Врач-стоматолог уже давно не ассоциируется с зубной болью. Благодаря развитию технологий, своевременной профилактике и современным эффективным средствам для чистки зубов кариес, пульпиты и абсцессы уходят на второй план, а на первый план выходят менее очевидные, но не менее важные стоматологические проблемы. Сегодня мы поговорим о выравнивании зубов: кому и зачем оно нужно и как этот процесс происходит в современной стоматологии.

Когда необходимо выравнивание зубов?

Выравнивание зубов требуется в тех случаях, когда наблюдаются различные нарушения прикуса. Это могут быть как чисто эстетические, так и функциональные проблемы. В первом случае выравнивание сделает жизнь более комфортной, придав красоты улыбке и уверенности её обладателю; во втором случае выравнивание зубов так  же необходимо, как терапевтическое лечение при кариесе — если не предпринимать никаких мер, проблема усугубится и приведет к плачевным последствиям. Увы, чаще всего функциональные проблемы идут рука об руку с эстетическими.

Какие проблемы таят в себе неровные зубы?

Неровные зубы — это не только некрасиво, но зачастую приводит к целому ряду функциональных проблем. Нарушения прикуса на уровне зубов и зубных рядов — неровный зубной ряд, смещение или наклон отдельных зубов, скученность или же, наоборот, слишком большие промежутки между зубами — чреваты возникновением бруксизма (неконтролируемого скрипа зубами, чаще всего во сне) и щелчков челюсти, что говорит о нарушениях в работе височно-нижнечелюстного сустава; повышенной стираемостью зубов, что приводит в том числе к кариесу и прочим разрушающим зубы заболеваниям; дефектами дикции, неравномерным распределением нагрузки, а следовательно — перенапряжением отдельных мышц лица, головными болями, мигренями, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта (из-за некачественного пережевывания пищи), даже нарушениями осанки и плоскостопием.

К каким эстетическим проблемам приводит искривление зубов?

include_more_right

Помимо того, что неровные зубные ряды портят саму улыбку, они также могут привести к преждевременному образованию морщин, из-за уже упомянутого неравномерного распределения напряжения между мышцами лица могут развиться более серьезные нарушения прикуса — уже на уровне челюстей. Например, нижняя челюсть может выдвинуться вперед или, наоборот, запасть, может сместиться вправо или влево относительно верхней. Также может наблюдаться западение щек. Если речь идет о скученности, при ней затрудняется чистка зубов, на них образуется налет, который сложно удалить самостоятельно, что не только делает эмаль более тусклой, но и влечет за собой кариесы и пародонтиты.

Какие способы выравнивания зубов применяются сегодня?

Если речь идет о серьезных нарушениях прикуса у взрослых, наблюдающихся не только на уровне зубов и зубных рядов, но и на уровне челюстей, может потребоваться хирургическое вмешательство, однако это происходит довольно редко. В большинстве случаев бывает достаточно ортодонтического лечения, в отдельных случаях сопровождающегося удалением некоторых зубов (чаще всего зубов мудрости), а в случае незначительных чисто эстетических проблем решением вполне может быть установка ортопедических конструкций. Рассмотрим каждый из способов подробнее.

Выравнивание зубов при помощи ортодонтических конструкций

Здесь речь в первую очередь идет о выравнивании зубов брекетами. Эти всем известные конструкции за последние несколько лет претерпели значительные изменения и уже не сулят таких болезненных ощущений и бытовых неудобств, как еще десять лет назад. Во-первых, брекеты стали сами по себе намного эстетичнее, даже их металлическая разновидность, не говоря уже о новых видах брекет-систем — керамических, сапфировых, лингвальных. Установка брекетов — это эффективный и надёжный способ выравнивания зубов, который требует от полугода до двух с половиной лет ношения, в зависимости от сложности проблемы, а после снятия — установки ретейнера. Насчет ретейнера — тонкой незаметной проволоки, крепящейся к задней поверхности зубов и не дающей им вернуться в исходное положение — мнения специалистов расходятся. Кто-то считает, что ретейнер необходимо ставить на срок в два раза дольше, чем носились брекеты, кто-то считает, что место ему на зубах на всю жизнь.

Что нужно помнить при ношении брекетов

include_more_right

Во-первых, необходима более тщательная гигиена — с использованием специальных V-образных и монопучковых щеток, ирригатора и ополаскивателей. Во-вторых, необходимы регулярные визиты к лечащему ортодонту для коррекции давления и «подтяжек». В-третьих, необходимо соблюдать определенную диету — избегать откусывания слишком твёрдой пищи, а также не есть ничего «липкого», исключить попкорн, жвачки, ириски и прочие продукты, способные забиваться в элементы конструкции.

Дмитрий Левин, кандидат медицинских наук, главный врач Центра приватной стоматологии, советует выслушать не менее двух-трех врачей перед принятием решения об ортодонтическом лечении: «Самое первое, к чему прошу прислушаться перед принятием таких решений – это мнения нескольких врачей-ортодонтов. Именно несколько консультаций у разных врачей помогут оптимизировать и перепроверить всю информацию из разных источников. Как бы комично это ни звучало, но только в стоматологии повторяется правило «два адвоката – три мнения».

Какие существуют альтернативы брекетам

Если речь идет о маленьких детях, которым брекеты не ставят ввиду не до конца сформировавшегося прикуса, им зубы выравнивают при помощи съемных пластинок, трейнеров и прочих конструкций, подобрать которые может только специалист. В случае со взрослыми пациентами ортодонта и подростками абсолютно равноценной в плане эффективности и более предпочтительной в плане удобства и эстетики альтернативой являются элайнеры.

Элайнеры — это прозрачные капы из специального материала, абсолютно незаметные на зубах, которые выравнивают зубы так же эффективно, как и брекеты, но при этом могут при необходимости сниматься — во время еды, чистки зубов или тогда, когда это необходимо владельцу.

В чем преимущество элайнеров: элайнеры, как уже было сказано, абсолютно незаметны на зубах даже с близкого расстояния, не вызывают физического дискомфорта, не требуют частых посещений лечащего врача, при необходимости снимаются. Единственное, что может снизить эффективность работы элайнеров — это недисциплинированность обладателя. Если носить капы менее 20 — 22 часов в сутки, эффекта не наступит.

Как еще можно выровнять зубы

include_more_right

Если проблема неровных зубов является чисто эстетической, с ней помогут справиться ортопедические конструкции — виниры и люминиры, коронки, вкладки. Однако необходимо помнить, что эти «накладки» на зубы помогут только в том случае, когда нарушения незначительны, в остальных случаях потребуется ортодонтическое лечение на брекетах или элайнерах.

«Иногда это комболечение, когда ортодонт подключается на несколько месяцев, а потом финальная красота рождается в кабинете врача-ортопеда», — объясняет Дмитрий Левин.

Изменить форму и цвет зуба можно даже за одно посещение, о чем рассказывает стоматолог-терапевт столичной клиники Генрих Шалль: «С помощью композитных реставраций зубов врач-стоматолог может за одно посещение изменить цвет и форму зуба, визуально исправить небольшие наклоны зубов, закрыть диастемы и тремы. Такие реставрации обладают хорошей эстетикой, они мало отличимы от своих зубов, однако требуют от стоматолога-терапевта больших усилий и хорошего художественного навыка. Такие реставрации относительно недороги для пациента, однако со временем композит может изменяться в цвете как в темную, так и более светлую сторону. Срок службы композита не так долог.

Если пациент хочет приобрести улыбку, которая будет радовать его и окружающих долгие годы, то сегодня стоматологи готовы предложить высоко эстетичные конструкции, которые не изменяют своих свойств с течением времени. Например, виниры, люминиры, полукоронки и коронки. Такие реставрации требуют небольшого препарирования зубов, а могут и вовсе обойтись без него».

Дмитрий Левин рекомендует с самого начала задуматься над установкой виниров, а не композитных реставраций: «Если сравнивать композитные и цельнокерамические виниры с точки зрения специалиста, то я за цельнокерамические работы. Они делаются один раз в жизни и служат очень долго. Да, они всегда дороже реставраций в два раза, но под композит все равно надо обтачивать зубы и терпеть массу неудобств, зная, что все равно потом ждет переделка работы и повторные стресс и расходы. На мой взгляд, если уж терпеть такие муки, то хотя бы зная, что это никогда не повторится. Тонкие виниры, изготовленные с помощью компьютерных технологий, во рту выглядят естественнее и красивее реставраций».

Юлия Клоуда, руководитель популярного ресурса о стоматологии Startsmile.ru