Группа риска по коронавирусу

Группа риска по коронавирусу от Минздрава и Роспотребнадзора, кто относится, какие заболевания представляют наибольшую опасность. Причины включения отдельных болезней в этот список.

автор Моника Микаия

Ввиду продолжающегося распространения патогена SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19, Минздрав совместно с Роспотребнадзором утвердил группу риска по коронавирусу. Узнаем, какие категории граждан она включает.

Список Минздрава и Роспотребнадзора

Представители обоих ведомств совместно сформировали список тех, кто относится к группе риска по коронавирусу. Как оказалось, в нее вошли не только пожилые граждане. Также к данной категории отнесены ВИЧ-инфицированные, люди, которые перенесли трансплантацию органов, лица с онкологическими и аутоиммунными болезнями, а также обладатели хронических патологий, таких как бронхиальная астма и сахарный диабет.

Также особые меры предосторожности должны предпринимать люди с сердечно-сосудистыми болезнями, страдающие ожирением. Людям из группы риска приходится особенно сложно при заражении COVID-19, так как их организм и так отягощен уже имеющимися патологиями.

yandex_ad_1

Несмотря на наличие риска для указанных категорий граждан, специалисты Минздрава и Роспотребнадзора порекомендовали максимально ограничить выход из дома именно пожилым людям.

Специалисты говорят о том, что даже при посещении престарелых граждан родственниками следует ограничить дистанцию во время общения, а также свести к минимуму любые объятия и прикосновения, в том числе избегать рукопожатий. Получается, что в любом случае больше всего COVID-19 опасен для людей, перешагнувших возраст в 60 лет. Рассмотрим каждую категорию из группы риска по отдельности.

Пожилые люди

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что 95% летальных случаев приходится на больных старше 60 лет. Причем риск присоединения осложнений повышается по мере увеличения возраста больного. Такая ситуация с престарелыми гражданами объясняется снижением у них иммунитета.

Так называемых Т-лимфоцитов в крови при контакте с коронавирусом становится слишком мало, из-за чего иммунитет нередко даже не распознает в патогенном вирусе опасный элемент. Кроме того, негативно сказываются дегенеративные явления в органах и тканях. За жизнь у среднестатистического пожилого россиянина может накопиться немало соматических болезней, что также вносит свой неблагоприятный «вклад» в прогноз.

Люди с бронхиальной астмой и прочими патологиями дыхания

Говоря о том, какие заболевания особенно опасны, стоило бы указать, в первую очередь, на патологии органов дыхания. Бронхолегочная система особенно уязвима перед новым патогенным вирусом. Поначалу он атакует верхние дыхательные пути, а именно нос и глотку.

Из-за того, что COVID-19 передается воздушно-капельным путем, она представляет особую опасность. Первые дни вирус живет в эпителии верхних дыхательных путей, но затем постепенно опускается вниз. Сначала человек испытывает заложенность носа, но даже это может спровоцировать неблагоприятные ситуации у людей с бронхиальной астмой и другими недугами.

include_poll4880

Если человек испытывает одышку из-за заложенности носа, у него могут обостриться признаки бронхиальной астмы. Это благоприятствует возможному присоединению легочной недостаточности и воспалительных явлений.

Другой опасный недуг, который заслуживает особого внимания при коронавирусе, это обструкция бронхов. ХОБЛ в основном встречается у курильщиков. В случае с обструктивными явлениями понижается иммунитет, из-за чего у человека довольно быстро может развиться коронавирусная пневмония.

yandex_ad_2

Хронический бронхит, даже при условии, что нет обструкции, может также представлять неблагоприятную в плане прогноза коронавируса болезнь.

Сердечно-сосудистые патологии

Контакт с коронавирусом в организме может приводить к повреждению сосудистой стенки. Уменьшается также микроциркуляция, из-за чего появляется ишемия тканей и недостаток кислорода в них. Особенно страдают от таких явлений головной мозг и сердце.

Застойные явления могут привести к различным осложнениям, таким как тромбоз и тромбоэмболия. Снизить сопротивляемость перед COVID-19 способны также сложные формы сердечно-сосудистых болезней, артериальная гипертензия.

При поражении почек

Пациенты, у которых имеется поражение почек, практически всегда отличаются слабым иммунитетом. При попадании в организм SARS-CoV-2 может действовать одновременно в нескольких направлениях. Он способен повреждать дыхательную систему, вместе с тем распространяться по остальным органам и тканям, вовлекая их в патологический процесс. Не становятся исключением и почки.

Сахарный диабет

На фоне дефицита инсулина, который блокируется коронавирусом, у диабетиков могут наблюдаться неблагоприятные явления с обострением характерных симптомов. Повреждаются клетки поджелудочной железы.

Одновременно с этим увеличивается показатель глюкозы в крови. По этой причине людям с сахарным диабетом следует особенно беречь себя и соблюдать меры индивидуальной защиты, чтобы не заразиться.

Патологии печени

Речь идет, главным образом, о людях с гепатитом и циррозом, так как печень выступает основным из естественных фильтров организма. Через нее проходят любые патогенные организмы, с которыми контактирует человек.

Если этот орган имеет патологические очаги воспаления, то SARS-CoV-2 без проблем проникает в него и начинает его разрушать. Из-за того, что печень имеет своеобразный кровоток, при ее повреждении может наблюдаться поражение сердца, так как нарушается еще и общий кровоток в организме.

Различные опухоли

Борьба с онкологическими болезнями требует затрат сил от человека, поэтому, когда присоединяется коронавирус, может наблюдаться усугубление ситуации. Атипичные клетки как будто «помогают» патогенному микроорганизму внедряться в ткани. Тот, в свою очередь, стимулирует рост опухолей из-за понижения иммунитета.

Создают опасность и аутоиммунные болезни. Это особое состояние, при котором собственные защитные клетки распознают родные ткани в качестве чужеродных и враждебных объектов. Они их атакуют и постепенно разрушают.

Примеры аутоиммунных болезней — красная волчанка, псориаз, ревматоидный артрит, склеродермия и рассеянный склероз. Обычно для лечения таких патологий используются препараты из группы иммунодепрессантов. Они известны тем, что подавляют иммунитет человека. Получается своего рода замкнутый круг, так как чтобы справиться с аутоиммунной болезнью, требуется угнетение иммунитета, а это, в свою очередь, делает организм уязвимым перед любыми респираторными инфекциями.

Дополнительные факторы риска

Основные провоцирующие факторы включают хронические патологии и возраст старше 60 лет. Но существуют и другие особенности, присутствие которых может привести к заражению. К ним можно отнести хронический алкоголизм, табакокурение, которые угнетают иммунитет и помогают любым патогенам без проблем проникать в органы и ткани.

На втором месте после вредных привычек можно было бы разместить профессиональную деятельность медицинских работников. Особенно подвергают себя опасности медики в так называемой красной зоне. В случае с коронавирусом определить дозу инфицирования не представляется возможным. Патогенетические средства на сегодняшний день отсутствуют. Что касается профилактики, то соответствующие мероприятия ограничены.

Рискуют также люди, у которых есть дети и внуки, нередко переносящие коронавирус в скрытой форме. Нельзя не сказать и про социальные и экономические особенности общества, в котором приходится существовать человеку. К тому же важное значение имеет то, насколько тот или иной субъект способен взять ответственность за свое здоровье и безопасность. Для России указанные особенности нередко представляют собой уязвимые области.

Итоги

  1. Группу риска по коронавирусу составляют, согласно мнению Минздрава и Роспотребнадзора, пожилые граждане старше 60 лет, люди с хроническими патологиями, а также ВИЧ-инфицированные и граждане, перенесшие трансплантацию органов.
  2. Любые состояния, приводящие к угнетению иммунитета, можно считать источником потенциальных проблем в период пандемии.
  3. К дополнительным факторам риска можно отнести пристрастие к алкоголю, табакокурение. Они негативно сказываются не только на иммунитете, но и на состоянии нижних дыхательных путей.
Модный образ — виджет Клео.ру

Большой палец — большие проблемы: как распознать болезнь де Кервена

Этот недуг может возникнуть даже без травмы или чрезмерной нагрузки.

автор Ольга Белозерова

Цветная иллюстрация с жестами рук

Неприятные ощущения в запястье, которые появляются при попытке открыть банку, поднять ребенка или просто повернуть кисть, могут быть признаком болезни де Кервена. С этим заболеванием часто сталкиваются молодые мамы, хотя от него не застрахован никто. Вместе с кистевыми хирургами разбираемся, почему возникает такая боль, как ее распознать и можно ли обойтись без операции.

Что такое болезнь де Кервена и почему она возникает

Большой палец участвует практически во всех повседневных действиях: от набора сообщений на телефоне до приготовления ужина. За его движения отвечают в том числе сухожилия, которые в области запястья проходят через специальный узкий канал — в норме они свободно скользят внутри него, но при болезни де Кервена этот процесс нарушается.

Как объясняет Булат Саетгараев, кистевой хирург, член Российского общества кистевых хирургов, специалист клиники «АН-НУР» в Казани, при заболевании происходит воспаление оболочек сухожилий, они увеличиваются в объеме и сухожилиям становится тесно в своем канале — они начинают испытывать давление, и движения большого пальца вызывают боль.

Как распознать болезнь де Кервена

Главный симптом — боль со стороны большого пальца, ближе к запястью. Сначала она может беспокоить только при определенных движениях, например, когда человек берет тяжелую сумку, поворачивает ключ в замке или пытается открыть тугую крышку.

Руководитель Центра хирургии кисти Клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной, кандидат медицинских наук Андрей Жигало уточняет, что болезнь обычно развивается постепенно, и в этом заключается одно из ее отличий от обычного растяжения или перенапряжения руки. Сначала неприятные ощущения возникают только при нагрузке и проходят после отдыха, но со временем боль может стать постоянной и беспокоить даже тогда, когда большой палец совершенно неподвижен.

Боль также может распространяться вверх по предплечью, а в области запястья иногда появляется небольшая припухлость. Некоторые пациенты замечают щелчки или ощущение, будто большой палец за что-то цепляется при движении, однако похожие симптомы встречаются и при других заболеваниях кисти, поэтому самостоятельно ставить себе диагноз не стоит. Для выявления болезни де Кервена врачи используют специальные диагностические тесты. Во время осмотра специалист просит пациента выполнить определенные движения кистью и оценивает, где именно возникает боль. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы заподозрить заболевание. Если картина остается неясной, могут потребоваться дополнительные исследования, например УЗИ.

Женщина держит кисть другой руки в области запястья

Важно учитывать, что боль у основания большого пальца не всегда связана с сухожилиями. Похожие жалобы бывают при артрозе сустава большого пальца и некоторых других проблемах, для которых требуется другое лечение.

Почему болезнь де Кервена часто встречается у молодых мам

У болезни де Кервена даже есть неофициальное название — «запястье мамы». Дело в том, что после рождения ребенка нагрузка на женские руки резко возрастает. Малыша приходится постоянно поднимать, носить, укачивать и перекладывать в кроватку, поэтому с подобной проблемой, как отмечает Андрей Жигало, сталкиваются не только молодые мамы, но и бабушки и няни, которые много времени проводят с ребенком.

Сильнее всего кисти нагружаются, когда малыша поднимают двумя руками и удерживают перед собой на выпрямленных руках. Если к тому же широко расставлять большие пальцы и держать запястья в неудобном положении, многократное повторение таких движений может усиливать боль.

Булат Саетгараев советует молодым мамам обратить внимание на то, как именно они берут малыша на руки:

Если речь идет о грудном ребенке, то при укладывании его в кроватку и подъеме следует полностью подкладывать кисть под ребенка и распределять нагрузку на всю кисть, а не только на область основания большого пальца

Болезнь де Кервена встречается и у людей, которые регулярно работают руками. Например, неприятные ощущения могут возникать при использовании садового инвентаря, занятиях некоторыми видами спорта или выполнении других повторяющихся движений. Но это не означает, что любая однообразная работа обязательно приведет к заболеванию. Кстати, хотя большой палец постоянно задействован при использовании телефона, считать смартфоны одной из главных причин болезни было бы ошибкой. Андрей Жигало обращает внимание, что такая связь встречается нечасто:

Со смартфоном это связано крайне редко, чаще всего причиной является все-таки уход за ребенком <…> Также причиной могут стать какие-то профессиональные нагрузки, связанные с удержанием предмета на выпрямленной руке

Что делать, если болит запястье

Первое, на что стоит обратить внимание, какие именно движения вызывают боль: если неприятные ощущения появляются при захвате предметов или поворотах кисти, желательно временно уменьшить такую нагрузку. Андрей Жигало уточняет, что иногда помогает даже изменение положения руки, например, если держать ребенка или тяжелый предмет под другим углом, нагрузка на болезненную область может стать меньше.

Для временного облегчения симптомов можно использовать холодный компресс, предварительно завернув его в ткань, но если боль сохраняется или возвращается, домашними мерами ограничиваться не следует.

Врач может порекомендовать специальный ортез, который фиксирует запястье и большой палец, помогает уменьшить нагрузку на сухожилия и ограничить болезненные движения (обычный эластичный напульсник для такой задачи не подходит). А еще важно помнить, что нельзя пытаться самостоятельно разрабатывать болезненный палец через силу, потому что интенсивные упражнения и растяжка могут усилить неприятные ощущения.

Композиция из женских рук на светлом фоне

Как лечат болезнь де Кервена и в каких случаях требуется операция

В большинстве случаев болезнь де Кервена лечат без операции, для этого врач может рекомендовать уменьшить нагрузку на кисть, использовать специальный ортез и противовоспалительные препараты. При выборе лечения кистевой хирург учитывает состояние самих сухожилий и окружающих тканей, которое при необходимости можно оценить с помощью УЗИ. Если изменения выражены незначительно, инъекции могут дать хороший результат.


В крайнем случае может потребоваться операция, во время которой хирург рассекает связку, сдавливающую сухожилия, и освобождает пространство для их движения. Как объясняет Булат Саетгараев, вмешательство обычно проводят амбулаторно под местной анестезией, поэтому пациент может вернуться домой в тот же день. При появлении постоянной боли в запястье нужно обратиться к специалисту, чтобы вовремя подобрать лечение и не запустить болезнь.

Модный образ — виджет 290 px

Ольга Белозерова

Редактор

Фото: www.magnific.com
Источник: Клео.ру