Может ли тест на коронавирус быть ложноположительным

Может ли тест на коронавирус быть ложноположительным, возможные причины, встречаются ли неточные результаты тестов после выздоровления.

автор Моника Микаия

Исследование на наличие COVID-19 можно сегодня пройти как в частных лабораториях, так и в государственных клиниках. Разберемся, может ли тест на коронавирус быть ложноположительным.

Разновидности тестов, доступные сегодня

Существует несколько вариантов тестов, которые позволяют определить наличие коронавируса. Доступны как отечественные, так и импортные варианты тестирования:

  • ПЦР-тест на коронавирус;
  • экспресс-тест на наличие антител к covid-19;
  • методика LAMP.

yandex_ad_1

У каждого из этих методов имеются свои особенности, уровень эффективности и чувствительности, а также показатель достоверности.

Методика ПЦР

Может ли ПЦР-тест на коронавирус дать неверные показатели и быть ложноотрицательным? На сегодня этот тест считается одним из самых точных. Он обнаруживает следы генетического материала, а именно молекулы РНК вируса covid-19.

В случае отсутствия коронавируса в организме тест даст отрицательный результат. И все же его нельзя назвать всесильным, потому что при исчезновении возбудителя из носоглотки, по мере того как организм борется с болезнью, определить его с помощью теста уже не представляется возможным.

Самыми точными можно считать данные, полученные не позднее 10 дней от даты первых симптомов или контакта с зараженным лицом.

Средняя отметка точности и чувствительности ПЦР-теста составляет порядка 80%. Подтвердить наличие инфекционного агента с его помощью можно, даже если нет симптомов. В то же время субъективными факторами, способными оказать влияние на этот параметр, могут быть:

  • методы забора материала;
  • особенности лаборатории, где брали анализ;
  • соблюдение требований во время доставки в лабораторию;
  • наличие правильной среды для хранения мазков.

yandex_ad_2

Чтобы проводить ПЦР-анализ, с помощью тампона берут биологический материал. Сдача анализа возможна как на дому, так в условиях клиники.

Чтобы тест оказался по-настоящему эффективным, следует собрать носоглоточную слизь. Слюна для этого не подходит. Вирусы живут глубоко в носовых ходах, вблизи от миндалин и на задней стенке горла. Если работник клиники брал анализы неправильно, то результат будет ложноотрицательным.

include_poll4974

Определение антител

С помощью такого теста можно определить 2 варианта:

  • человек в данный момент заражен covid-19 и болеет им;
  • у пациента был коронавирус некоторое время назад, и он уже переболел им.

Можно выделить 2 типа иммуноглобулинов – класса М и G. Первые появляются через 3-5 дней после инфицирования и могут сохраняться в организме до 35 дней. Своим присутствием они указывают на то, что человек болеет в данный момент. Вторые могут появляться позднее, когда организм эффективно зачищает следы вируса по всему телу.

Их присутствие может обнаруживаться в результате тестов до нескольких месяцев и даже лет после формального выздоровления. Для проведения такого анализа берут кровь из пальца или вены. Этот тест относится к категории быстрых, поэтому результаты приходят в скором времени.

Интересно! Как коронавирус проявляется у детей

Метод LAMP

В данном случае мазок берется из носоглотки, далее осуществляется выделение вируса и его гена, после чего из РНК в искусственных условиях создают молекулы ДНК в том количестве, которое требуется для проведения теста. Реальных показателей точности такого исследования мало, но производители уверяют, что метод на 94% надежен.

О чем говорит наличие ложноположительного результата

Если установлен ложноположительный результат теста, это говорит о том, что человек в реальности здоров, но его результаты показали наличие коронавируса. Такое случается нечасто. Если ориентироваться на точность ПЦР-систем, которая достигает 80%, то доля ложноположительных и ложноотрицательных данных может составить около 20%.

Согласно рекомендациям ВОЗ и российского Минздрава, при наличии ложноположительного результата все же существует определенный риск передачи инфекции. Вот почему даже в случае получения такого итога теста гражданам лучше соблюдать карантин и использовать защитные средства при посещении магазинов и аптек.

Многие инфекционисты считают, что стопроцентный результат в принципе не может дать ни один анализ. Пусть и незначительная, но вероятность ошибки имеется всегда, даже если речь идет о проверенной и отработанной годами системе. Тесты на коронавирус не являются в этом плане исключением.

Если человек получает терапию на фоне диагноза ВИЧ, мазок ПЦР будет отрицательным, потому что в крови не будет вирусов. Серологический анализ, включающий экспресс-тесты для определения иммуноглобулинов и антител, может дать положительный результат.

Некоторые пациенты жалуются на ложноположительный результат при симптомах аллергии. Но это опять же можно отнести к указанным 20% неточных результатов, которые статистически неизбежны.

Истинноположительный результат

Результат, который можно назвать истинноположительным, может возникать при наличии специфического иммунитета, когда организм начал вырабатывать собственные иммуноглобулины — антитела. Но этот процесс начинается не сразу, и в зависимости от того, насколько большой инкубационный период имеет место, их удается обнаружить в кровяном русле чуть раньше или позже.

ВОЗ указывает на инкубационный период коронавируса, составляющий от 1 дня до 2 недель. В большинстве случаев болезнь проявляется уже на 5-й день.

Ложноотрицательные результаты

При падении иммунитета по тем или иным причинам серологический анализ может дать ложноотрицательный результат. Такое возможно и при наличии сопутствующих вирусных и системных патологий, например, ВИЧ. Из-за того, что организм начинает бороться с болезнью позже, соответственно, иммуноглобулины вырабатываются не сразу.

Если такой человек сдаст анализ слишком рано, он совершенно ничего не даст в этой ситуации. При отсутствии осложнений большая часть респираторных инфекций длится порядка 5-7 дней, максимум 10.

Более продолжительный процесс выздоровления либо отсутствие эффекта от лечения могут говорить о присоединении осложнения по причине слабого иммунитета. Поэтому следует проявлять деликатный подход в любых вопросах, касающихся диагностики. Около 80% людей переносят covid-19 без каких-либо серьезных последствий.

Как получить наиболее точный результат

Специалисты рекомендуют не пить и не есть, не курить, не полоскать горло и не закапывать ничего в нос за час до взятия мазка. Некоторые лаборатории и вовсе требуют отказа от всех этих мер за 3 часа до исследования. Если осуществляется забор крови на антитела, то лучше проводить такой тест утром натощак.

Может ли тест определить, что у вас: коронавирус или обычная вирусная инфекция?

Из-за похожих симптомов многих людей волнует, может ли тест на коронавирус быть ложноположительным при ОРВИ. С наибольшей долей вероятности определить, что именно у вас, поможет мазок из горла методом ПЦР.

Но абсолютно точными тесты быть не могут, хоть и имеют хороший уровень достоверности. По этой причине настоящий профессионал всегда ориентируется не только на данные ПЦР, но и результаты дополнительных исследований, а также общее состояние пациента, его жалобы.

Одним из главных параметров, который имеет ключевое значение при covid-19, является насыщенность крови кислородом. Ее можно определить с помощью специального обследования, которое предписывают при подозрении на пневмонию.

Возможен ли ложный результат при боли в горле?

Может ли тест на коронавирус быть ложноположительным в случае, если болит горло? Все зависит от того, что именно стало причиной неприятных ощущений в горле. Если не коронавирус, а какой-то другой возбудитель, то тест не даст положительный результат. Таким образом, боль в горле никоим образом не повлияет на результаты теста.

Итоги

  1. Сегодня существует несколько методов определения коронавируса в крови. Наиболее точным из них считается ПЦР-анализ, достоверность которого, согласно данным, находится на уровне 80%.
  2. Потенциальная частота ложноположительных результатов составляет примерно 20%. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют таким людям соблюдать карантинные меры, несмотря на то, что по логике вещей этот человек является здоровым.
  3. Современные тесты являются чувствительными именно к коронавирусу, а потому, по заверению специалистов, не показывают положительный результат на другие респираторные вирусные инфекции.

Ученые изучили связь тревожности с трудностями засыпания у детей

Исследователи обратили внимание на объем щитовидной железы.

автор Евгений Елисеев

Почему ребенок плохо спит?

Ученые Международного университета Флориды обнаружили связь между тревожностью, объемом шишковидной железы и трудностями с засыпанием у детей 10–13 лет. Результаты исследования опубликованы в журнале Scientific Reports.

Авторы искали возможное биологическое объяснение тому, почему ребенок плохо спит при выраженной тревожности. Их внимание привлекла шишковидная железа, отмечает Ridlife.ru. Она находится в головном мозге и вырабатывает мелатонин — гормон, участвующий в регуляции суточных ритмов.

В итоговый анализ вошли данные 118 детей. Ученые оценили тревожность по клиническому обследованию и ответам детей и родителей, изучили снимки МРТ и записали показатели сна в течение одной ночи. Специальные датчики помогли определить, сколько времени занимало засыпание и как проходил сон.

У детей с высокой тревожностью больший объем ткани железы был связан с более долгим засыпанием. При низкой тревожности такой связи не обнаружили. При этом прямой связи между выраженностью тревоги и объемом железы ученые тоже не выявили.

Кроме того, исследователи оценили, какую часть ночного наблюдения дети действительно спали и сколько длились разные стадии сна. Результаты по этим показателям были менее однозначными. Отдельные связи при высокой тревожности не получили статистического подтверждения. Наиболее убедительный результат касался именно времени засыпания.

Одно из возможных объяснений ученые связывают с выработкой мелатонина. По их предположению, при тревожности этот процесс может нарушаться. Больший объем ткани железы мог бы отражать попытку организма компенсировать сбой. Однако уровень гормона в этой работе не измеряли, поэтому такое объяснение пока остается гипотезой.

Если ребенок плохо спит, по одному этому признаку нельзя судить о тревожном расстройстве или нехватке мелатонина. Исследование также не устанавливает, что именно тревога вызвала трудности с засыпанием. Дети провели под наблюдением только одну ночь, и непривычная обстановка могла повлиять на их сон. Для проверки своих предположений авторы предлагают в дальнейших исследованиях непосредственно измерять уровень мелатонина.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Фото: все — www.magnific.com
Источник: Scientific Reports