Миокардит после коронавируса: как лечить у взрослого

Причины, симптомы появления миокардита после коронавируса у взрослого. Какое лечение назначают при этой болезни.

автор Виктория Викторова

Коронавирус — одно из самых опасных заболеваний, которое вызывает множество осложнений. У пациентов с COVID-19 есть высокая вероятность возникновения миокардита. Важно знать причины, симптомы миокардита после коронавируса у взрослого, чтобы при первых симптомах заболевания обратиться к врачу. Он назначит адекватное лечение. 

Причины

Миокардит — это болезнь сердца: нарушается сердечный ритм, развивается сердечная недостаточность. По мнению специалистов, появление коронавирусного миокардита происходит по следующим причинам:

  1. В сердечной мышце возникают воспалительные процессы при проникновении инфекции в клетки сердца.
  2. Перенесенные ранее бактериальные, вирусные заболевания ослабляют иммунитет. Слабая иммунная система не справляется с вирусом, который свободно проникает во многие системы организма, в том числе и сердечно-сосудистую.
  3. Миокардит может развиться и в результате слишком мощной иммунной реакции на вирус. Даже при уничтожении возбудителя (SARS-CoV-2) иммунитет продолжает бороться, но уже против своих клеток. Отсюда и аутоиммунный миокардит.
  4. Некоторые медицинские препараты, используемые при лечении COVID-19, могут изменить в миокарде структуру и спровоцировать миокардит.

yandex_ad_1

Поэтому при лечении коронавирусной инфекции врачи очень осторожно подходят к назначению лекарств, взвешивая пользу и вред, которые препараты могут принести.

Признаки воспаления сердечной мышцы

COVID-19 и миокардит имеют общий симптом — сильную одышку с учащенным сердцебиением. Это осложняет распознавание миокардита. Другие признаки сердечной болезни:

  • обильное потоотделение;
  • повышенная утомляемость даже в состоянии покоя;
  • скачки давления;
  • болезненное ощущение в области грудины (особенно после физической работы или быстрой ходьбы).
При обнаружении указанных симптомов необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, чтобы не допустить осложнений в виде сердечной недостаточности, которая может привести к летальному исходу.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз «миокардит», врач начинает оценку жалоб больного. Выясняет, нет ли у него заболеваний, способствующих возникновению воспаления сердечной мышцы: системной красной волчанки, сахарного диабета, аритмии, гипертензии. Пациенты могут жаловаться на такие проблемы:

  • слабость;
  • одышку;
  • отеки;
  • боль в груди;
  • учащенное сердцебиение.
При жалобах на проблемы с сердцем назначают электрокардиографию (ЭКГ). С ее помощью можно определить что у человека: миокардит или инфаркт, выявить различные нарушения сердечного ритма.

yandex_ad_2

При подозрении на миокардит после коронавируса прежде всего проводится ультразвуковое обследование сердца − эхокардиография (ЭХО-КГ). Оно помогает выявить:

  • нарушение функций желудочков;
  • расширение полостей сердца.

Наиболее информативный метод обследования — МРТ (магнитно-резонансная томография) сердца.

Пациентам с подтвержденным COVID-19 МРТ делать нельзя.

Лечение

Особенности лечения миокардита после коронавируса зависят от причины возникновения болезни и степени ее тяжести. Терапия воспаления сердечной мышцы предполагает применение медикаментов:

  1. Для воздействия на патоген − противовирусных, основу которых составляют: Рибавирин, Интерферон.
  2. Для уменьшения интенсивности иммунных реакций − нестероидных противовоспалительных и гормональных средств (кортикостероидов).
  3. Для улучшения питания сердечной мышцы − Калия оротат, Рибоксин.

Дополнительное лечение у взрослых назначается при возникновении следующих проблем, вызванных миокардитом:

  1. Сердечная недостаточность. Назначаются диуретики, средства, контролирующие артериальное давление (гипотензивные).
  2. Нарушение сердечного ритма. Назначаются антиаритмические препараты. Если ритм не нормализуется, рекомендуется установка кардиостимулятора.
  3. Высокая опасность тромбообразования. Применяются препараты, разжижающие кровь (фибринолитики, антикоагулянты).

После основного курса лечения показаны витаминно-минеральные комплексы, которые оказывают общеукрепляющее действие.

Терапию воспаления сердечной мышцы должен проводить квалифицированный специалист. Самолечение недопустимо.

Советы врачей

Во избежание сердечных осложнений рекомендуется:

  1. После выздоровления от COVID-19 в течение 6 месяцев избегать физических нагрузок, интенсивных занятий спортом.
  2. Правильно питаться, укреплять иммунитет.
  3. Полноценно отдыхать, уделяя сну 8 часов.
  4. Больше времени проводить на свежем воздухе.

В случае появления тревожных симптомов после излечения от коронавирусной инфекции необходимо срочно пройти обследование.

Итоги

  1. В период коронавирусной пандемии, когда COVID-19 вызывает опасные осложнения, важно знать причины, симптомы миокардита после коронавируса у взрослого и лечение этой болезни.
  2. Миокардит − это болезнь сердца, при которой нарушается сердечный ритм, развивается сердечная недостаточность.
  3. В сердечной мышце возникают воспалительные процессы.
  4. Особенности лечения миокардита после коронавируса зависят от причины возникновения болезни и степени ее тяжести.

Ученые назвали признаки зависимости от тренировок

Новый обзор показал, чем спортивная дисциплина отличается от компульсивного поведения.

автор Евгений Елисеев

Ученые выяснили, какие признаки указывают на зависимость от тренировок.

Регулярные занятия спортом, строгий график и высокая нагрузка сами по себе не указывают на расстройство. Человек может ежедневно выполнять упражнения, готовиться к соревнованиям или следовать жесткой программе, сохраняя контроль над своим поведением.

Международная группа ученых изучила результаты исследований за последние полвека и пришла к выводу, что зависимость от тренировок существует, однако ее распространенность часто завышают. Обзор охватил причины такого поведения, способы оценки, сопутствующие расстройства, последствия для здоровья и возможные методы помощи.

Как рассказывает Ridlife.ru, авторы называют главной проблемой отсутствие общепринятых диагностических критериев. Зависимость от физических нагрузок пока не включена в список психических расстройств и Международную классификацию болезней. При этом исследователи используют более 30 опросников, многие из которых фиксируют лишь возможный риск.

Высокий результат такого теста может отражать спортивную увлеченность, перфекционизм, дисциплину или подготовку профессионального атлета. Поэтому зависимость от тренировок нельзя определять только по числу занятий, их продолжительности или интенсивности.

Ключевым признаком ученые считают потерю контроля, при которой тренировки продолжаются вопреки заметному физическому, психологическому или социальному ущербу. Среди тревожных сигналов исследователи перечисляют занятия через боль и травму, раздражительность или чувство вины при пропуске, постоянное увеличение нагрузки и неспособность сократить тренировочный объем.

Кроме того, человек может регулярно жертвовать отдыхом, работой, учебой, отношениями и другими интересами ради очередного посещения зала. В некоторых случаях физическая активность используется для временного облегчения тревоги, стресса или подавленного настроения, после чего потребность в нагрузке вновь усиливается.

Оценки распространенности проблемы сильно различаются. В отдельных исследованиях риск фиксировали у 3–42% физически активных людей, однако речь шла о результатах скрининга, а не о подтвержденном диагнозе. В одном из рассмотренных обзоров повышенные показатели чаще встречались у представителей видов спорта на выносливость, реже — у участников командных дисциплин, фитнеса и спортсменов, практикующих силовые виды спорта.

Однако авторы научной работы полагают, что истинные случаи встречаются значительно реже. Даже показатель в 0,5% от числа регулярно тренирующихся людей, по их мнению, означал бы большое количество пациентов, которым необходима профессиональная помощь.

Зависимость от тренировок нередко сочетается с расстройствами пищевого поведения, тревогой, депрессией, обсессивно-компульсивными симптомами и нарушенным восприятием собственного тела. В то же время ученые пока не могут однозначно определить, выступает ли чрезмерная физическая активность самостоятельным расстройством или симптомом другой психологической проблемы.

Специального лечения с доказанной эффективностью пока нет, поскольку контролируемые клинические испытания почти не проводились. В качестве возможных подходов рассматриваются психообразование, когнитивно-поведенческая терапия, работа с иррациональными установками и постепенное восстановление контроля над нагрузкой.

Для профилактики исследователи советуют заранее планировать дни восстановления, учитывать самочувствие и оценивать влияние спорта на остальные сферы жизни. Таким образом, поводом для беспокойства служит не частота посещения зала, а невозможность остановиться даже при боли, травмах, эмоциональном истощении и конфликтах с близкими.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Фото: все — www.magnific.com
Источник: akjournals.com