесть в правом подреберье;
  • необъяснимое снижение веса.

Специфические

  • Пожелтение кожи и белков глаз: печень перестает справляться с билирубином, который накапливается в крови;
  • темная моча цвета крепкого чая — знак, что билирубин выводится с мочой;
  • светлый или серо-белый кал — значит, нарушен отток желчи;
  • зуд кожи без видимых причин — желчные соли скапливаются под кожей;
  • отек живота или ног — печень хуже синтезирует белки;
  • синяки от незначительных ударов — нарушен синтез факторов свертывания.

Когда нужно срочно вызывать скорую

  • Рвота кровью;
  • черный стул;
  • резкое увеличение живота за счет жидкости (асцит);
  • выраженная желтуха;
  • боль и спутанность сознания.

Какие анализы проверяют печень и что они показывают

Medical lab blood test from sample tube in human hand. Person holding vial near list with results flat vector illustration. Report, medicine concept for banner, website design or landing web page

Стандартный анализ на функцию печени включает несколько показателей, которые делятся на два типа: маркеры повреждения клеток и маркеры того, как печень справляется со своими задачами.

Маркеры повреждения

  • АЛТ — фермент, который содержится преимущественно в клетках печени, и его повышение почти всегда означает, что клетки воспалены. 
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) — содержится в мышцах и в сердце. 

Когда оба фермента повышены, соотношение АСТ/АЛТ дает дополнительную информацию: если АСТ больше АЛТ в два раза и более, это указывает на алкогольное поражение, если меньше — на другие причины, например вирусный гепатит. 

  • АЛФ (щелочная фосфатаза) — отвечает за желчные протоки, а не за клетки печени: ее изолированное повышение при нормальных АЛТ и АСТ говорит о проблеме с оттоком желчи.
  • ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – чувствительный, но неспецифичный маркер, который резко растет при регулярном употреблении алкоголя.

Маркеры функции

  • Билирубин — продукт распада эритроцитов, который печень перерабатывает и выводит с желчью. Его повышение вызывает желтуху. 
  • Альбумин — синтезируется только в печени. Его снижение и изменения в других показателях говорят о признаке хронического заболевания. 
  • Протромбиновое время — показывает, насколько быстро сворачивается кровь. Факторы свертывания производит печень, и если она работает хуже, время увеличивается.

УЗИ и другие методы

Анализ крови фиксирует, что клетки печени повреждены или воспалены, но не показывает, что именно происходит внутри органа: есть ли жировое перерождение, насколько развился фиброз, нет ли структурных изменений или образований. Для этого нужна визуализация.

УЗИ брюшной полости

Первое исследование, которое назначают при подозрении на заболевание печени. Оно выявляет жировую инфильтрацию, структурные изменения, новообразования, проблемы с желчным пузырем и протоками. Но УЗИ плохо оценивает стадию фиброза, поэтому дает менее четкую картину у пациентов с выраженным лишним весом.

Эластография (фиброскан)

Процедура нужна для оценки фиброза — рубцевания ткани органа. Аппарат измеряет жесткость органа, которая связана со степенью повреждения. Это неинвазивный метод, обычно назначается как второй шаг после того, как анализы или УЗИ выявили изменения.

Биопсия печени

База для диагностики фиброза и цирроза, но процедура инвазивная. К ней прибегают, когда неинвазивные методы дают противоречивые результаты.

Кому особенно важно проверять печень

Проверьте, входите ли вы в группу риска. Отдельным группам пациентов важно сдавать анализы и делать УЗИ регулярно.

  • Ожирение и абдоминальный жир. Жировая ткань производит провоспалительные вещества, которые постепенно повреждают печеночные клетки. Риск неалкогольной жировой болезни существенно повышается.
  • Сахарный диабет 2 типа. По некоторым данным, неалкогольная жировая болезнь печени встречается у 55–80% таких пациентов.
  • Регулярное употребление алкоголя, даже в дозах, которые кажутся умеренными.
  • Прием ряда препаратов и добавок. Некоторые антибиотики, статины, высокие дозы парацетамола, а также многие растительные добавки и БАДы дают гепатотоксический эффект.
  • Перенесенный гепатит или контакт с инфицированными.
  • Семейный анамнез заболеваний печени.

Дарья Сизова

Фото: все — www.magnific.com
Источник: Клео.ру