Модный образ — мобильный виджет

Тилорам при коронавирусе – помогает или нет

Помогает или нет Тилорам при коронавирусе, насколько оправдан его прием. Общие характеристики и состав Тилорама. Можно ли принимать препарат для профилактики.

автор Моника Микаия

Недостаток фактических данных может вызвать закономерное сомнение в необходимости приема лекарственного средства даже в профилактических целях. Некоторые назначения, сделанные в экспериментальном порядке, привели к хорошим результатам и теперь включены в протоколы лечения COVID-19. Выясним клинические данные по поводу применения Тилорама при коронавирусе, помогает он или нет.

Что это за препарат

Тилорам – широко известное противовирусное средство, используемое врачами-терапевтами при появлении симптомов простудных и острых респираторных заболеваний. Наличие характерных симптомов (насморка, кашля, головной боли, вызванной токсинами, которые вырабатываются патогенами в организме заболевшего человека) – достаточное основание, чтобы назначить его в составе комплексной терапии.

Сам по себе он не дает желаемого эффекта, но в сочетании с другими лечебными мероприятиями и лекарствами достаточно эффективен.

yandex_ad_1

Его принадлежность к фармакологической группе противовирусных и иммуномодулирующих средств дает основания использовать Тилорам при коронавирусе. Научно доказано, что действующее активное вещество лекарственного средства (типорона дигидрохлорид) обладает требуемыми эффектами:

  • индуцирует синтез интерферона — белка, который выделяют клетки организма в ответ на чужеродное вторжение;
  • в корректной дозировке усиливает образование антител в лейкоцитах и в стволовых клетках спинного мозга;
  • эффективен против разных вирусов, например, герпеса и гриппа, гепатита, ОРВИ;
  • подавляет репродукцию вирусов в зараженных клетках, ингибируя процесс передачи специфических белков патогена.
Его назначают без особых сомнений при острых респираторных инфекциях, при активизации вируса герпеса, деструктивном действии вирусов гепатита.

Не оставляет сомнений биодоступность ДАВ, активное связывание низкомолекулярного ингибитора с белками плазмы, быстрое выведение через выделительные системы. Но может ли Тилорам быть эффективен против коронавируса?

Интересно! ​Помогает ли Тамифлю при коронавирусе и когда его назначают

Насколько оправдан прием

Пандемия COVID-19 привела к появлению новых востребованных препаратов специфического назначения и вызвала повышенное внимание к уже известным. Не все из них одинаково хороши, но некоторые применяют для профилактики при простуде и ОРВИ и не назначают при инфицировании новым патогеном.

Чтобы говорить о том, насколько Тилорам эффективен при коронавирусной инфекции, необходимы масштабные клинические исследования, изучение активности в применении против коронавируса. Подробная инструкция по применению не упоминает коронавирус в качестве инфекции, при которой препарат рекомендован к приему.

yandex_ad_2

Однако Тилорам разработан раньше, чем появился патоген нового типа. Он достаточно хорошо продемонстрировал активность против других неклеточных организмов – герпетического поражения и гепатотропных вирусов, которые способны сохраняться при высокой температуре и в замороженном виде, как и коронавирус.

Определить, помогает или нет Тилорам при COVID-19, можно только экспериментальным путем, поэтому практикующие врачи назначают его в профилактических целях в качестве профилактики коинфекции с другими неклеточными организмами.

Есть сомнения и в других случаях. Например, нужно ли и можно ли применять Тилорам для профилактики инфицирования коронавирусом. Но они легко развеиваются, для этого нужно:

  1. Внимательно прочитать инструкцию к применению, где указана проверенная активность низкомолекулярного индуктора интерферона, его способность стимулировать и увеличивать синтез в организме сразу трех интерферонов – альфа, бета и гамма.
  2. Проанализировать широкий спектр возможных назначений – от гриппа и цитомегаловируса до ОРВИ, гепатитов и герпеса, а также применения в составе комплексной терапии при энцефаломиелитах, туберкулезе и некоторых бактериальных инфекциях.

Нужно учесть, что включение Тилорама в комплексную терапию при коронавирусной инфекции находится пока на экспериментальной стадии и внимательно изучается врачами. Как монопрепарат, для основной терапии его не применяют, поскольку не получено данных о его способности самостоятельно бороться с опасным патогеном. Однако включение лекарственного препарата в список назначений при состояниях средней тяжести показывает, что самочувствие больного облегчается, ускоряется процесс выздоровления, и реабилитация проходит быстрее.

У Тилорама есть неоспоримые достоинства – хорошая совместимость с другими лекарствами, даже аналогичной, противовирусной направленности. Нормальная реакция в организме на одновременный прием с антибиотиками и антигистаминными, антибактериальными препаратами.

У препарата отмечается отсутствие сколько-нибудь значимых противопоказаний к приему (нельзя давать только детям и беременным, при наличии индивидуальной невосприимчивости к отдельным компонентам). Сейчас много говорят об эффективности приема лекарства против коронавируса.

Интересно! Помогает ли Амиксин при коронавирусе или нет

Тилорам – препарат, в приеме которого огромное значение имеет правильно рассчитанная дозировка. Это недорогая отечественная разработка. Промышленные и полные аналоги лекарства, изготовленные за границей, обходятся пациентам в разы дороже.

Однако факт, что его в аптеке отпускают без рецепта, не означает, что средство можно использовать по самоназначению или по случайному совету. Только врач может принять решение об оправданности и целесообразности назначения препарата при коронавирусной инфекции.

Итоги

Тилорам – отечественный препарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Стимулирует выработку трех групп интерферонов. Назначается при нескольких опасных вирусных поражениях – от гриппа до цитомегаловируса. Совместим с различными группами лекарственных средств, применяемых для лечения коронавируса. Пока нет масштабных исследований о его эффективности при COVID-19, но доказано, что он угнетает деятельность других патогенов в инфицированных клетках.

Модный образ — виджет Клео.ру

Как правильно принимать БАДы: инструкция от нутрициолога

Готовимся к сезону традиционной нехватки витаминов — узнали у эксперта, как получить пользу, а не навредить организму.

автор Дарья Сизова

Усталость, выпадение волос и плохой сон часто списывают на нехватку витаминов — и начинают принимать БАДы на всякий случай. Но похожие симптомы могут говорить и о других проблемах со здоровьем. Консультант по коррекции веса и психологии пищевового поведения Ольга Баян объясняет, когда нужны добавки, какие анализы стоит сдать и как правильно их принимать.

Как понять, что вам нужны БАДы

Не ориентируйтесь только на ощущения. Если начать «пить что-то от усталости», можно только замаскировать настоящую причину — это усложняет диагностику.

Обращайте внимание на три фактора.

  1. Рацион. Если вы едите мало рыбы, овощей и бобовых, сидите на жесткой диете, отказываетесь от мяса или молочных продуктов, могут появиться дефициты.
  2. Группы риска. В нее входят беременные и планирующие беременность (потенциальная нехватка фолиевой кислоты), веганы (витамина B12), женщины с обильными менструациями (железа), люди старше 50–60 лет, те, кто долго принимает метформин или препараты, снижающие кислотность желудка (у них чаще не хватает B12), жители северных широт, которые мало бывают на солнце (витамин D).
  3. Анализы. Только они подтверждают дефицит.

Можно ли подобрать БАДы самостоятельно 

Есть два аргумента против самостоятельного назначения. БАД — это не лекарство, и требования к его качеству обычно мягче. По данным исследования в NEJM (2015), в США из-за побочных эффектов добавок за неотложной помощью ежегодно обращаются около 23 тысяч человек. 

Второй аргумент — «натуральное» не значит безопасное. Например, экстракт зеленого чая в высоких дозах может повредить печень, а зверобой снижает действие многих лекарств.

Когда нужно обращаться к врачу

  • Вы принимаете рецептурные препараты, особенно антикоагулянты, гормоны щитовидной железы, антидепрессанты, оральные контрацептивы, препараты от давления и диабета.
  • Вы беременны, кормите грудью или планируете беременность.
  • У вас есть хронические болезни печени, почек, щитовидной железы.
  • Вам предстоит операция.
  • Вы считаете, что вам нужно принимать железо: избыток опасен, а причину нехватки нужно выяснить перед началом приема.

Какие анализы нужно сдать перед приемом БАДов 

Универсального «чекапа на витамины» нет. Сдавать все подряд дорого и бессмысленно: неверная интерпретация результатов может привести к ненужным назначениям. Нужно выбирать анализы, ориентируясь на задачу и риски.

Оправданный базовый набор

  • Общий анализ крови;
  • ферритин (запасы железа) — для женщин детородного возраста и при усталости вместе с сывороточным железом и трансферрином. Ферритин нужно оценивать вместе с С-реактивным белком: при воспалении он бывает ложно нормальным;
  • витамин B12 — при подозрении на дефицит лучше вместе с гомоцистеином или метилмалоновой кислотой). Нужен веганам, людям старше 50 лет, тем, кто принимает метформин или препараты, снижающие кислотность;
  • 25(OH)D (витамин D) — людям из групп риска;
  • ТТГ — если есть жалобы на усталость, изменения веса, выпадение волос.

Как правильно принимать БАДы: в какое время, до или после еды

Жирорастворимые витамины (D, E, K, A) и омега-3 

Лучше принимать во время самого сытного приема пищи с продуктами, в которых есть жиры. В исследовании Mulligan и Licata (2010) у людей, которые принимали витамин D во время основного приема пищи, его уровень в крови  вырос в среднем примерно на 50%.

Железо 

Лучше всасывается натощак или вместе с витамином C, хуже — с чаем, кофе, молочными продуктами и кальцием. Если железо вызывает тошноту, его можно пить с легкой едой.

Магний 

Принимайте вечером. Формы «цитрат» и «глицинат» мягче для кишечника, чем оксид.

Витамины группы B 

Лучше пить в первой половине дня.

Что нельзя сочетать (или стоит пить в разное время)

  • Кальций, железо, цинк и магний (с перерывом в 2 часа или дольше).
  • Гормоны щитовидной железы (левотироксин) не принимать с кальцием, железом и магнием (перерыв — минимум на 4 часа). 
  • Витамин K, а также высокие дозы омега-3, гинкго и чеснока в капсулах опасно сочетать с антикоагулянтами (варфарином и другими) — меняется свертываемость крови.
  • Зверобой ослабляет действие оральных контрацептивов, некоторых антидепрессантов, антикоагулянтов и многих других препаратов. Вместе с антидепрессантами группы СИОЗС он может вызвать серотониновый синдром.
  • Кальций, железо и магний снижают всасывание некоторых антибиотиков (тетрациклинов и фторхинолонов).
  • Калий плохо сочетается с препаратами от давления, сохраняющие калий.

Как долго можно принимать БАДы и когда нужно делать перерыв

Правило «месяц пьем, месяц отдыхаем» — это миф, который появился из инструкций к БАДам. В реальности срок зависит от целей.

Если нужно восполнить дефицит, пейте БАД, пока показатель не придет в норму. Для железа это обычно 3 месяца и больше, для витамина D — 2–3 месяца. Затем нужно сдать повторный анализ и либо остановиться, либо перейти на поддерживающую дозу.

Если причина дефицита постоянная (веганство и B12, долгий прием метформина, зима в северных широтах и витамин D), поддерживающий прием может быть длительным. Перерыв ничего не даст, дефицит вернется.

Риск возникает не из-за времени, а из-за дозировки. Жирорастворимые витамины (A, D, E, K), железо, селен, цинк и витамин B6 накапливаются, и при избытке развиваются токсические эффекты. Например, в 2023 году EFSA снизило безопасный верхний предел для витамина B6 до 12 мг в сутки, потому что при длительном приеме высоких доз развивается поражение нервов (онемение и покалывание в руках и ногах). При этом в некоторых добавках содержится 50- 100 мг, норма по В12 в России — 9 мкг в сутки для взрослого человека, а в аптеках продается много препаратов с дозировкой  500-1000 мкг.

Как понять, что БАДы работают

Главный критерий — анализы. Если показатель вырос, значит добавка работает. Субъективное ощущение, что вам стало лучше, может обманывать — это может быть эффект плацебо или сказываются изменения внешних факторов (вы стали лучше спать или снизилась нагрузка). 

Если в анализах ничего не изменилось, стоит найти причину:  неподходящая форма, неправильный прием, проблема с всасыванием, продолжающиеся потери (например, кровопотеря при дефиците железа).

Какие побочные эффекты могут возникнуть

  • Тошнота, запор или темный стул от железа;
  • послабление от магния и витамина C;
  • отрыжка «рыбой» от омега-3;
  • высыпания и зуд — могут быть вызваны аллергией на компоненты, в том числе на растительные экстракты;
  • покалывание и онемение в конечностях — возможная передозировка B6;
  • высыпания — иногда возникают от высоких доз B12 и биотина;
  • жажда, тошнота, слабость, повышение кальция в крови — эти симптомы свидетельствуют об избытке витамина D.

При сердцебиении, желтушности кожи или глаз, темной моче, выраженной слабости, сыпи или отеках нужно сразу прекратить прием и обратиться к врачу.

Модный образ — виджет 290 px

Дарья Сизова

Фото: все — www.magnific.com
Источник: Клео.ру