Парацетамол при коронавирусе помогает или нет

Поможет ли парацетамол при коронавирусе: стоит ли его принимать для лечения и профилактики  COVID-19, есть ли побочные эффекты при длительном приеме.

автор Моника Микаия

Еще в марте 2020 года ВОЗ заявила, что надо принимать Парацетамол при коронавирусе. Это спровоцировало взрывной спрос на препарат. Но не стоит воспринимать это лекарство как панацею.

Рекомендации ВОЗ и Минздрава

14 марта 2020 года Минздрав Франции, в лице его главы Оливье Ферана, в соцсети Twitter заявил о том, что прием Ибупрофена может привести к осложнениям при коронавирусе. Поэтому пациентам рекомендуется принимать Парацетамол. Спустя 3 дня представитель ВОЗ Кристиан Линдмайер подтвердил эту информацию, объявив, что при самолечении лучше всего использовать именно Парацетамол, а не другие противовоспалительные и жаропонижающие препараты.

Эти заявления спровоцировали массовые закупки Парацетамола по всему миру. В свою очередь Ибупрофен был заклеймен как «препарат-убийца». В сложившейся ситуации ВОЗ пришлось уточнить свою позицию и отменить предыдущее заявление. Так было указано, что нет клинических данных, подтверждающих опасность Ибупрофена. Также рекомендовалось применять как Парацетамол, так и другие лекарства категории НПВС.

yandex_ad_1

На данный момент Парацетамол рекомендуется Минздравом РФ для амбулаторного лечения коронавируса в легкой и среднетяжелой формах, в том числе с пневмонией. Это указано в 9-й версии рекомендаций по лечению COVID-19, выпущенной в октябре 2020 года.

В то же время врачи настаивают на том, что самолечение коронавирусной инфекции должно всегда проходить под присмотром специалиста. Причина очень проста — высокий риск осложнений. Кроме того, Парацетамол далеко не так безопасен, особенно если не соблюдать дозировки, указанные врачом. Поэтому лучше всегда вначале проконсультироваться, как принимать препарат и можно ли его использовать при лечении конкретного человека из-за риска побочных эффектов.

include_poll4974

Как действует парацетамол при коронавирусной инфекции

Нельзя однозначно заявить, что Парацетамол при COVID-19 помогает или нет. С одной стороны надо понимать, что это лекарство никак не борется с вирусом. Оно не блокирует его распространение в организме, не усиливает иммунитет и не поможет в профилактике коронавируса. Но в то же время Парацетамол выполняет свои функции: уменьшает воспаление и снижает температуру.

Благодаря этому снижается риск развития осложнений, связанных с симптомами лихорадки:

  1. Разжижается кровь, уменьшается риск образования тромбов и, соответственно, инсульта, инфаркта.
  2. Поддерживается стабильное артериальное давление, уменьшая риск отека головного мозга, стабилизируется сердечный ритм.
  3. Восстанавливается работа психики: пропадают заторможенность, спутанность сознания.
  4. Отсутствуют судороги.

В отличие от других НПВС Парацетамол воздействует напрямую на термические центры головного мозга, а не на источники воспаления в костно-мышечной ткани. Поэтому он гораздо эффективнее снижает температуру, но оказывает меньшее влияние на воспалительные процессы. Врачи рекомендуют принимать его только при температуре от 38 °С.

При этом Парацетамол считается одним из наиболее безопасных лекарств. Его можно принимать при беременности, грудничкам возрастом от 3 месяцев. Это не отменяет возможных побочных эффектов, возникающих при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • заболеваниях печени и почек;
  • редких патологиях кровеносной системы, вроде лейкопении или агранулоцитоза.

yandex_ad_2

Обычно побочные эффекты проявляются через крапивницу или нарушение стула. Однако при длительном приеме Парацетамола или превышении дозировок на фоне проблем в работе печени возможен ее отказ.

По статистике США в 48% случаев пациентам требуется пересадка печени именно из-за неконтролируемого приема Парацетамола.

Это не отменяет того факта, что Парацетамол — один из наиболее безопасных и дешевых НПВС. Но как принимать его — может определить только врач во избежание последствий.

Аналоги и комбинации парацетамола

В аптеках не всегда можно найти дешевый Парацетамол из-за высокого спроса. Поэтому стоит обратить внимание на марки, которые продают его под другим названием, или комбинированные препараты: 

  1. Цефекон, Панадол и Эффералган. Это тот же Парацетамол, поэтому можно не сомневаться, будет средство помогать или нет.
  2. Нурофен, Ибуклин, Брустан. В этих препаратах используется комбинация Ибупрофена и Парацетамола.
  3. Колдрекс, Терафлю, Антигриппин и прочие популярные порошки от простуды. В них Парацетамол смешан с витамином С, фенирамином и хлорфенамином, оказывающими антигистаминный эффект. 
  4. Ринза, Гриппостад и Колдрекс. Это линейка средств, в которых Парацетамол смешан с кофеином, а также добавками, сужающими сосуды и снимающими аллергическую реакцию.
  5. Цитрамон, Кофицил, Астрофен. Это смесь кофеина, Аспирина и Парацетамола.

Однако стоит всегда учитывать, что чем шире список компонентов в лекарстве, тем больше противопоказаний и выше риск развития побочных эффектов. К тому же не все вещества эффективны при коронавирусе, как Парацетамол. Поэтому перед их приемом надо обязательно уточнить у своего лечащего врача, имеет ли это смысл и насколько безопасно.

Итоги

  1. Парацетамол рекомендован ВОЗ и Минздравом РФ при самолечении коронавируса.
  2. Препарат помогает снизить температуру, но слабо борется с воспалением.
  3. Парацетамол никак не влияет на вирусы и не может служить профилактическим средством.

Ученые назвали признаки зависимости от тренировок

Новый обзор показал, чем спортивная дисциплина отличается от компульсивного поведения.

автор Евгений Елисеев

Ученые выяснили, какие признаки указывают на зависимость от тренировок.

Регулярные занятия спортом, строгий график и высокая нагрузка сами по себе не указывают на расстройство. Человек может ежедневно выполнять упражнения, готовиться к соревнованиям или следовать жесткой программе, сохраняя контроль над своим поведением.

Международная группа ученых изучила результаты исследований за последние полвека и пришла к выводу, что зависимость от тренировок существует, однако ее распространенность часто завышают. Обзор охватил причины такого поведения, способы оценки, сопутствующие расстройства, последствия для здоровья и возможные методы помощи.

Как рассказывает Ridlife.ru, авторы называют главной проблемой отсутствие общепринятых диагностических критериев. Зависимость от физических нагрузок пока не включена в список психических расстройств и Международную классификацию болезней. При этом исследователи используют более 30 опросников, многие из которых фиксируют лишь возможный риск.

Высокий результат такого теста может отражать спортивную увлеченность, перфекционизм, дисциплину или подготовку профессионального атлета. Поэтому зависимость от тренировок нельзя определять только по числу занятий, их продолжительности или интенсивности.

Ключевым признаком ученые считают потерю контроля, при которой тренировки продолжаются вопреки заметному физическому, психологическому или социальному ущербу. Среди тревожных сигналов исследователи перечисляют занятия через боль и травму, раздражительность или чувство вины при пропуске, постоянное увеличение нагрузки и неспособность сократить тренировочный объем.

Кроме того, человек может регулярно жертвовать отдыхом, работой, учебой, отношениями и другими интересами ради очередного посещения зала. В некоторых случаях физическая активность используется для временного облегчения тревоги, стресса или подавленного настроения, после чего потребность в нагрузке вновь усиливается.

Оценки распространенности проблемы сильно различаются. В отдельных исследованиях риск фиксировали у 3–42% физически активных людей, однако речь шла о результатах скрининга, а не о подтвержденном диагнозе. В одном из рассмотренных обзоров повышенные показатели чаще встречались у представителей видов спорта на выносливость, реже — у участников командных дисциплин, фитнеса и спортсменов, практикующих силовые виды спорта.

Однако авторы научной работы полагают, что истинные случаи встречаются значительно реже. Даже показатель в 0,5% от числа регулярно тренирующихся людей, по их мнению, означал бы большое количество пациентов, которым необходима профессиональная помощь.

Зависимость от тренировок нередко сочетается с расстройствами пищевого поведения, тревогой, депрессией, обсессивно-компульсивными симптомами и нарушенным восприятием собственного тела. В то же время ученые пока не могут однозначно определить, выступает ли чрезмерная физическая активность самостоятельным расстройством или симптомом другой психологической проблемы.

Специального лечения с доказанной эффективностью пока нет, поскольку контролируемые клинические испытания почти не проводились. В качестве возможных подходов рассматриваются психообразование, когнитивно-поведенческая терапия, работа с иррациональными установками и постепенное восстановление контроля над нагрузкой.

Для профилактики исследователи советуют заранее планировать дни восстановления, учитывать самочувствие и оценивать влияние спорта на остальные сферы жизни. Таким образом, поводом для беспокойства служит не частота посещения зала, а невозможность остановиться даже при боли, травмах, эмоциональном истощении и конфликтах с близкими.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Фото: все — www.magnific.com
Источник: akjournals.com