Во сне мышцы верхних дыхательных путей расслабляются, просвет становится уже, а мягкие ткани начинают вибрировать при прохождении воздуха — во многих случаях это вариант нормы.

Но регулярный громкий храп иногда бывает одним из признаков обструктивного апноэ сна — состояния, при котором дыхательные пути во сне периодически перекрываются. Разбираемся, когда стоит поменять позу, а когда нужно лечение.

Дыхание во сне — нет ли апноэ

Первое, что стоит проверить при регулярном храпе, — как именно человек дышит во сне. Особенно если партнер замечает остановки дыхания, резкие всхрапывания или эпизоды удушья. Другие «звоночки» — выраженная сонливость днем, постоянная усталость и проблемы с концентрацией.

Если наблюдаете такие симптомы, стоит пройти специальное исследование сна — полисомнографию или домашний тест на апноэ сна, в зависимости от анамнеза. После расшифровки результатов врач определит, нужно ли лечение. При апноэ это может быть CPAP-терапия, специальная капа или, в отдельных случаях, хирургическое вмешательство.

Нос — свободно ли вы дышите

Постоянная заложенность носа может усиливать храп. Возможные причины — аллергический ринит, воспаление слизистой, искривление перегородки и другие состояния, которые затрудняют прохождение воздуха.

Если днем вы тоже часто дышите ртом или регулярно пользуетесь сосудосуживающими средствами, стоит провериться у ЛОР-врача. На приеме врач осмотрит нос и рот и оценит, есть ли анатомические или другие препятствия для нормального дыхания.

Верхние дыхательные пути — нет ли анатомической причины

На ширину дыхательных путей влияют не только нос, но и язык, мягкое небо, миндалины, нижняя челюсть и другие структуры глотки. У некоторых людей причиной становятся увеличенные миндалины или особенности строения челюсти и верхних дыхательных путей.

Вес и окружность шеи

Избыточный вес повышает вероятность храпа и обструктивного апноэ: дополнительные ткани в области шеи могут способствовать сужению верхних дыхательных путей. Во время обследования стоит учитывать не только массу тела и ИМТ, но и окружность шеи, строение лица и челюсти и другие факторы риска.

Давление

Повышенное давление само по себе не вызывает храп, но может быть связано с обструктивным апноэ сна. Нелеченное апноэ повышает риск гипертонии и других сердечно-сосудистых проблем.

Если храп сочетается с остановками дыхания во сне, выраженной сонливостью днем или уже диагностированной гипертонией, обследование на апноэ особенно важно.

Как вы спите

Храп может зависеть от положения тела. У некоторых людей он становится заметно сильнее, когда они спят на спине: язык и мягкие ткани смещаются назад и дополнительно сужают дыхательные пути.

Отслеживайте, происходит ли это каждую ночь или только в определенном положении. Если храп практически исчезает при сне на боку, об этом тоже стоит рассказать врачу.

Что вы принимаете перед сном

Алкоголь и некоторые седативные препараты могут усиливать храп, поскольку расслабляют мышцы верхних дыхательных путей. В результате пути сильнее сужаются во время сна. Назначенные препараты самостоятельно отменять не нужно — заменить терапию может только врач.