Лечение опоясывающего герпеса у взрослых

Опоясывающий герпес - симптомы и лечение у взрослых. Список самых эффективных лекарственных препаратов, которые будут эффективными в лечении герпеса.

автор Виктория Викторова

Патология развивается в результате активизации герпесного вируса третьего типа на фоне ослабленного иммунитета. Чаще всего герпес опоясывающий поражает людей преклонного возраста в осенне-зимний период. Взрослым лечение назначает врач-дерматолог, он же определяет вид и дозировку препаратов. Болезнь может носить первичный характер или же диагностироваться после перенесенной ветряной оспы.

Возбудителем герпеса выступает тот же вирус, который инициирует развитие ветрянки. Люди, перенесшие это заболевание, находятся в группе риска, поскольку его инициатор навсегда остается в организме человека, он лишь переходит в фазу сна. Лечение патологии предполагает использование комплексной терапии, которая включает в себя прием таблеток и применение мазей.

Противовирусные средства

Полностью избавиться от вируса не получится, поэтому врач назначает препараты, которые лишь заставляют его вернуться в спящее состояние.

yandex_ad_1

Самыми действенным средством в этом плане считается Ацикловир. Таблетки эффективны как при опоясывающем, так и при простом герпесе.

Взрослым назначают по 200 мг от двух до пяти раз/день вне зависимости от приема пищи. Продолжительность курса лечения определяется специалистом, но в любом случае не меньше недели.

С атакой вируса также эффективно справляется Валацикловир – относится к производным ацикловира, обладает более сильным эффектом. Чаще всего назначается пожилым пациентам, иммунная защита которых очень слабая.  Действие препарата направлено на угнетение вируса, что замедляет его размножение. Принимают 3 раза/сутки по 2 таблетированной единицы. Терапия проводится в течение недели.

Фамвир действует аналогично предыдущим средствам — препятствует размножению вирусной ДНК. Взрослые принимают по 250 мг. 3 раза/сутки. Если возбудитель проник во внутренние органы, дозировка увеличивается до 500 мг за один прием, кратность та же самая.

include_poll3187

Антибактериальные средства

Необходимость в приеме антибиотиков возникает у взрослых только в том случае, если опоясывающий герпес спровоцировал осложнения. Специалист дополняет лекарственный комплекс антибактериальными препаратами при появлении признаков:

  • пиелонефрита;
  • тонзиллита;
  • миокардита.

Наиболее опасным осложнением считается менингит. Его лечение следует проводить незамедлительно, поскольку очень высок риск летального исхода.

Под влиянием вируса деятельность вредоносных микроорганизмов активизируется. Поэтому одним только курсом приема иммуномодулирующих и антивовирусных медикаментов не обойтись.

В дополнение к ним специалист назначает следующие антибиотики:

  • Аугментин;
  • Эритромицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Амоксициллин и прочие.

Интересно! Остановить герпес. Миссия выполнима!

Вид лекарственного средства определяется выраженностью симптоматики и характером болезни, а также наличием/отсутствием у больного восприимчивости к препарату. Перед назначением обязательно проводится опрос пациента на предмет аллергических реакций и видов лекарств, которые он принимает на постоянной основе. Например, при параллельном употреблении противозачаточных средств эффективность антибиотиков снижается.

yandex_ad_2

Иммуномодуляторы

Поскольку активизация вируса происходит чаще всего на фоне ослабления защитных сил организма, врач обязательно назначает медикаменты, укрепляющие иммунитет. Это лекарственные средства на основе интерферона:

  • Арбидол;
  • Виферон;
  • Циклоферон.

Они стимулируют процесс синтеза иммунных клеток (лейкоцитов) и макрофагов — клеточных единиц, захватывающих и переваривающих чужеродные тела.

Медикаменты предотвращают развитие острой формы хронических патологий, которая может быть спровоцирована возбудителем лишая. Кроме того, эти препараты неплохо справляются  с общей слабостью, а также с интоксикацией.

Комплекс терапии может включать в себя Изопринозин, который способствует повышению сопротивляемости организма к патогенным агентам и восстановлению работоспособности иммунных клеток.

Иммуномодуляторы не назначаются пациентам, страдающим аутоиммунными патологиями (гломерулонефрит, ревматоидный артрит), поскольку такие препараты могут усилить симптоматику основной болезни. Клетки-защитники начинают работать еще активнее, действуя во вред организму.

Анестетики

Обезболивающие лекарства являются обязательным элементом комплексного лечения, поскольку заболевание протекает с сильными болями. Возможно, понадобится прием ганглиоблокаторов, одним из которых является Оксикодон.

Крайне важно купировать болевые ощущения в самом начале, ведь усиление боли может вызвать негативные последствия, вплоть до обмороков и судорог. Особенно такое состояние опасно для женщин в период вынашивания плода, так как возрастает вероятность выкидыша.

Болевой синдром купируется следующими лекарствами:

  • Анальгин;
  • Парацетомол;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак.

Неплохо себя зарекомендовал Ганглерон. Инъекции вводятся 1 раз/сутки в течение 7-10 дней.

Если эффекта от применения анальгетиков не наступает либо он есть, но небольшой, пораженные участки обкалывают новокаином (2 %), то есть проводится новокаиновая блокада.

В тяжелых случаях используют Диазепам — противосудорожный препарат. При необходимости врач может назначить антидепрессанты.

Анальгетики оказывают раздражающее воздействие на стенки желудка, поэтому их прием следует прекратить, как только интенсивность боли снизится. Иначе не исключено развитие язвы желудка или гастрита.

Препараты наружного действия

Для подсушивания лишайных высыпаний используются анилиновые красители Фукарцин, зелень бриллиантовая.

Хотя в последнее время появились противники такого метода, которые утверждают, что раздражение кожи спиртовыми препаратами может навредить больному. Но все же большинство врачей при лечении опоясывающего герпеса у взрослых используют именно органические красители, поскольку за несколько десятилетий они доказали свою высокую эффективность. Да и осложнений в виде болевой невралгии в таких случаях встречается гораздо меньше.

Пятна 2 раза/день смазывают бриллиантовой зеленью, после ее полного высыхания наносят специальную антивирусную мазь.

Самыми эффективными считаются следующие мази:

  • Ацикловир. Угнетает вирус, способствует его гибели. Мазь выпускается в двух формах: для обработки кожи – 5 %, для слизистых – 3 %. Средство наносят тонким слоем 3–6 раз/день, лечение продолжается 1–1,5 недели. Курс необходимо обязательно закончить, в противном случае вирус вернется.
  • Зовиракс. Зарубежный препарат, действует аналогично Ацикловиру. Пораженные участки смазывают в течение 4–6 суток.
  • Герпферон. Эффективный комбинированное лекарство, в состав которого входят Интерферн, Ацикловир и Лидокаин. Активизирует процесс поглощения иммунными клетками вредоносных микроорганизмов, обезболивает и подавляет размножение вируса. Мазь наносят на пораженную кожу 3–6 раз/день с интервалом не менее четырех часов. У взрослых выздоровление наступает примерно через 7–10 дней.
  • Пенцикловир и его производные — Фенистил-Пенцивир, Пенцикловир-Фитовит, Вектавир. Эти средства считаются лучшими в линейке препаратов, назначаемых для лечения опоясывающего герпеса. Действующее вещество без труда проникает в пораженные ткани, блокирует развитие вируса, вызывает его гибель. При этом на здоровые клетки действие этих препаратов не распространяется. Пенцикловир и его производные имеют ряд противопоказаний, поэтому нужна предварительная консультация специалиста.
  • Гипораминовая мазь. Лекарственное средство, полученное из экстракта листвы крушиновидной облепихи. Обладает противовирусным действием. Обработка производится 4–6 раз/сутки. Продолжительность лечебного курса — от пяти до десяти дней. Лишай, протекающий с осложнениями, лечат в течение трех недель. Мазь эффективно справляется с вирусом, используется в качестве иммуностимулирующего и иммуномодулирующего средства. Безопасна для беременных и кормящих женщин.

Интересно! Лишай у человека: симптомы, фото

Используя комплексное лечение, можно довольно быстро добиться желаемого результата – высыпания подсушиваются, а через некоторое время корочки отпадают самостоятельно. Ни в коем случае их нельзя убирать насильственным путем – это может привести к осложнениям.

Герпес Зостера представляет опасность как для взрослых, так и для детей. У тех, кто уже переболел ветрянкой, имеется иммунитет к вирусу герпеса, поэтому опасаться повторного заражения им не стоит. Но в этом случае возрастает риск активизации собственного вируса, который сохранился в организме. Для всех остальных опоясывающий герпес заразен. Но после заражения произойдет развитие ветряной оспы, а не первичного лишая.

Заразиться можно при тесном контакте (поцелуи, обнимание), через предметы общего обихода, а также воздушно-капельным путем. Беременная женщина передает вирус плоду через плаценту.

Бонус

  1. Опоясывающий лишай инфекционное заболевание, поражающее нервную систему.
  2. Заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета, чаще всего поражает людей старше 50 лет.
  3. Лечение комплексное. Включает в себя прием антивирусных и обезболивающих препаратов, иммуномодуляторов, антибиотиков, а также использование наружных средств местного действия (растворов, мазей).
  4. Герпес Зостера заразен, поэтому следует избегать контактов с больным человеком, а также соблюдать другие. меры предосторожности.
  5. В случае заражения немедленно обратиться к специалисту для проведения диагностики и лечения.

Модный образ — виджет Клео.ру

Большой палец — большие проблемы: как распознать болезнь де Кервена

Этот недуг может возникнуть даже без травмы или чрезмерной нагрузки.

автор Ольга Белозерова

Цветная иллюстрация с жестами рук

Неприятные ощущения в запястье, которые появляются при попытке открыть банку, поднять ребенка или просто повернуть кисть, могут быть признаком болезни де Кервена. С этим заболеванием часто сталкиваются молодые мамы, хотя от него не застрахован никто. Вместе с кистевыми хирургами разбираемся, почему возникает такая боль, как ее распознать и можно ли обойтись без операции.

Что такое болезнь де Кервена и почему она возникает

Большой палец участвует практически во всех повседневных действиях: от набора сообщений на телефоне до приготовления ужина. За его движения отвечают в том числе сухожилия, которые в области запястья проходят через специальный узкий канал — в норме они свободно скользят внутри него, но при болезни де Кервена этот процесс нарушается.

Как объясняет Булат Саетгараев, кистевой хирург, член Российского общества кистевых хирургов, специалист клиники «АН-НУР» в Казани, при заболевании происходит воспаление оболочек сухожилий, они увеличиваются в объеме и сухожилиям становится тесно в своем канале — они начинают испытывать давление, и движения большого пальца вызывают боль.

Как распознать болезнь де Кервена

Главный симптом — боль со стороны большого пальца, ближе к запястью. Сначала она может беспокоить только при определенных движениях, например, когда человек берет тяжелую сумку, поворачивает ключ в замке или пытается открыть тугую крышку.

Руководитель Центра хирургии кисти Клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной, кандидат медицинских наук Андрей Жигало уточняет, что болезнь обычно развивается постепенно, и в этом заключается одно из ее отличий от обычного растяжения или перенапряжения руки. Сначала неприятные ощущения возникают только при нагрузке и проходят после отдыха, но со временем боль может стать постоянной и беспокоить даже тогда, когда большой палец совершенно неподвижен.

Боль также может распространяться вверх по предплечью, а в области запястья иногда появляется небольшая припухлость. Некоторые пациенты замечают щелчки или ощущение, будто большой палец за что-то цепляется при движении, однако похожие симптомы встречаются и при других заболеваниях кисти, поэтому самостоятельно ставить себе диагноз не стоит. Для выявления болезни де Кервена врачи используют специальные диагностические тесты. Во время осмотра специалист просит пациента выполнить определенные движения кистью и оценивает, где именно возникает боль. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы заподозрить заболевание. Если картина остается неясной, могут потребоваться дополнительные исследования, например УЗИ.

Женщина держит кисть другой руки в области запястья

Важно учитывать, что боль у основания большого пальца не всегда связана с сухожилиями. Похожие жалобы бывают при артрозе сустава большого пальца и некоторых других проблемах, для которых требуется другое лечение.

Почему болезнь де Кервена часто встречается у молодых мам

У болезни де Кервена даже есть неофициальное название — «запястье мамы». Дело в том, что после рождения ребенка нагрузка на женские руки резко возрастает. Малыша приходится постоянно поднимать, носить, укачивать и перекладывать в кроватку, поэтому с подобной проблемой, как отмечает Андрей Жигало, сталкиваются не только молодые мамы, но и бабушки и няни, которые много времени проводят с ребенком.

Сильнее всего кисти нагружаются, когда малыша поднимают двумя руками и удерживают перед собой на выпрямленных руках. Если к тому же широко расставлять большие пальцы и держать запястья в неудобном положении, многократное повторение таких движений может усиливать боль.

Булат Саетгараев советует молодым мамам обратить внимание на то, как именно они берут малыша на руки:

Если речь идет о грудном ребенке, то при укладывании его в кроватку и подъеме следует полностью подкладывать кисть под ребенка и распределять нагрузку на всю кисть, а не только на область основания большого пальца

Болезнь де Кервена встречается и у людей, которые регулярно работают руками. Например, неприятные ощущения могут возникать при использовании садового инвентаря, занятиях некоторыми видами спорта или выполнении других повторяющихся движений. Но это не означает, что любая однообразная работа обязательно приведет к заболеванию. Кстати, хотя большой палец постоянно задействован при использовании телефона, считать смартфоны одной из главных причин болезни было бы ошибкой. Андрей Жигало обращает внимание, что такая связь встречается нечасто:

Со смартфоном это связано крайне редко, чаще всего причиной является все-таки уход за ребенком <…> Также причиной могут стать какие-то профессиональные нагрузки, связанные с удержанием предмета на выпрямленной руке

Что делать, если болит запястье

Первое, на что стоит обратить внимание, какие именно движения вызывают боль: если неприятные ощущения появляются при захвате предметов или поворотах кисти, желательно временно уменьшить такую нагрузку. Андрей Жигало уточняет, что иногда помогает даже изменение положения руки, например, если держать ребенка или тяжелый предмет под другим углом, нагрузка на болезненную область может стать меньше.

Для временного облегчения симптомов можно использовать холодный компресс, предварительно завернув его в ткань, но если боль сохраняется или возвращается, домашними мерами ограничиваться не следует.

Врач может порекомендовать специальный ортез, который фиксирует запястье и большой палец, помогает уменьшить нагрузку на сухожилия и ограничить болезненные движения (обычный эластичный напульсник для такой задачи не подходит). А еще важно помнить, что нельзя пытаться самостоятельно разрабатывать болезненный палец через силу, потому что интенсивные упражнения и растяжка могут усилить неприятные ощущения.

Композиция из женских рук на светлом фоне

Как лечат болезнь де Кервена и в каких случаях требуется операция

В большинстве случаев болезнь де Кервена лечат без операции, для этого врач может рекомендовать уменьшить нагрузку на кисть, использовать специальный ортез и противовоспалительные препараты. При выборе лечения кистевой хирург учитывает состояние самих сухожилий и окружающих тканей, которое при необходимости можно оценить с помощью УЗИ. Если изменения выражены незначительно, инъекции могут дать хороший результат.


В крайнем случае может потребоваться операция, во время которой хирург рассекает связку, сдавливающую сухожилия, и освобождает пространство для их движения. Как объясняет Булат Саетгараев, вмешательство обычно проводят амбулаторно под местной анестезией, поэтому пациент может вернуться домой в тот же день. При появлении постоянной боли в запястье нужно обратиться к специалисту, чтобы вовремя подобрать лечение и не запустить болезнь.

Модный образ — виджет 290 px

Ольга Белозерова

Редактор

Фото: www.magnific.com
Источник: Клео.ру