Антитела к коронавирусу и расшифровка результатов анализа

Что собой представляют антитела к коронавирусу и чем отличаются? В статье рассмотрим интерпретацию данных, какой анализ и что показывает, как проводится расшифровка результатов- какова норма и что такое коэффициент позитивности.

автор Моника Микаия

Анализ на антитела к коронавирусу покажет наличие болезни в организме в настоящее время или ранее, а также степень развития иммунного ответа. Попробуем провести расшифровку анализа самостоятельно, но это не отменяет необходимость обращения к специалистам.

Иммуноглобулины

Антитела (иммуноглобулины) – соединения белка, которые немедленно вырабатываются в человеческом организме, если иммунная система не сумела распознать любой попавший в него чужеродный элемент:

  1. Это – мощное оружие иммунитета, которое способно выполнять сразу несколько функций: идентифицировать потенциального агрессора, создать особый защитный механизм и уничтожить патоген.
  2. Защитный механизм неизбежно вступает в действие, и это происходит независимо от происхождения (эндогенного или экзогенного), формы и вида. Это в равной степени могут быть бактерии, вирусы, токсины, металлы и безобидные частицы, вступившие в реакцию с природным соединением, свободно циркулирующим в первозданном виде.
  3. В биохимии под антителами подразумевают любое образованное иммунной системой соединение, способное соединиться с антигеном особым образом и с определенными целями. Иммуноглобулины появляются только при условии наличия антигенов. Особенные соединения базируются на поверхности В-лимфоцитов. При необходимости они выступают в антигенсвязывающей функции или помогают выполнять эффекторную функцию (вызывая иммунный ответ). У них есть способность распознать патоген, связавшись с идентификаторным фрагментом (эпитопом агрессивного пришельца).
  4. Антитела к коронавирусу вырабатываются в стандартных 5 видах (каждый иммуноглобулин состоит из четырех цепей, каждый отвечает только за свои обязанности: обнаружение присутствия, идентификацию, мобилизацию защитных сил).
  5. Анализ позволяет определить активность каждого вида на конкретном этапе проведения тестирования. Его слабое место – вероятность ошибок иммунной системы. Она может принимать за чужеродные элементы собственные клетки или соединения. Есть аутоиммунные болезни, при которых это происходит постоянно.

yandex_ad_1

Расшифровка результатов анализа крови на антитела зависит от вида клеток, в которых проводится тестирование (качественного или количественного, ИФА или ИХА).

Количественный – иммуноферментный анализ проводится достаточно долго и не относится к дешевым. Зато его достоверность близка к 100%. Качественный – иммунохроматографический, дает 3 варианта ответов: положительный, отрицательный и сомнительный, который необходимо проверить дополнительными исследованиями.

include_poll4512

Что позволяет выявить

Проведение анализа имеет цель выявить изотип иммуноглобулина. В организме человека их насчитывают 9 и различить их довольно просто:

  • по величине;
  • заряду;
  • последовательности соединения;
  • содержанию углеводов.

В норме они тоже есть у человека, и в этом состоянии делятся на такие виды:

  • естественные (выработанные организмом самостоятельно, после перенесенной атаки патогенного агента);
  • приобретенные – полученные в результате произведенной прививки.

Это позволяет создать у человека иммунитет без того, чтобы он переносил распространенные инфекционные болезни.

Норма содержания антител вариабельна и зависит от принадлежности к одному из 5 основных видов:

  1. Ig G – наиболее распространенный, который считается замедленной аллергической реакцией, всегда присутствующий в кровеносном русле, основной ответ иммунной системы. Его должно быть не менее 2/3 от общего выявленного количества антител.
  2. Ig A – есть сывороточный и секреторный. Первый вырабатывается в основном в лимфоузлах и селезенке, второй – в дыхательных или кишечных слизистых. Но в интерпретации анализа редко учитывается, поэтому его определением занимаются не все лаборатории. Это не только из-за недостаточности данных, но и потому, что эти иммуноглобулины исчезают, как только появляются антитела класса М.
  3. Ig M – проявляется уже на 5-й день заболевания. Эти антитела к коронавирусу достигают максимальной концентрации, начиная с 7-го дня старта заболевания. Поэтому тест рекомендовано сдавать на 7-10-й день после появления симптоматики или подозрений на наличие.
  4. Ig D – немногочисленный вид, проявляющийся при хронических процессах. Он может присутствовать в анализе только при условии наличия в организме застарелых заболеваний или миеломной болезни.
  5. Ig E – вырабатывается в бронхах и в коже, но продолжительность его действия – только 2 дня, поэтому его практически не учитывают в расшифровке результатов, хотя именно этот иммунный ответ всегда следует на агрессивную инфекцию. Но при бессимптомном ковиде практически невозможно взять анализ именно в этот двухдневный срок.

Анализ крови на антитела позволяет путем проведенного тестирования увидеть и примерно подсчитать количество единиц и активность каждого класса иммуноглобулинов. Так удается определить сбой в иммунитете или вид патогенного агента. Это знание достоверно, поскольку основано на абсолютно точных данных, которые касаются:

yandex_ad_2

  • продолжительности жизни иммуноглобулина;
  • времени его активизации;
  • типе патогена.

Интерпретация данных

ИФА – один из основных методов диагностики в период пандемии, позволяющий определить три самых важных показателя: присутствие (или отсутствие) совершенно определенного вида патогенного агента в организме, его количество и активность, срок пребывания в конкретном организме.

Расхождения с нормой – не только информация о болезни, но и определение эффективной тактики лечения на основании данных о концентрации иммуноглобулинов определенного вида. Человек непосвященный тоже может читать результаты проведенного анализа, если знает показатели нормы и характеристику каждого иммуноглобулина, тем более что при исследовании на Ковид-19 имеют значение только два типа: Ig M и Ig G.

В таблице представлены исходники, по которым можно составить примерное представление о своем состоянии (по данным Департамента здравоохранения Москвы):

Ig M

Ig G

Значение цифровых показателей

Менее 1

менее 10

Нет антител к коронавирусу, не было контакта с инфекцией.

1-2

менее 10

Сомнительно, возможно наличие патогена в организме.

2

менее 10

Начальная стадия или бессимптомное протекание.

Менее 2

От 10 и более

Заболевание перенесено или пациент на стадии выздоровления.

Более 1

Больше или равно 10

Сомнительный результат, необходимо через неделю повторное тестирование.

 

Ig G в наличии может говорить об активной стадии, периоде выздоровления, бессимптомном течении и об уже перенесенном заболевании. Но присутствие Ig M вносит уточнения в расшифровку субклинической картины.

Коэффициент позитивности, который именуется соотношением оптической плотности имеющегося биоматериала к предельному уровню, на самом деле – расчет концентрации антител. Чем выше показатель коэффициента позитивности, тем больше иммуноглобулинов в кровотоке. По нему можно определить прогрессию в выработке иммунитета или ее завершенность. Если концентрация больше единицы, это означает положительный результат. Но он может означать и стадию выздоровления, становление естественного иммунитета и его окончательную сформированность.

Итоги

Анализ на антитела имеет огромную диагностическую ценность, особенно в распознавании коронавируса:

  1. Исследуются два типа иммуноглобулинов.
  2. Можно определить и стадию развития заболевания, и отсутствие контакта с вирусом.
  3. Расшифровка проводится с учетом обоих показателей.
  4. Интерпретацию анализа можно провести самому, но лучше доверить специалисту.

Метаболизм и усваиваемость витаминов: что нужно сделать перед восполнением дефицита

Объясняем, почему прием добавок может не дать результат, и как решить эту проблему.

автор Дарья Сизова

При нехватке витаминов нужно проверь ЖКТ и форму добавки.

Нехватка витаминов и микроэлементов не всегда возникает из-за питания или качества жизни — часто проблема заключается в скрытых нарушениях работы организма, о которых мы можем даже не догадываться. Выяснили, в чем может быть причина, и составили краткую инструкцию, что сделать перед началом приема биологически-активных добавок (БАД), чтобы эффект был максимальным.

Почему витамины не усваиваются, даже если питание в порядке

Недостаточно желудочной кислоты

Соляная кислота высвобождает витамин B12 из белков пищи, переводит железо в форму, которую кишечник способен всосать, и создает среду для усвоения кальция, цинка и магния. Если кислоты мало, эти нутриенты проходят через желудочно-кишечный тракт, не успевая стать биодоступными.

Проблемы с кишечником

Жирорастворимые витамины — A, D, E и K — всасываются в тонком кишечнике: для этого нужны желчные кислоты и здоровая слизистая. Если слизистая повреждена (как при целиакии или болезни Крона), витамины не попадают в кровь независимо от дозы.

Витамины блокируют друг друга

Некоторые нутриенты конкурируют за одни и те же пути всасывания. Кальций и железо используют один транспортный механизм в кишечнике, магний нужен для активации витамина D в почках и печени — без него прием D работает хуже. Жирорастворимые витамины без пищевого жира практически не всасываются: принимать их натощак почти бессмысленно.

Что мешает усвоению добавок 

Прием лекарств, которые блокируют всасывание

Внимательно читайте состав препаратов, которые принимаете регулярно. Например, ингибиторы протонной помпы — омепразол, пантопразол и их аналоги, которые часто выписывают при изжоге и гастрите, — снижают кислотность желудка и нарушают усвоение B12, железа и магния. Метформин, препарат первой линии при диабете второго типа, у 14–30% пациентов на длительном приеме снижает уровень B12 в крови. Кортикостероиды мешают всасыванию кальция и витамина D. Оральные контрацептивы снижают эффективность витаминов B6, B12 и фолата. 

Выбрана неверная форма вещества в добавке

Не все химические формы одного витамина работают одинаково. Витамин D3 эффективнее поднимает уровень в крови, чем D2, магний глицинат и цитрат усваиваются заметно лучше и мягче для желудка, чем магний оксид (подробнее про эту добавку рассказывали здесь). Такие нюансы есть в каждом микроэлементе — учитывайте их перед началом приема БАД.

Неправильный режим приема

Правила приема тоже влияют на результат. Витамины A, D, E и K без еды, содержащей жир, не всасываются — жир необходим для их растворения и транспорта. Железо и кальций, принятые вместе, мешают усвоению друг друга: их нужно принимать с интервалом минимум на два часа. 

Патологии ЖКТ

Целиакия и болезнь Крона повреждают слизистую кишечника — при этих заболеваниях всасывание B12, витамина D, железа и фолата нарушено вне зависимости от дозы добавки. Пернициозная анемия — дефицит внутреннего фактора желудка, без которого B12 не усваивается вообще. В этих случаях нужен персональный протокол восстановления дефицитов, который назначает врач.

Что делать перед восстановлением дефицитов: простая инструкция

Шаги ниже помогут усилить эффективность приема добавок. Но если после двух-трех месяцев показатели почти не меняются, значит, нужно дополнительное обследование у специалиста. 

  1. Проверьте составы лекарств. Если найдете в нем вещества, которые блокируют всасывание полезных веществ, не отменяйте их самостоятельно, а попросите лечащего врача назначить отдельную схему контроля нутриентного статуса.
  2. Контролируйте состояние ЖКТ. Если есть постоянное вздутие, нарушения стула, гастроэнтерологические заболевания, нужна консультация врача. Пить добавки на фоне, например, целиакии почти бессмысленно.
  3. Сдайте анализы. Пить добавки «на всякий случай» не только бесполезно, но и может быть опасно. Расскажите врачу о том, что беспокоит, и он назначит правильный формат для вашего состояния: ферритин, а не только гемоглобин, сывороточный B12 и гомоцистеин.
  4. Выберите подходящую форму добавки. Смотрите не на бренд и цену, а на химическую форму в составе: D3 вместо D2, магний глицинат или цитрат вместо оксида, метилкобаламин вместо цианокобаламина. 
  5. Соблюдайте режим приема. Жирорастворимые витамины пейте с едой, содержащей жир. Железо и кальций — в разное время. Витамин D разумно сочетайте с магнием и K2. 

Дарья Сизова

Фото: все — www.magnific.com
Источник: Клео.ру