Модный образ — мобильный виджет

Кальцитонин — анализ крови и что он означает

Что такое кальцитонин, что он означает. Допустимые погрешности в анализе крови: подготовка к анализу, норма по возрасту, таблица. Когда сдается анализ на уровень кальцитонина.

автор Моника Микаия

Тиреокальцитонин – гормон, который у всех млекопитающих (и у человека в том числе) вырабатывается специфическими клетками щитовидки. Продукт парафолликулярных клеток эндокринной железы отвечает за процессы обмена фосфора и кальция, участвует в поддержании баланса активности отдельных групп многоядерных клеток позвоночных. Как проводится анализ крови на кальцитонин и что означает — узнайте далее.

Гормон и его свойства

Кальцитонин — гормон щитовидки, функции которого многогранны, но все еще не до конца изучены. Некоторые сведения (например, влияние на концентрацию биологически активных веществ в репродуктивной системе мужчин и женщин) пока находятся на уровне предположений, сделанных на основании обнаружения рецептора кальцитонина.

Это пептидный гормон, отнесенный к этой категории на основании химической природы. Список патологических состояний, на которые указывает пониженная или повышенная концентрация, довольно обширен, но при наличии дополнительных диагностических критериев он становится указанием на патологию или подтверждением диагностических догадок.

yandex_ad_1

Человеку без определенного уровня специальных знаний сложно понять, что означает кальцитонин в анализе крови. Основные функции, выполняемые этим гормоном в организме, многочисленны:

  1. Участие в балансе активности остеобластов – молодых клеток костной ткани, синтезирующих матрикс (межклеточное вещество), стимуляция их функциональности и репродукции.
  2. Поддержание равновесия в функциональности остеокластов (клеток, разрушающих аномальные минеральные и хрящевые отложения в костной системе), усиление их активной деятельности по захвату кальция и фосфатов.
  3. Торможение костной резорбции (деструкции костной ткани при их непосредственном участии) за счет угнетения размножения и функциональной активности остеокластов.
  4. Повышение уровня кальция в кровеносном русле с одновременным выведением натрия и мочевой кислоты.
  5. Противовоспалительное действие и снижение выработки желудочного сока.
  6. Стимуляция выработки витамина Д для продуктивного усвоения кальция, поступающего в организм. Этот гормон ускоряет обмен минеральными компонентами в костной ткани.

Кальцитонин служит онкомаркером при некоторых онкологических процессах. Основным признаком патологии служит переизбыток гормона, но и его несоответствие нижней границе – тоже важный критерий в диагностике.

Только онкологией значение уровня пептидного гормона не ограничивается. Что в анализе крови означает кальцитонин, определяется по сложившейся ситуации и клинической картине.

Основные цели проведения исследования

Кальцитонин называют антагонистом паратгормона. Последний производится паращитовидными железами. Он отвечает за такие функции:

  • повышение уровня кальция в кровеносном потоке;
  • влияние на остеокласты и остеобласты;
  • угнетение избыточного синтеза клеток костной ткани.

yandex_ad_2

Кальцитонин, как его противник, отвечает за возвращение кальция из выделений (мочи), активируя одновременно синтез витамина Д, отвечающего за усвоение кальция в организме. Учитывая все эти особенности деятельности, определить, что означает анализ крови на кальцитонин, можно следующим образом:

  • составить впечатление о работе внутренних органов и выставить им определенную оценку;
  • диагностировать медуллярный рак в щитовидной железе еще на ранней стадии;
  • проверить состояние грудных желез, наличие в них патологических процессов;
  • диагностировать нарушения в метаболизме кальция;
  • определить наличие остеопороза, заболеваний костной ткани и переломов;
  • выявить изменения в организме пациента после ятрогенного вмешательства по поводу щитовидки для определения тактики реабилитации.

Основанием для назначения анализа становится наличие тревожных признаков, но врачи уверены в необходимости проведения лабораторного исследования в профилактических целях не реже одного раза в 12 месяцев.

У женщин в период вынашивания ребенка и во время кормления грудью необходимость анализа сомнительна, поскольку уровень гормона повышается по физиологическим показателям. Как только процессы прекращаются, уровень пептидного гормона возвращается к нормальному показателю.

Интересно! Тилорам при коронавирусе – помогает или нет

Норма и патология

Понятие условной нормы отличается по нескольким критериям – возрастным и половым, по использованному методу в производстве анализа. Все это наглядно демонстрирует данные, представленные в таблице ниже.

Категория

Нормальный показатель, зависимость

ИФА

ИХЛА

женщины

Возраст, беременность и лактация, менопауза

0,07–5,0 пг/мг

0–1,46 пмоль/л,

мужчины

Превышение уровня условной нормы из-за неправильной подготовки к сдаче

0,68–8,4 пг/мг

более 1,95 пмоль/л.

дети

Грудничковый период

до 45 пг/мг

По половому признаку, как у взрослых

Высокий уровень кальцитонина может с одинаковой вероятностью указывать на недостаточность почечной функциональности, злокачественную анемию, цирроз печени и опухоль щитовидки. Без учета других лабораторных и аппаратных исследований нельзя говорить о достоверном диагнозе, но можно предполагать, что в организме развивается определенная патология.

Допустимые погрешности

Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно определить, что означает кальцитонин в анализе крови, поскольку у женщин есть норма по возрасту и по физиологическому этапу. Характерный пример – беременность и менопауза.

Даже если он находится на нулевом уровне, это может быть вариантом нормы, но если показатель показывает значительное превышение, и это – не при беременности или лактации, нужно уже беспокоиться. Врачи уверены, что пониженное значение, указываемое в некоторых источниках как безопасное, говорит о необходимости обследования для выявления неполадок в организме.

Пытаясь самостоятельно расшифровать, что же означает исследование на кальцитонин в анализе крови, нужно учитывать и другие нюансы:

  • пониженный уровень – нормальное явление для женщины, вступившей в постменструальный период;
  • превышение показателя может вызываться внутривенным введением Са, гормонозаместительной терапией и перманентным или обильным употреблением спиртных напитков;
  • уровень зависит и от времени суток: если сдавать анализ в районе полудня, это будет повышенный к нормальному ровню показатель;
  • у младенцев на грудном вскармливании повышается концентрация пептидного гормона, поскольку кальций поступает в организм малыша из материнского молока;
  • у детей нет различия в показателях кальцитонина по половому признаку, если исследование проводится по иммунохемилюминесцентной методике;
  • в ИФА есть отдельные нормы для женщин репродуктивного возраста и девочек, мужчин и мальчиков;
  • снижение кальцитонина в период менопаузы – относительная норма, но оно может указывать на развитие остеопороза.
Когда сдавать анализ, решает лечащий врач, у которого на основании физикального обследования и истории болезни появились определенные опасения. Можно сдавать раз в год, в профилактических целях, но для получения достоверных данных нужно правильно подготовиться к лабораторному тестированию.

Подготовка к анализу

Как и в некоторых других случаях, необходимо избегать физических усилий, стрессовых и конфликтных ситуаций, пить спиртное и есть нездоровую пищу как минимум за сутки до процедуры. У мужчин нередко искажение данных наблюдается из-за несоблюдения рекомендаций – употребление накануне спиртного, курение менее чем за 3 часа до забора биоматериала. У женщин детородного возраста может быть некорректный результат, если они не прекратили менее чем за сутки принимать оральные контрацептивы.

Итоги

Кальцитонин – пептидный гормон, в небольшом количестве вырабатываемый щитовидной железой и кишечником. Исследования расшифровываются относительно показателя условной нормы и с учетом других полученных диагностических данных. Превышение нормы может быть вызвано нарушением правил тестирования или патологическими процессами.

Пониженный уровень гормона требует проведения обследования на предмет обнаружения патологических процессов. Есть две методики проведения анализа и у каждой — свои нормативы. Расшифровкой показателей должен заниматься человек с определенными профессиональными знаниями.

Модный образ — виджет Клео.ру

Как правильно принимать БАДы: инструкция от нутрициолога

Готовимся к сезону традиционной нехватки витаминов — узнали у эксперта, как получить пользу, а не навредить организму.

автор Дарья Сизова

Усталость, выпадение волос и плохой сон часто списывают на нехватку витаминов — и начинают принимать БАДы на всякий случай. Но похожие симптомы могут говорить и о других проблемах со здоровьем. Консультант по коррекции веса и психологии пищевового поведения Ольга Баян объясняет, когда нужны добавки, какие анализы стоит сдать и как правильно их принимать.

Как понять, что вам нужны БАДы

Не ориентируйтесь только на ощущения. Если начать «пить что-то от усталости», можно только замаскировать настоящую причину — это усложняет диагностику.

Обращайте внимание на три фактора.

  1. Рацион. Если вы едите мало рыбы, овощей и бобовых, сидите на жесткой диете, отказываетесь от мяса или молочных продуктов, могут появиться дефициты.
  2. Группы риска. В нее входят беременные и планирующие беременность (потенциальная нехватка фолиевой кислоты), веганы (витамина B12), женщины с обильными менструациями (железа), люди старше 50–60 лет, те, кто долго принимает метформин или препараты, снижающие кислотность желудка (у них чаще не хватает B12), жители северных широт, которые мало бывают на солнце (витамин D).
  3. Анализы. Только они подтверждают дефицит.

Можно ли подобрать БАДы самостоятельно 

Есть два аргумента против самостоятельного назначения. БАД — это не лекарство, и требования к его качеству обычно мягче. По данным исследования в NEJM (2015), в США из-за побочных эффектов добавок за неотложной помощью ежегодно обращаются около 23 тысяч человек. 

Второй аргумент — «натуральное» не значит безопасное. Например, экстракт зеленого чая в высоких дозах может повредить печень, а зверобой снижает действие многих лекарств.

Когда нужно обращаться к врачу

  • Вы принимаете рецептурные препараты, особенно антикоагулянты, гормоны щитовидной железы, антидепрессанты, оральные контрацептивы, препараты от давления и диабета.
  • Вы беременны, кормите грудью или планируете беременность.
  • У вас есть хронические болезни печени, почек, щитовидной железы.
  • Вам предстоит операция.
  • Вы считаете, что вам нужно принимать железо: избыток опасен, а причину нехватки нужно выяснить перед началом приема.

Какие анализы нужно сдать перед приемом БАДов 

Универсального «чекапа на витамины» нет. Сдавать все подряд дорого и бессмысленно: неверная интерпретация результатов может привести к ненужным назначениям. Нужно выбирать анализы, ориентируясь на задачу и риски.

Оправданный базовый набор

  • Общий анализ крови;
  • ферритин (запасы железа) — для женщин детородного возраста и при усталости вместе с сывороточным железом и трансферрином. Ферритин нужно оценивать вместе с С-реактивным белком: при воспалении он бывает ложно нормальным;
  • витамин B12 — при подозрении на дефицит лучше вместе с гомоцистеином или метилмалоновой кислотой). Нужен веганам, людям старше 50 лет, тем, кто принимает метформин или препараты, снижающие кислотность;
  • 25(OH)D (витамин D) — людям из групп риска;
  • ТТГ — если есть жалобы на усталость, изменения веса, выпадение волос.

Как правильно принимать БАДы: в какое время, до или после еды

Жирорастворимые витамины (D, E, K, A) и омега-3 

Лучше принимать во время самого сытного приема пищи с продуктами, в которых есть жиры. В исследовании Mulligan и Licata (2010) у людей, которые принимали витамин D во время основного приема пищи, его уровень в крови  вырос в среднем примерно на 50%.

Железо 

Лучше всасывается натощак или вместе с витамином C, хуже — с чаем, кофе, молочными продуктами и кальцием. Если железо вызывает тошноту, его можно пить с легкой едой.

Магний 

Принимайте вечером. Формы «цитрат» и «глицинат» мягче для кишечника, чем оксид.

Витамины группы B 

Лучше пить в первой половине дня.

Что нельзя сочетать (или стоит пить в разное время)

  • Кальций, железо, цинк и магний (с перерывом в 2 часа или дольше).
  • Гормоны щитовидной железы (левотироксин) не принимать с кальцием, железом и магнием (перерыв — минимум на 4 часа). 
  • Витамин K, а также высокие дозы омега-3, гинкго и чеснока в капсулах опасно сочетать с антикоагулянтами (варфарином и другими) — меняется свертываемость крови.
  • Зверобой ослабляет действие оральных контрацептивов, некоторых антидепрессантов, антикоагулянтов и многих других препаратов. Вместе с антидепрессантами группы СИОЗС он может вызвать серотониновый синдром.
  • Кальций, железо и магний снижают всасывание некоторых антибиотиков (тетрациклинов и фторхинолонов).
  • Калий плохо сочетается с препаратами от давления, сохраняющие калий.

Как долго можно принимать БАДы и когда нужно делать перерыв

Правило «месяц пьем, месяц отдыхаем» — это миф, который появился из инструкций к БАДам. В реальности срок зависит от целей.

Если нужно восполнить дефицит, пейте БАД, пока показатель не придет в норму. Для железа это обычно 3 месяца и больше, для витамина D — 2–3 месяца. Затем нужно сдать повторный анализ и либо остановиться, либо перейти на поддерживающую дозу.

Если причина дефицита постоянная (веганство и B12, долгий прием метформина, зима в северных широтах и витамин D), поддерживающий прием может быть длительным. Перерыв ничего не даст, дефицит вернется.

Риск возникает не из-за времени, а из-за дозировки. Жирорастворимые витамины (A, D, E, K), железо, селен, цинк и витамин B6 накапливаются, и при избытке развиваются токсические эффекты. Например, в 2023 году EFSA снизило безопасный верхний предел для витамина B6 до 12 мг в сутки, потому что при длительном приеме высоких доз развивается поражение нервов (онемение и покалывание в руках и ногах). При этом в некоторых добавках содержится 50- 100 мг, норма по В12 в России — 9 мкг в сутки для взрослого человека, а в аптеках продается много препаратов с дозировкой  500-1000 мкг.

Как понять, что БАДы работают

Главный критерий — анализы. Если показатель вырос, значит добавка работает. Субъективное ощущение, что вам стало лучше, может обманывать — это может быть эффект плацебо или сказываются изменения внешних факторов (вы стали лучше спать или снизилась нагрузка). 

Если в анализах ничего не изменилось, стоит найти причину:  неподходящая форма, неправильный прием, проблема с всасыванием, продолжающиеся потери (например, кровопотеря при дефиците железа).

Какие побочные эффекты могут возникнуть

  • Тошнота, запор или темный стул от железа;
  • послабление от магния и витамина C;
  • отрыжка «рыбой» от омега-3;
  • высыпания и зуд — могут быть вызваны аллергией на компоненты, в том числе на растительные экстракты;
  • покалывание и онемение в конечностях — возможная передозировка B6;
  • высыпания — иногда возникают от высоких доз B12 и биотина;
  • жажда, тошнота, слабость, повышение кальция в крови — эти симптомы свидетельствуют об избытке витамина D.

При сердцебиении, желтушности кожи или глаз, темной моче, выраженной слабости, сыпи или отеках нужно сразу прекратить прием и обратиться к врачу.

Модный образ — виджет 290 px

Дарья Сизова

Фото: все — www.magnific.com
Источник: Клео.ру