Сама не пройдет: почему тревожность нужно лечить?

Эксперт объяснил разницу между психологами, психиатрами и психотерапевтами.

автор Евгений Елисеев

Тревожность – один из главных недугов современности. Каждый год число людей, страдающих тревожными расстройствами, растет. В России проблема находится на довольно высоком уровне. Косвенно об этом свидетельствует и рост продаж противотревожных лекарственных средств. По данным компании AlphaRM, продажи препаратов этой группы за одиннадцать месяцев 2024 выросли на 15% по сравнению с 2023 годом. Наиболее популярным препаратом среди россиян является Тералиджен (38,5%), причем за последние два года объемы его продаж выросли на 45%. На втором и третьем местах по продажам находятся Грандаксин (22,7%) и Хлорпротиксен (12,6%) соответственно. Основными поводами для возникновения тревоги являются экономические и социальные изменения, а также другие негативные внешние воздействия.

О том, что такое тревожные расстройства и когда стоит с ними обращаться к специалисту, рассказывает Юрий Сиволап, профессор кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии РУДН.

Фото: Freepik.com

Тревога определяется как неприятное эмоциональное переживание с острым ощущением неопределенности, ожиданием нежелательных или даже опасных событий, чувствами беспокойства и неуверенности в себе. Это состояние часто не имеет видимых причин и может сопровождаться различными симптомами, в том числе:

  • сильным потоотделением;
  • ознобом;
  • сердцебиением;
  • дрожью в теле и конечностях;
  • слабостью;
  • потемнением в глазах и ощущением близкого обморока.

Регулярное возникновение тревоги рассматривается в качестве тревожного расстройства, проявляющегося тремя основными формами:

  • генерализованным тревожным расстройством,
  • паническим расстройством,
  • социальным тревожным расстройством.

Фото: Freepik.com / @jcomp

У людей с тревожными расстройствами часто нарушаются сон и аппетит, они стараются избегать мест, где может ухудшиться их состояние.

После серьезной психической травмы у тревожных по характеру людей могут появиться навязчивости и особые ритуалы, с помощью которых человек пытается преодолеть тревогу и страх, в том числе за близких людей, – такое состояние называется обсессивно-компульсивным расстройством.

Постоянная или часто возникающая тревога может указывать на проблемы с ментальным здоровьем. Их нужно решать с профильными специалистами. В некоторых случаях может быть комплексный подход, когда в лечении принимают участие сразу несколько специалистов.

  • Неврологи сфокусированы на диагностике и лечении нервной системы.
  • Психологи – это специалисты, в задачи которых входит общая оценка душевного состояния человека, скрининг (поиск) возможных психических расстройств, первичная и предположительная диагностика этих расстройств на основании специальных психологических тестов и клинических шкал, а также психологическая поддержка и психотерапия.
  • Психиатры – врачи, которые специализируются на диагностике и лечении психических расстройств различной степени тяжести (от легких неврозов до серьезных форм шизофрении) как с помощью фармакологических (лекарственных) средств, так и с помощью психотерапии.
  • Психотерапевты – врачи, занимающиеся преимущественно нетяжелыми (пограничными) психическими расстройствами, к которым относятся, например, тревога и умеренные проявления депрессии. При оказании помощи своим пациентам они не применяют лекарственные средства, а используют исключительно методы психотерапии.

Фото: Freepik.com / @yanalya

Обращение к психиатру также естественно, как лечение у гинеколога, терапевта, и оно не должно вызывать ощущение страха или стыда.

Важной тенденцией современной психиатрии служит уход от задевающих самолюбие, пугающих и стигматизирующих определений, таких как «припадок», «олигофрения», «умственная отсталость», «истерия» и других этически неприемлемых в наши дни понятий, которые заменяются более нейтральными и лишенными оскорбительного звучания современными эквивалентами.

В нашей стране открываются новые институты, клиники и центры, повышается доступность приема специалистов в вопросах ментального здоровья. И сегодня это действенный способ изменить качество жизни и избавиться от бремени тревоги.

Ученые назвали признаки зависимости от тренировок

Новый обзор показал, чем спортивная дисциплина отличается от компульсивного поведения.

автор Евгений Елисеев

Ученые выяснили, какие признаки указывают на зависимость от тренировок.

Регулярные занятия спортом, строгий график и высокая нагрузка сами по себе не указывают на расстройство. Человек может ежедневно выполнять упражнения, готовиться к соревнованиям или следовать жесткой программе, сохраняя контроль над своим поведением.

Международная группа ученых изучила результаты исследований за последние полвека и пришла к выводу, что зависимость от тренировок существует, однако ее распространенность часто завышают. Обзор охватил причины такого поведения, способы оценки, сопутствующие расстройства, последствия для здоровья и возможные методы помощи.

Как рассказывает Ridlife.ru, авторы называют главной проблемой отсутствие общепринятых диагностических критериев. Зависимость от физических нагрузок пока не включена в список психических расстройств и Международную классификацию болезней. При этом исследователи используют более 30 опросников, многие из которых фиксируют лишь возможный риск.

Высокий результат такого теста может отражать спортивную увлеченность, перфекционизм, дисциплину или подготовку профессионального атлета. Поэтому зависимость от тренировок нельзя определять только по числу занятий, их продолжительности или интенсивности.

Ключевым признаком ученые считают потерю контроля, при которой тренировки продолжаются вопреки заметному физическому, психологическому или социальному ущербу. Среди тревожных сигналов исследователи перечисляют занятия через боль и травму, раздражительность или чувство вины при пропуске, постоянное увеличение нагрузки и неспособность сократить тренировочный объем.

Кроме того, человек может регулярно жертвовать отдыхом, работой, учебой, отношениями и другими интересами ради очередного посещения зала. В некоторых случаях физическая активность используется для временного облегчения тревоги, стресса или подавленного настроения, после чего потребность в нагрузке вновь усиливается.

Оценки распространенности проблемы сильно различаются. В отдельных исследованиях риск фиксировали у 3–42% физически активных людей, однако речь шла о результатах скрининга, а не о подтвержденном диагнозе. В одном из рассмотренных обзоров повышенные показатели чаще встречались у представителей видов спорта на выносливость, реже — у участников командных дисциплин, фитнеса и спортсменов, практикующих силовые виды спорта.

Однако авторы научной работы полагают, что истинные случаи встречаются значительно реже. Даже показатель в 0,5% от числа регулярно тренирующихся людей, по их мнению, означал бы большое количество пациентов, которым необходима профессиональная помощь.

Зависимость от тренировок нередко сочетается с расстройствами пищевого поведения, тревогой, депрессией, обсессивно-компульсивными симптомами и нарушенным восприятием собственного тела. В то же время ученые пока не могут однозначно определить, выступает ли чрезмерная физическая активность самостоятельным расстройством или симптомом другой психологической проблемы.

Специального лечения с доказанной эффективностью пока нет, поскольку контролируемые клинические испытания почти не проводились. В качестве возможных подходов рассматриваются психообразование, когнитивно-поведенческая терапия, работа с иррациональными установками и постепенное восстановление контроля над нагрузкой.

Для профилактики исследователи советуют заранее планировать дни восстановления, учитывать самочувствие и оценивать влияние спорта на остальные сферы жизни. Таким образом, поводом для беспокойства служит не частота посещения зала, а невозможность остановиться даже при боли, травмах, эмоциональном истощении и конфликтах с близкими.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Фото: все — www.magnific.com
Источник: akjournals.com