Прививка от коронавируса при сахарном диабете

Насколько безопасна прививка от коронавируса при сахарном диабете. Можно или нет ее делать людям с эндокринными заболеваниями. Возможные последствия от использования вакцины для людей, больных сахарным диабетом.

автор Моника Микаия

Вакцинация сегодня — один из самых обсуждаемых вопросов. В частности, актуально то, насколько эффективна прививка от коронавируса при сахарном диабете и не может ли она причинить таким больным вред.

Общие показатели эффективности введения вакцины

Ученые уже получили сведения о том, что качественная прививка может принести одинаковую пользу как людям с нормальным уровнем сахара в крови, так и пациентам с диабетом. В первую очередь, вакцина обеспечивает снижение шансов получить осложнения, если человек все же заразится. Особенно важно понять механизмы воздействия вакцины в случае наличия у пациента хронических патологий, в том числе диабета.

Центры по контролю и профилактике болезней по всему миру проводят в этом отношении глубокие исследования. Вирусологи США советуют диабетикам не избегать вакцинации. Наоборот, настаивают на прививке от коронавируса при сахарном диабете как на одном из самых эффективных инструментов для защиты здоровья человека.

yandex_ad_1

Если верить статистике, 14% всех умерших имели заболевания эндокринной системы.

Диабет представляет собой недуг, который грозит серьезными осложнениями, если пациент заболеет гриппом, коклюшем или пневмококком. Вакцинация качественными материалами способствует предотвращению всех указанных рисков. 

Иммунный ответ при коронавирусе

Итальянские медики, изучающие механизмы воздействия коронавируса на больных диабетом, рассматривали, как в организме таких пациентов вел себя патоген в случае гипергликемии.

Общее число принявших участие в этом исследовании — 509 человек. У 139 из них был диагностирован диабет, причем больше чем у половины повышенный сахар был обнаружен еще до госпитализации по причине коронавируса.

При этом 49 человек поступили в стационар и только после этого им был поставлен диагноз «диабет». Перечислим особенности, которые удалось определить в отношении больных, уже имевших симптоматику диабета в сопоставлении с теми, у кого ранее не наблюдалось увеличения глюкозы:

  • дисфункция почек, легких, снижение их функциональности;
  • присоединение более выраженного воспаления по сравнению с теми, у кого ранее диабета не было;
  • более масштабные участки повреждения ткани;
  • более существенные риски присоединения осложнений.

include_poll4594

Вирус представляет собой патогенный микроорганизм, который воспринимается иммунитетом как чужеродный компонент. Как только он проникает в органы и ткани, иммунная система тут же принимается за выработку антител.

yandex_ad_2

Формируются специфические белки, задача которых — своевременное обнаружение и обезвреживание вирусов. Чем больше таких белков присутствует в организме, тем больше у человека шансов перенести болезнь легко и без осложнений.

Современные исследования показали, что иммунный ответ при коронавирусе никак не связан с увеличением уровня сахара в крови. Иногда могут наблюдаться небольшие различия между пациентами с диабетом и без него, но такое наблюдается не часто.

Получается, что гипергликемия не оказывает угнетающего воздействия на уровень антител против коронавируса. Вместе с тем присутствие антител типа IgG, которые образуют внешний слой патогена, связано с довольно хорошими защитными эффектами.

Прочие нюансы

Еще удалось установить связь между гипергликемией, диабетом и формированием пневмонии коронавирусной природы. В частности, было обнаружено, что гипергликемия имела независимую связь с более выраженными клиническими проявлениями коронавируса.

Также в случае присоединения других хронических болезней и поддающегося контролю сахара в крови, в дальнейшем наблюдалась более легкая форма болезни. Наиболее подверженными осложнениям оказались пациенты, у которых сахар недостаточно хорошо поддавался корректировке лекарственными средствами.

Таким образом, когда речь заходит о пневмонии, как о потенциальном осложнении коронавируса, контроль гипергликемии играет существенную роль. То есть прогноз будет напрямую зависеть еще и от того, как ответственно будет относиться к прописанному эндокринологом лечению человек с диабетом.

Пациенты, официально не получившие подтвержденного диагноза «диабет», но у которых периодически увеличен сахар, чаще имели дело с тяжелой симптоматикой коронавируса, присоединением пневмонии. Этому способствовали ослабленность, проблемы с адекватным ответом иммунной системы и сопутствующие болезни.

В поиске ответа, можно или нет делать прививку диабетикам при коронавирусе, получается, что вне зависимости от реакции антител, у пациентов без диабета все-таки немного больше шансов пережить болезнь без осложнений, чем при повышенном уровне сахара в крови. Наиболее опасен коронавирус для людей, которые имеют плохо поддающийся терапии высокий сахар, а также дополнительные сопутствующие болезни.

Итоги

  1. Больные диабетом представляют собой группу риска, которая имеет больше шансов столкнуться с осложнениями из-за коронавируса.
  2. По этой причине им рекомендуют в первую очередь сделать прививку, чтобы избежать таких неблагоприятных ситуаций.
  3. Особенно важно воспользоваться вакцинацией, если у больного сложности с нормализацией уровня сахара в крови.

Как проверить здоровье печени: показатели и симптомы

Орган практически не болит, пока не появляется серьезное заболевание.

автор Дарья Сизова

Вопреки распространенному мифу, заболевания печени могут возникнуть без злоупотребления алкоголем. Большинство развивается практически бессимптомно, признаки сложно понять по базовому анализу крови или на плановом УЗИ. Составили подробную инструкцию по чекапу, который покажет реальное состояние органа.

Симптомы, которые стоит не игнорировать

Все признаки делятся на ранние и специфические. Но отдельные симптомы не подтверждают диагноз — важно учитывать общее состояние здоровья и факторы риска.

Ранние признаки

  • Хроническая усталость, которая не проходит после отдыха;
  • тошнота, потеря аппетита;
  • дискомфорт или тяжесть в правом подреберье;
  • необъяснимое снижение веса.

Специфические

  • Пожелтение кожи и белков глаз: печень перестает справляться с билирубином, который накапливается в крови;
  • темная моча цвета крепкого чая — знак, что билирубин выводится с мочой;
  • светлый или серо-белый кал — значит, нарушен отток желчи;
  • зуд кожи без видимых причин — желчные соли скапливаются под кожей;
  • отек живота или ног — печень хуже синтезирует белки;
  • синяки от незначительных ударов — нарушен синтез факторов свертывания.

Когда нужно срочно вызывать скорую

  • Рвота кровью;
  • черный стул;
  • резкое увеличение живота за счет жидкости (асцит);
  • выраженная желтуха;
  • боль и спутанность сознания.

Какие анализы проверяют печень и что они показывают

Medical lab blood test from sample tube in human hand. Person holding vial near list with results flat vector illustration. Report, medicine concept for banner, website design or landing web page

Стандартный анализ на функцию печени включает несколько показателей, которые делятся на два типа: маркеры повреждения клеток и маркеры того, как печень справляется со своими задачами.

Маркеры повреждения

  • АЛТ — фермент, который содержится преимущественно в клетках печени, и его повышение почти всегда означает, что клетки воспалены. 
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) — содержится в мышцах и в сердце. 

Когда оба фермента повышены, соотношение АСТ/АЛТ дает дополнительную информацию: если АСТ больше АЛТ в два раза и более, это указывает на алкогольное поражение, если меньше — на другие причины, например вирусный гепатит. 

  • АЛФ (щелочная фосфатаза) — отвечает за желчные протоки, а не за клетки печени: ее изолированное повышение при нормальных АЛТ и АСТ говорит о проблеме с оттоком желчи.
  • ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – чувствительный, но неспецифичный маркер, который резко растет при регулярном употреблении алкоголя.

Маркеры функции

  • Билирубин — продукт распада эритроцитов, который печень перерабатывает и выводит с желчью. Его повышение вызывает желтуху. 
  • Альбумин — синтезируется только в печени. Его снижение и изменения в других показателях говорят о признаке хронического заболевания. 
  • Протромбиновое время — показывает, насколько быстро сворачивается кровь. Факторы свертывания производит печень, и если она работает хуже, время увеличивается.

УЗИ и другие методы

Анализ крови фиксирует, что клетки печени повреждены или воспалены, но не показывает, что именно происходит внутри органа: есть ли жировое перерождение, насколько развился фиброз, нет ли структурных изменений или образований. Для этого нужна визуализация.

УЗИ брюшной полости

Первое исследование, которое назначают при подозрении на заболевание печени. Оно выявляет жировую инфильтрацию, структурные изменения, новообразования, проблемы с желчным пузырем и протоками. Но УЗИ плохо оценивает стадию фиброза, поэтому дает менее четкую картину у пациентов с выраженным лишним весом.

Эластография (фиброскан)

Процедура нужна для оценки фиброза — рубцевания ткани органа. Аппарат измеряет жесткость органа, которая связана со степенью повреждения. Это неинвазивный метод, обычно назначается как второй шаг после того, как анализы или УЗИ выявили изменения.

Биопсия печени

База для диагностики фиброза и цирроза, но процедура инвазивная. К ней прибегают, когда неинвазивные методы дают противоречивые результаты.

Кому особенно важно проверять печень

Проверьте, входите ли вы в группу риска. Отдельным группам пациентов важно сдавать анализы и делать УЗИ регулярно.

  • Ожирение и абдоминальный жир. Жировая ткань производит провоспалительные вещества, которые постепенно повреждают печеночные клетки. Риск неалкогольной жировой болезни существенно повышается.
  • Сахарный диабет 2 типа. По некоторым данным, неалкогольная жировая болезнь печени встречается у 55–80% таких пациентов.
  • Регулярное употребление алкоголя, даже в дозах, которые кажутся умеренными.
  • Прием ряда препаратов и добавок. Некоторые антибиотики, статины, высокие дозы парацетамола, а также многие растительные добавки и БАДы дают гепатотоксический эффект.
  • Перенесенный гепатит или контакт с инфицированными.
  • Семейный анамнез заболеваний печени.

Дарья Сизова

Фото: все — www.magnific.com
Источник: Клео.ру