Зачем нужны «ветряночные вечеринки»

Как правильно поступить родителям: привить ребенка от ветряной оспы или сделать так, чтобы он переболел в раннем возрасте?

автор Катерина Кулагина

Ветрянка – легкая болезнь? 

В последнее время в прессе стали появляться сообщения о том, что в России растет популярность «ветряночных вечеринок». Конечно, название условное. Просто если в какой-то семье ребенок заболевает ветряной оспой, родители приводят к нему «в гости» здоровых детей, чтобы те заразились и переболели как можно раньше. 

Такое поведение объяснимо (но не значит, что правильно). Ведь один из самых устойчивых стереотипов о ветрянке гласит, что лучше получить естественный иммунитет, чем иммунитет после прививки. Также считается, что именно в раннем детском возрасте болезнь гарантированно протекает легко, а чем старше становится человек, тем тяжелее переносит ее. 

Иван Вячеславович Коновалов, кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней у детей Института материнства и детства Пироговского Университета Минздрава России, отмечает, что о проведении родителями массовых вспышек инфекций среди детей известно уже давно. Когда вакцин от многих заболеваний еще не было, искусственно создавались массовые вспышки не только ветрянки, но также кори, краснухи и других инфекций.

Суть проблемы

Ветряная оспа – острое инфекционное вирусное заболевание. Оно передается воздушно-капельным путем и характеризуется высокой контагиозностью. Проще говоря, заразиться им очень легко – если с больным контактировали 100 человек, то порядка 85 из них заболеют. 

Среди основных симптомов ветрянки – температура, головная боль, озноб, ломота в теле, иногда бывает рвота. И конечно, характерным признаком ветрянки являются высыпания на коже и слизистых. Сначала появляются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, потом они превращаются в корочки. Высыпания на слизистых могут приводить к образованию болезненных язв. Довольно редко к симптомам добавляется кашель. 

У детей заболевание действительно часто протекает в легкой форме, все ограничивается температурой в пределах 38°С и зудящей сыпью. Но бывает и тяжелая форма с лихорадкой до 40°С и обильными высыпаниями. На коже могут образовываться гангренозные участки, воспаления, некрозы. Также есть висцеральная форма заболевания, которая сопровождается поражением внутренних органов. По данным Роспотребнадзора РФ, такие тяжелые формы отмечаются в 5-6% случаев. 

Фото: freepik.com

Надо отметить, что дети в возрасте от года до 15 действительно болеют ветрянкой сравнительно легко. У новорожденных, а также у взрослых повышается риск развития осложнений. Так что один из приведенных мифов о ветрянке действительно справедлив: чем старше человек, тем тяжелее может протекать болезнь. А что насчет второго мифа, который касается стойкости иммунитета? 

Болеть или прививаться? 

Возбудитель ветряной оспы – вирус герпеса 3-го типа Varicella Zoster. Когда он впервые попадает в организм, то вызывает ветряную оспу. После выздоровления вирус не покидает организм, а переходит в латентное («спящее») состояние, локализуясь в узлах спинномозговых нервов. Если он активизируется, то второй раз человек ветрянкой не болеет, но переносит опоясывающий герпес. 

Это заболевание имеет очень неприятные симптомы: зудящие кожные высыпания и боли. От 10 до 20% пациентов с опоясывающим герпесом сталкиваются с постгерпетической невралгией: на протяжении месяцев или даже нескольких лет человек испытывает постоянные боли. Особенно часто такое осложнение развивается у пожилых пациентов. Это состояние заметно снижает качество жизни: начинаются нарушения сна, человек теряет аппетит, постоянно чувствует усталость, снижается эмоциональный фон. Так что ветряная оспа, даже при легком протекании в детстве, становится своего рода миной замедленного действия. 

Если же сделать ребенку прививку от ветрянки, то это обезопасит и от опоясывающего герпеса в более старшем возрасте.

«С появлением эффективных и безопасных вакцин подобный метод «управления» инфекционным процессом стал абсолютно неприемлемым, в том числе с этической точки зрения. Ответственность за здоровье ребенка лежит на его родителях, однако до сих пор многие люди недостаточно осведомлены об опасности осложнений, вызванных этими инфекциями, и о безопасности современных вакцин», – отмечает Иван Вячеславович Коновалов.

Ученые назвали признаки зависимости от тренировок

Новый обзор показал, чем спортивная дисциплина отличается от компульсивного поведения.

автор Евгений Елисеев

Ученые выяснили, какие признаки указывают на зависимость от тренировок.

Регулярные занятия спортом, строгий график и высокая нагрузка сами по себе не указывают на расстройство. Человек может ежедневно выполнять упражнения, готовиться к соревнованиям или следовать жесткой программе, сохраняя контроль над своим поведением.

Международная группа ученых изучила результаты исследований за последние полвека и пришла к выводу, что зависимость от тренировок существует, однако ее распространенность часто завышают. Обзор охватил причины такого поведения, способы оценки, сопутствующие расстройства, последствия для здоровья и возможные методы помощи.

Как рассказывает Ridlife.ru, авторы называют главной проблемой отсутствие общепринятых диагностических критериев. Зависимость от физических нагрузок пока не включена в список психических расстройств и Международную классификацию болезней. При этом исследователи используют более 30 опросников, многие из которых фиксируют лишь возможный риск.

Высокий результат такого теста может отражать спортивную увлеченность, перфекционизм, дисциплину или подготовку профессионального атлета. Поэтому зависимость от тренировок нельзя определять только по числу занятий, их продолжительности или интенсивности.

Ключевым признаком ученые считают потерю контроля, при которой тренировки продолжаются вопреки заметному физическому, психологическому или социальному ущербу. Среди тревожных сигналов исследователи перечисляют занятия через боль и травму, раздражительность или чувство вины при пропуске, постоянное увеличение нагрузки и неспособность сократить тренировочный объем.

Кроме того, человек может регулярно жертвовать отдыхом, работой, учебой, отношениями и другими интересами ради очередного посещения зала. В некоторых случаях физическая активность используется для временного облегчения тревоги, стресса или подавленного настроения, после чего потребность в нагрузке вновь усиливается.

Оценки распространенности проблемы сильно различаются. В отдельных исследованиях риск фиксировали у 3–42% физически активных людей, однако речь шла о результатах скрининга, а не о подтвержденном диагнозе. В одном из рассмотренных обзоров повышенные показатели чаще встречались у представителей видов спорта на выносливость, реже — у участников командных дисциплин, фитнеса и спортсменов, практикующих силовые виды спорта.

Однако авторы научной работы полагают, что истинные случаи встречаются значительно реже. Даже показатель в 0,5% от числа регулярно тренирующихся людей, по их мнению, означал бы большое количество пациентов, которым необходима профессиональная помощь.

Зависимость от тренировок нередко сочетается с расстройствами пищевого поведения, тревогой, депрессией, обсессивно-компульсивными симптомами и нарушенным восприятием собственного тела. В то же время ученые пока не могут однозначно определить, выступает ли чрезмерная физическая активность самостоятельным расстройством или симптомом другой психологической проблемы.

Специального лечения с доказанной эффективностью пока нет, поскольку контролируемые клинические испытания почти не проводились. В качестве возможных подходов рассматриваются психообразование, когнитивно-поведенческая терапия, работа с иррациональными установками и постепенное восстановление контроля над нагрузкой.

Для профилактики исследователи советуют заранее планировать дни восстановления, учитывать самочувствие и оценивать влияние спорта на остальные сферы жизни. Таким образом, поводом для беспокойства служит не частота посещения зала, а невозможность остановиться даже при боли, травмах, эмоциональном истощении и конфликтах с близкими.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Фото: все — www.magnific.com
Источник: akjournals.com